江苏
不少糖尿病患者发现脚趾甲增厚发黄、卷曲翘起，甚至趾甲往肉里长时，常误以为只是年纪增长的正常现象或是灰指甲。因为痛感不明显，大多选择置之不理。东南大学附属中大医院内分泌科护士长韩晶提醒广大糖友，千万不要忽视脚趾甲的异常变化，看似不起眼的趾甲问题，一旦处理不当，极有可能诱发足部溃烂，发展为糖尿病足。
78岁独居的李大爷（化姓）患有多年糖尿病，行动不便，双脚趾甲增厚变形，无法自行修剪。多年来，他定期到东南大学附属中大医院内分泌科，请专科护士修剪趾甲。护士操作轻柔规范，有效降低了老人患糖尿病足的风险。
对糖尿病患者而言，趾甲异常不只是美观问题。糖尿病常合并周围神经病变，下肢供血变差，变形的趾甲会持续压迫脚趾。哪怕只是磕碰、甲缘摩擦造成的微小破损，都有可能发展为足部溃疡、继发感染，严重时会形成糖尿病足。
糖友平时要密切关注趾甲变化，出现以下情况需提高警惕：甲板增厚变硬、发黄浑浊、生长缓慢；趾甲向下卷曲形成钩状甲；甲面竖纹增多、分层变脆；趾甲刺入甲沟形成嵌甲，诱发甲沟炎等。
规范修剪趾甲，减少甲缘挤压、摩擦皮肤，避免足部微小创伤，是预防糖尿病足简单且关键的手段。糖尿病患者需定期修甲，保持甲缘平整，切记不要剪得过深、过短，趾甲两侧边角不宜修成尖圆形。
韩晶护士长介绍说，糖尿病患者足部感觉减退、伤口愈合能力差，自行修剪或抠挖嵌甲，极易划伤皮肤。修甲过深、损伤甲沟、暴力处理嵌甲、使用消毒不合格工具，都是诱发足部溃疡的高危因素。如果足部已出现皮肤破损、红肿疼痛、渗液流脓，请立即就医，切勿在家自行处理。若是趾甲增厚卷曲、嵌甲，建议前往正规医院糖尿病足诊治中心，由专业足病护士提供修甲护理。
据了解，东南大学附属中大医院内分泌科是国内首批糖尿病足诊治中心，配备专业糖尿病足护理团队，可提供规范化趾甲修剪、嵌甲处置、足部综合评估、健康宣教以及慢性伤口换药、创面修复等服务。有需要的患者，可通过中大医院智慧医院平台或官方微信公众号挂内分泌科普通号，前往丁家桥本部5号楼4楼内分泌科病房换药室，进行修甲、创面换药等相关诊疗。（通讯员 蒋淑云 编辑 崔玉艳 校对 刘敏 编审 程守勤）
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