在门诊,不少肺结节患者都有过这样的情况:肺结节手术后,病理结果是良性。心里悬着的石头终于落地,却没想到术后咳嗽加重、气短乏力,爬几层楼梯就喘;甚至半年后复查,肺部又长出了新结节
他们满心困惑:明明结节都切掉了,怎么又长出新结节了?
今天,邀请肺病专家刘建博主任跟大家说一句实在话:肺结节手术,从来不是治疗的终点,而是康复的起点!
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为什么结节切除后,还会再长?
不少人存在误区:切掉结节就等于根治。事实上,手术属于局部治疗,可以拿掉病灶,但属于“治标不治本”。在中医视角,肺结节并不是一个孤立的肿块,而是身体内部失衡表现出来的结果。
肺结节的形成,多和长期情志不畅(肝郁气滞,气机阻滞)、饮食作息不节制(痰湿内生,聚而成核)、身体免疫力弱(无法及时清除异常增生)这3个原因有关。
手术只能切除肉眼可见的结节,却改变不了体内容易长出结节的“体质土壤”。如果术后不调理体质、不纠正不良生活习惯,就有再次长出结节的风险。
所以,想要降低复发概率,核心就是改善这片“土壤”。扶正固本、化痰散瘀,调整失衡体质,从根源减少结节滋生的条件。
另外,肺组织无法再生。每切除一部分肺组织,肺的呼吸功能就会受到永久性损耗。对于中老年人,或是本身就有肺部基础疾病的人群,这种影响会更加突出。
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分享一则真实门诊案例(个案、仅供参考):
51岁患者刘女士就是这样,她术后看到CT报告上结节消失,心里悬着的石头落地。可3个月后她开始反复干咳,经常乏力、活动气短,且复查CT发现肺部新长了一枚6mm结节
中医辨证:肺脾气虚、痰瘀互结。
结合她的情况,我以健脾补肺为主,再化痰散结的方药。最终开方:党参、茯苓、白术、浙贝母、夏枯草等(中医调理讲究一人一方,严禁照此方自行抓药)。
坚持调理4个月后,她复查CT发现新发结节完全吸收消失;且干咳、气短症状也明显缓解。之后她听从建议规律作息、少生闷气、清淡饮食,持续随访2年,复查肺部稳定,未见结节复发,且没有明显不适症状。
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