霜降后迎来一道“坎”？最怕你做错这5件事！这份“过冬指南”建议全家收好

霜降是二十四节气中的第十八个节气，秋季的最后一个节气。霜降之后天气渐寒，昼夜温差明显加大，冷空气活动频繁，是急性心肌梗死、心力衰竭加重及脑卒中的高发窗口期。心血管疾病患者在此时节尤需加强防护，平安度过“多事之秋”。

为什么霜降容易诱发心血管急症

现代医学机制

1. 血管遇冷收缩痉挛。寒冷刺激使外周血管收缩，血压升高、心脏后负荷增加；冠状动脉痉挛可诱发心绞痛，不稳定斑块容易破裂，诱发急性心肌梗死。

2. 秋燥使血液黏稠度上升。空气干燥、隐性失水增多，血流减慢，血栓形成风险升高。

3. 血压波动明显，晨峰现象突出。清晨低温时血压容易骤升，是心肌梗死、脑卒中高发时段。

4. 呼吸道感染叠加风险。秋冬感冒、支气管炎增多，炎症可损伤血管内皮，加重心脏负担，诱发心力衰竭急性加重。

中医病机

霜降阳气渐收、阴寒始盛。寒主收引，寒邪痹阻心脉，血脉凝滞不通；秋燥耗伤阴液，血行不畅，易出现胸痹、心悸。养生核心在于护心阳、润燥、化痰通络，忌大温大补。

心血管急症高危人群

高血压、冠心病、心肌梗死病史、心力衰竭、心房颤动、高脂血症、糖尿病、肥胖等均属霜降节气心血管急症高危人群，应格外重视防护。

霜降护心五大核心措施

1.防寒保暖，重点护头颈、颈背与双脚

采用洋葱式多层穿搭，方便随温差增减衣物；头部、颈部受寒极易诱发冠脉痉挛，外出应戴好帽子、围巾。心血管病患者不宜盲目秋冻，降温及时添衣；室内外温差较大时，出门前先在楼道短暂适应再外出。起床遵循“三个半分钟”：醒后先躺半分钟，再坐半分钟，双腿下垂床边半分钟，然后缓慢站起，防止体位性血压波动。

2.规范用药，监测血压，严禁自行停药减药

降压、抗血小板、他汀及心力衰竭治疗药物应坚持规律服用；血压随季节升高时不要凭感觉自行调药，及时复诊，由医生评估调整方案。早晚监测血压并记录，重点关注清晨血压；定期复查血脂、心电图。注意避免以下误区：血压正常即自行停药；天冷自行服用大补中药代替规范西药治疗。

3.饮食平补清淡，拒绝盲目贴秋膘

低盐饮食，每日食盐摄入少于5克，少吃腌菜、酱肉及加工食品。少油少糖，少量多次饮水，每日1500毫升左右，避免一次性大量饮水；心力衰竭患者应遵医嘱控制液体入量。可适当多吃山药、百合、黑木耳、菌菇、深海鱼及新鲜蔬果，健脾润燥、化痰降脂；忌滋腻厚重的补品、烈酒及暴饮暴食，高脂大餐会使血脂升高，诱发斑块不稳定。同时保持大便通畅，避免用力排便导致血压骤升，诱发心肌梗死或主动脉夹层。

4.科学运动，避开清晨高危时段

锻炼宜选择上午十点至下午三点气温较高的时段；清晨六点至八点尽量不外出运动。推荐快走、太极拳、八段锦等温和运动，禁止剧烈冲刺和负重锻炼；大风、雾霾及降温天气改为室内活动。运动前充分热身；一旦出现胸闷、胸痛、心悸等立即停止休息，不要硬撑。

5.调畅情志，保证睡眠

秋末易情绪低落、焦虑；大喜大悲和熬夜都会升高交感神经张力，诱发心血管事件。应尽量早睡早起，收敛神气，保持情绪平稳。

警惕预警症状，及时就医

出现以下情况应立即拨打120，切勿拖延：

1. 胸闷、压榨样胸痛，可放射至左肩、后背或下颌，持续二十分钟以上不缓解，伴大汗、濒死感，警惕急性心肌梗死。

2. 突发气短、不能平卧、下肢水肿加重，警惕心力衰竭急性加重。

3. 突发一侧肢体无力、麻木，口角歪斜，言语不清，警惕脑卒中。

提示：不要反复自行含服硝酸甘油试探，不要拖延等待，不要自行驾车前往医院。

中医简易护心小方法（心血管病患者安全可用）

1. 叩膻中：两乳头连线中点即膻中穴，晨起轻叩三十次，宽胸理气、振奋胸阳；力度宜轻柔，胸痛发作时不要叩击。

2. 按揉内关穴：位于腕横纹上两寸，轻揉可改善胸闷心悸；用于日常保健，不可替代急救药物。

3. 温水泡脚：水温低于四十摄氏度，时间十分钟以内；严重心力衰竭、下肢动脉闭塞及糖尿病足患者不建议泡脚。

霜降护心，重在防寒稳血压、按时服药、清淡平补、温和运动；识别急症信号，及时就医，不盲目进补，不硬扛不适。

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韩垚

主任医师

专长：心律失常、高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症

出诊时间：

心血管科 周二下午 周四下午 周六上午

李爱勇

主任医师

专长：冠心病、介入后心绞痛、高血压、糖尿病、脂代谢异常

出诊时间：

心血管科 周二下午 周四全天 周六下午

谢皛

副主任医师

专长：房颤早搏等心律失常、高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症

出诊时间：

心血管科 周一、周三、周四、周日全天 周二下午

戴梅

副主任医师

专长：高血压、冠心病心绞痛、房颤早搏等心律失常、失眠、眩晕

出诊时间：

心血管科 周一全天

供稿：心血管科李峙宝编辑：宣传处

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