广东
“感谢医生，救了我们母子两条命！”
10月21日
产妇刘女士出院当天
紧紧握住阳春市妇幼保健院产科主任伍冠的手
几度哽咽
这份质朴的感恩背后
是一场与被称为“产科死神”的
重度胎盘早剥展开的生死竞速
胎盘提前“脱岗”
母子同陷致命险情
16日晚上9时许，妊娠38周的刘女士感觉下腹坠痛伴阴道流液，家人紧急送其前往当地卫生院就诊，接诊医生随即呼叫转诊至阳春市妇幼保健院。该院产科主任伍冠接到电话后即刻跟随救护车奔赴卫生院。
途中，卫生院医生向伍冠反馈孕妇阴道流血，量较平时经量多。凭借20多年妇产科临床经验，伍冠敏锐捕捉到危险信号，判断这极有可能是致命的隐匿型胎盘早剥。
什么是胎盘早剥？
通俗地说，就是胎儿还在子宫里、尚未分娩时，本该紧紧附着在子宫壁上的胎盘提前“脱岗”，从子宫壁上剥离下来。胎盘是母体向胎儿输送氧气和营养的“生命通道”，一旦提前剥离，这条通道就会被切断；剥离面还会引发子宫壁血管大量出血，血液积聚在子宫内，产妇外表可能看不到明显流血，体内却已凶险万分。
伍冠介绍，胎盘早剥起病急、进展快，若不能及时识别和处理，产妇可能因大出血、凝血功能异常面临切除子宫甚至死亡的风险，胎儿则可能因缺氧死于宫内——这正是它被称为“产科死神”的原因。
抵达卫生院后，尽管孕妇的B超检查结果并未提示胎盘早剥，但根据孕妇症状、体征充分评估病情后，伍冠确诊产妇为胎盘早剥，随时可能发生致命大出血，胎儿也随时可能死于宫内。然而，卫生院因关停产科分娩业务多年，缺少手术包、麻醉医师，周边医院也不具备急诊剖宫产救治条件。伍冠当机立断，将刘女士转运回阳春市妇幼保健院抢救，第一时间向医院领导汇报，提前启动院内急救预案，并在疾驰的救护车上同步开展急救处置。
多学科协同应战
争分夺秒“跑赢”死神
救护车还未抵达医院
一场争分夺秒的生命接力已经“开跑”
伍冠与随行医护人员
在车上持续严密监测母胎生命体征
安抚家属紧张情绪
并在车上快速做好术前准备
阳春市妇幼保健院内，副院长姜军统筹部署：救治人员迅速集中手术室待命，专人专控电梯，提前备血，同步调取省孕产妇管理系统完整产检资料，捕捉孕妇产检异常信息，保障抢救万无一失。院内抢救团队全部就位，为即将到达的刘女士铺下一条畅通无阻的生命绿色通道。
刘女士抵达医院后
各环节无缝衔接
产科、手术室、超声科、输血科
新生儿科全员严阵以待
从入院到胎儿顺利娩出
仅仅用时17分钟
这宝贵的17分钟
极大缩短了胎儿缺氧时间
为新生命抢下至关重要的生机
然而，胎儿的出生并不意味着危机解除。术中探查证实，刘女士病情极度凶险，医生打开其腹腔可见大量鲜血，羊水呈鲜红色，累计出血量高达2000毫升。重度胎盘早剥诱发凝血功能异常，创面持续渗血，随时会进展为弥散性血管内凝血，产妇面临切除子宫甚至死亡的巨大风险。
面对险象环生的局面，姜军、伍冠带领医院手术团队从容应战，精准实施止血、纠正凝血功能障碍、扩容、抗休克等一系列抢救措施。经过该院多学科团队艰苦鏖战，刘女士创面渗血终于得到有效控制，并成功保住子宫。此外，该院新生儿科团队全程守候护航，给新生儿洗胃时吸出大量鲜血。
经过多学科团队全力以赴救治，产妇成功闯关，目前新生儿各项生命体征平稳，发育状态良好。从慧眼识险、应急处置，到跨院极速转运、院内多学科联动急救，此次危重孕产妇救治全程闭环、高效衔接，生动诠释了医者的初心使命。
来源 | 阳江日报（记者/陈海涛 通讯员/黎赞）
图片 | 受访者供图
编辑 | 周雅
校对 | 颜振勇
审核 | 李宗君
终审 | 苏小琳
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