我大伯54岁确诊糖尿病，一晃到86岁，很少有小病缠身

我大伯54岁确诊糖尿病，一晃到86岁，很少有小病缠身

我叫周立冬，今年43岁，江苏徐州人，在县里一家银行上班。我今天要写的人，是我大伯周德山，今年86岁，农民，当过二十年村小学的民办教师。

大伯确诊2型糖尿病，是1994年秋天。那年他54岁，当时在乡粮站帮人记账，总说口渴、乏力，人一个月瘦了八斤，我奶奶非拉他去县医院。查出来空腹血糖13.6，尿糖四个加号。

那年头，村里人对这个病的理解就一条：这是“富贵病”，得上了就等着烂脚、瞎眼、透析。同村老蒋——也是糖友，比大伯小两岁——逢人就说：老周啊，咱俩这就是“倒计时”，好好吃点好的吧。

可三十二年过去，大伯今年86岁，耳不聋眼不花到完全，但血压血糖稳，脑子清楚，每天还在院里侍弄两畦菜，去年还能骑电动三轮去五里外的集市。腰腿硬朗，没什么“小病缠身”，一年到头进不了两回医院。反倒是当年劝他“及时行乐”的老蒋，2010年截了一个脚趾，2015年开始透析，2017年走的。

大伯是怎么做到的？这个我最有发言权，因为我从上初中起就跟大伯住，亲眼看了他三十二年。我把他的日子拆开来讲，全是笨功夫，没有一条神奇。

**第一条：他把“吃”当成正经事，但从不苦熬。**

大伯确诊那年，请县医院的医生给全家讲了一堂饭桌课。从那以后，大伯娘做饭就按规矩来：

主食定量，每顿二两上下，粗细掺着来，白面里掺玉米面、豆面，后来又添了燕麦；干饭比稀饭多——医生说粥熬得越烂，血糖蹿得越快，所以大伯家里基本不喝白米粥，要喝也是加了豆子的稠杂粮粥，偶尔喝，配着菜慢慢喝。先吃菜，再吃肉，最后吃饭，这个顺序大伯坚持了三十年，说是医生教的，"血糖爬得慢"。水果只在两餐之间吃，一次一小块，吃了水果那顿就减饭。

酒，1994年确诊当月就戒了，一口不沾。烟他本来就不抽。

我印象最深的是过年。全家吃饺子，大伯照样吃，数着个吃，十二三个，多一个不碰。我们小孩子笑他抠门，他就一句话：嘴快活一晚上，血糖乱一星期，不划算。

**第二条：药，从不自作主张。**

三十二年，大伯没停过一天药。最早吃二甲双胍，后来加过别的口服药，2010年起遵医嘱改用胰岛素，每天早晚打，肚子、大腿轮流扎。我堂姐给他买过一种“祖传降糖茶”，说喝了能停针，大伯当场把东西退了，说：我的胰岛是多少年累坏的，喝茶能长回来？骗的就是我这号想偷懒的。

他的原则就八个字：药在医生，账在自己。调不调、怎么调，找县医院内分泌科的医生——三十年他就认那一家，后来认那一个科，主治换了几茬，他都记得人家名字。

**第三条：记录，记了三十二年。**

大伯家抽屉里有一摞本子，三十二本，全是血糖记录：日期、空腹、餐后、用药、吃了什么、走了多少路。1997年他攒了半年钱买了第一台血糖仪，村里头一个。

他自己总结出规律：空腹超过7，头天晚上准是咸了或酒——不对，酒早戒了——准是晚饭吃多了；餐后超了10，就是那天没走够。医生根据这些本子给他调方案，说：老周你这记录，比我科里一半年轻人都清楚。

糖化血红蛋白，他三十来年基本控制在7上下，波动最大的一年也没破过8。

**第四条：腿上的功夫，比药还勤。**

大伯的“运动”就是走。1994年起，每天两趟：早饭后一趟，晚饭后一趟，各四十分钟，刮风下雨就在屋里原地踏步、甩手，一天不落。他当教师那些年，家离学校四里地，他来回全靠走，说这是“顺路的药”。

他还有句话：饭后别坐下，血糖最喜欢懒人。我们全家吃饭完都被他撵着出门。

**第五条：脚和眼睛，看得比命重。**

医生当年叮嘱过：糖尿病最怕并发症，眼睛、肾、脚。大伯记了一辈子。

脚上：每天晚上温水洗脚，水温用手肘试，绝不烫；洗完擦干，脚缝都要擦；剪指甲平着剪，剪不好让我堂姐剪；袜子天天换，专穿浅色棉袜——医生说破口了浅色看得见血。大伯有一回下地割草，脚背划了个小口，他当天就让我婶用碘伏消了毒，第二天去卫生院看，换药一个星期，愣是没让它感染。

眼睛：从确诊第五年起，每年查一次眼底。2011年查出早期视网膜病变，做了激光，医生说发现得早，处理得及时，视力保住了。他现在看报纸还戴老花镜，不做手术不行，但黄斑是好的。

肾：每年查尿微量白蛋白，三十二年，肾功能一直正常。

**第六条：防低血糖，比防高血糖还上心。**

有一件事我们家全记着。1998年冬天，大伯有一天干活多了、饭吃得少了，下午在地里突然心慌、出汗、腿软，是邻居把他扶回来的。从那以后，大伯口袋里常年装着两块水果糖，出门揣着，老伴、儿女、我们这些晚辈，人人知道他这个习惯，他兜里永远有糖。

他后来常拿这事教育我：这个病，高血糖是慢性子，低血糖是急性子，急性子才要命。

**第七条：心态和日子，过得有滋味。**

大伯从不把自己当病人。他退休后种菜、赶集、下象棋、帮邻居写春联，村里红白事他去记账，谁家孩子考学他写贺联。他不熬夜，中午必眯一觉，雷打不动。

大伯娘是背后最大的功臣。三十二年，家里的饭按他的规矩做，全家人陪着吃了三十年杂粮饭，没一个有怨言。堂姐说：我爸这病，是我妈喂好的，也是我们全家陪好的。

大伯自己怎么总结的？前年他86岁生日，我们全家去祝寿，有人又问起他的长寿秘诀。他放下筷子，说了几句，我记下来了：

"我得这个病三十二年，没什么仙方，就四句话——嘴上有数，腿上有步，兜里有糖，心里有活干。医生的话，我一条没打过折扣；该我享受的日子，我一天也没少过。这个病不是判刑，是换个活法。你把它当敌人较劲，它跟你没完；你把它当账本，一天一天记，一天一天还，它就翻不了脸。"

席间他还补了一句让我印象很深的话：同村老蒋当年说我"可怜"，其实我不可怜。我这三十年，天天活得有数，倒是他，头十年活得没数，账全堆到后头还了。

当然，我写这个故事，必须把几句话说在前面，免得有人拿去用歪。

第一，大伯是幸存者，不是标准。糖尿病的结局跟病程、基因、胰岛功能、并发症情况关系很大，有人管理得很好也可能进展，有人管理得一般也可能多年平稳——个体差异是真实存在的。大伯的路子值得学的是“管理”这件事本身，而不是“照抄就能86岁”这个结果。

第二，大伯的所有用药、胰岛素方案、复查项目，都是正规医院内分泌科医生定的，三十年定期随访。他自己讲得清楚：我这法子里，九成是医生教的，我干的只是“照做”和“记本子”。任何人不要照搬他的用药和饮食细节，请听自己主治医生的。

第三，现在跟1994年不一样了，监测手段、药物选择都多了，这是好事。大伯要是活在今天，本子上大概还要多记一栏动态血糖的数据。工具在进步，但“认真”两个字没变过。

我大伯没读过几年书，可他用三十二年，把医生每一条叮嘱都落成了日子。

要说这个故事的道理，其实大伯生日那天已经说尽了：**慢性病这个东西，怕的不是它来，怕的是你跟它没账。嘴上有数，腿上有步，兜里有糖，心里有活干——一天一天记，一天一天还。**

三年前我体检查出空腹血糖偏高，6.3，医生让我注意。我如今每顿饭都想起大伯数饺子的样子。去年复查，空腹5.6。

大伯知道后挺高兴，说：好，账要早记。