北京
近年来，糖尿病年轻化趋势愈发突出。清华大学附属垂杨柳医院内分泌科接诊的2型糖尿病患者中，二三十岁的青年、十几岁的青少年屡见不鲜。副主任医师郑晓敏提醒，长期不健康的生活方式会埋下代谢疾病隐患，年轻人不要仗着“底子好”，忽视身体发出的健康预警。
不久前，17岁的童童（化名）在外吃完烧烤后，突然出现恶心、呕吐症状，紧急就医。检查结果显示：童童静脉血糖超过20毫摩尔/升，确诊为2型糖尿病。这次的突发症状属于糖尿病并发症——糖尿病酮症的急性表现，如不加干预、继续进展，甚至可能危及生命。
童童身高1.75米，体重超200斤，属于重度肥胖。医生追溯病史发现，他平日里几乎不喝白开水，常年把甜饮料当水喝；课余经常熬夜打游戏，饮食上偏爱高油食物。多重高风险因素叠加，最终诱发急症。
“科室还接诊过仅10岁的2型糖尿病患儿，打破了大家‘低龄糖尿病患者都是1型’的固有印象。”郑晓敏介绍，不少肥胖的年轻患者刚查出糖尿病时，尿常规检查就已经出现尿蛋白3+、4+。“这是肾脏受损的预警信号，如果不及时干预，会逐步发展为糖尿病肾病，持续损伤肾功能，严重的甚至会进展为肾衰竭。”
“胰岛素抵抗是多种代谢疾病共同的发病基础。”郑晓敏将存在胰岛素抵抗的身体状态比作一片“坏土壤”，肥胖、脂肪肝、2型糖尿病、血脂异常，女性多囊卵巢综合征、月经紊乱等问题，都容易在这片“土壤”上发生。
她梳理了最容易诱发胰岛素抵抗的几类不良生活习惯：
●长期熬夜、昼夜颠倒：人体的“压力激素”——皮质醇存在固定昼夜节律，清晨7时至8时达到高峰，夜间回落至较低水平。熬夜会打乱这一节律，皮质醇持续居高不下会削弱细胞对胰岛素的响应能力，进而诱发胰岛素抵抗。
●高糖饮品、油腻饮食：长期饮用奶茶、可乐等高糖饮品，频繁吃油炸、烧烤食物，会让血糖在短时间内快速飙升，迫使胰腺超负荷分泌胰岛素，长此以往会诱发胰岛素抵抗。
●久坐不动、缺乏锻炼：肌肉是消耗葡萄糖的重要组织，缺少有氧运动和力量训练，胰岛素敏感性难以提升，血糖利用受阻，进而加剧胰岛素抵抗。
●持续高压、长期焦虑：长期紧张焦虑，也会使皮质醇持续处于高位、节律紊乱，加重胰岛素抵抗。
医生提醒年轻人：日常优先选择白开水，尽量戒掉奶茶、可乐等高糖饮料；少吃油炸、烧烤食品，避免暴饮暴食；坚持规律作息，不要长期熬夜，尽量在23时前入睡；不要长时间久坐，每周保持规律运动；学会疏导情绪，避免长期陷入焦虑状态；肥胖人群、有糖尿病家族史者要定期健康筛查，做到早发现、早干预。
来源：北京日报客户端
记者：孙乐琪
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