北京
来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
10月19日，上海交通大学医学院附属松江医院完成了首例应用增强现实（AR）导航技术的脊柱手术。该技术基于患者影像数据进行三维重建，可将脊柱神经、血管等关键结构立体呈现，辅助医生精准规划置钉路径、减少术中反复透视，为靠近脊髓、神经的高风险手术多加一道保障。
藏在骨骼之下的信息立体呈现
脊柱内部结构精细，椎弓根周围分布着重要的神经和血管。传统手术中，医生需要综合影像检查、解剖标志与术中透视进行判断，对操作经验和空间定位能力要求很高。
AR导航系统基于患者影像数据进行三维重建，通过影像配准与导航显示，把原本隐藏在皮肤和骨骼之下的关键解剖信息以直观方式呈现。医生结合导航画面观察拟操作区域、规划螺钉置入路径，并在术中获得位置与方向的实时提示。需要说明的是，AR导航仅为专业经验提供可视化支持，不能替代医生判断。
AR导航技术对手术部位经三维重建后的影像
关键操作多一重参考
在脊柱内固定手术中，螺钉置入的方向和深度至关重要。AR导航可辅助医生识别骨性结构、评估置钉轨迹，在操作时提供实时定位参考，帮助提升复杂解剖条件下的操作可控性，为保护周围重要组织提供技术支持。
对于患者关心的手术创伤和辐射暴露问题，在合适的手术方案和规范操作下，该技术可为减少部分重复透视、优化手术路径及开展微创操作创造条件。具体是否减少透视次数、切口大小及恢复时间，仍取决于疾病类型、术式与个体情况。
医生在AR导航技术的辅助下开展手术
是否采用AR导航以评估为准
AR导航的价值，不只是“设备更先进”，更在于让医生在关键步骤中获得更充分的信息支持。医院骨科中心介绍，先进设备应与专业评估、规范治疗和围手术期管理相结合。对无需手术的患者，应根据具体病情制定治疗与康复方案；对确有手术指征的患者，则需综合考虑影像学表现、症状、基础疾病和治疗目标，选择适合的手术方式。
医生提示，并非所有颈椎病、腰椎间盘突出症及其他脊柱疾病患者都需要手术，也并非所有脊柱手术均适用AR导航。相关检查、适应证判断与治疗方案，均以骨科专科医生面诊评估为准。
■记者 李天蔚 通讯员 王德国 文图
■编辑 李天蔚
■栏目责编 薛亮亮 ■栏目主编 李荣
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