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很多普通人对创新药的印象,还停留在价格昂贵、新药研发周期漫长、大部分药企长期烧钱不赚钱。平时去医院看病也经常碰到一件很无奈的事,一款抗癌新药明明已经纳入医保目录,但是医院药房里面却没有备货,患者想用上这款药,还要到处想办法,这就是大家常说的创新药落地的“最后一公里”难题。
而最近一段时间,这个困扰行业很久的堵点正在慢慢松动。首版商业保险创新药目录正式落地,配套出台的“三除外”、特例单议规则,给医院内部的考核压力松了绑,医院配备创新药的积极性明显提高。相关商保目录合作的医疗机构,从年初的223家,增长到5月底的1486家。支付端的配套环境改善,给创新药从“能获批”走向“患者能用得上”打下了基础。
国内药企走出去的方式,也和几年前大不一样。早些年我们的新药出海,大多是直接把药品权益打包卖给海外大药企,拿一笔首付款了事。现在对外授权合作的项目数量,已经超过从海外引进新药的项目,国内药企研发出来的新药资产,占到全球新药交易总量的三分之一。合作模式也丰富起来,单独授权、设立海外新主体、联合开发、并购整合多条路子一起跑。2026年前九个月,国内药企对外授权项目达到150起,对应的首付款合计84.80亿美元,对外授权已经成为创新药出海的主流方式,不再是简单的一次性卖项目。
支付渠道打通、出海合作持续升温,行业看着热度很高,但热闹不等于实实在在的业绩。接下来行业会迎来一轮明显的分化,能不能拿出过硬的临床数据、药品能不能顺利放量销售、企业能不能稳定产生正向现金流,就是区分优质企业和普通企业的核心标尺。哪些细分赛道更容易跑出成果?哪些企业已经来到商业化兑现的窗口期?下面我们结合行业现状慢慢聊清楚。
创新药行业这些年的变化,放在整个医药产业里来看,跨度是很大的。早些年国内药企主要跟着海外成熟路线做研发,属于跟随式创新。发展到今天,我们已经变成全球新药供给里面很重要的一环,不少前沿赛道都形成了自己的技术优势。前沿生物技术快速迭代叠加国际化布局加速,很多前期投入多年的管线,慢慢走到海外临床、申报上市的收获阶段。
医保谈判常态化加上商业健康险配套完善,不少专注创新研发的生物科技企业,慢慢有机会走向盈亏平衡。整个行业的发展阶段,已经从持续烧钱的研发投入阶段,慢慢转向商业化兑现的新阶段。
我们看一组行业公开统计数据,方便大家看懂整个市场的底盘。2026年前九个月,全球生物医药领域投融资总规模3013亿美元,国内医药板块拿到的融资是124亿美元。全球医药行业商务拓展合作一共1323起,全部合作项目披露总金额4512亿美元,首付款合计426亿美元。其中国内药企对外授权项目150起,引进海外项目60起,对外授权首付款84.80亿美元,项目总金额合计1353.2亿美元,国内创新资产占到全球新药交易的33%。
再看支付端的数据,2025年基本医保基金收入3.59万亿元,支出3.01万亿元。商业健康险全年保费规模9973亿元,其中用于创新药品、器械的支付规模大约150亿元,在整个商业健康险支出里面占比7.8%。不管是新药交易的活跃度,还是医保、商保的支付盘子,都在稳步抬升,给创新药长期发展托底。
行业里面有四个变化,是普通投资者看懂创新药板块一定要抓住的关键点。
双抗、ADC药物的头对头临床验证正在加速推进。PD-(L)1联合VEGF的双抗药物,在肺癌一线治疗的单药方案、联合化疗方案里面,已经看到总生存期改善的潜力。像依沃西这类品种,头对头研究数据出来之后,展现出替代现有标准方案的可能性,“头对头优效”已经成为免疫肿瘤2.0时代最重要的竞争标准。
海外大型药企持续在这个赛道布局,泛肿瘤的治疗格局正在被重新改写。ADC药物也在持续迭代,依靠全新的载荷分子和创新作用机制,在肺癌、妇科肿瘤这类患者基数很大的适应症上,慢慢有机会替代传统化疗方案。
国内在ADC、PROTAC、细胞治疗、多特异性抗体、双抗这些前沿方向,全球在研项目的占比排在前列,早期研发管线储备充足。随着临床试验持续推进,未来进入后期临床、走向商业化上市的品种占比,会慢慢提高。
新药出海的模式变得多元,对外授权成为主线。从2023年开始,国内药企对外授权项目数量,就已经超过引进项目,行业BD交易主线正式切换。出海早就不是只有卖掉权益这一条路。有的企业选择自建海外商业化团队直接卖药,百济神州的泽布替尼就是这条路线的标杆;康诺亚用设立海外新主体的模式分摊研发风险;阿斯利康收购亘喜生物,也证明并购整合也是可行的出海路径。
海外大型药企大量老药专利集中到期,肿瘤、自身免疫、代谢、呼吸、感染、血液疾病这些领域,都存在补充新药管线的需求,这就给国内创新药资产创造了合作机会。国内企业在ADC、双抗多抗、细胞疗法上面积累了明显供给优势,合作也从简单的项目授权,升级成深度长期战略合作。模式变多带来了更高的交易弹性,反过来也对企业的临床数据质量、全球合规运营能力提出了更高的要求。
医保加上商业保险,两条支付通道同步打通。医保谈判每年常态化开展,目录里面的品种结构持续优化,临床价值突出的新药,进入医保的速度在加快。首版商保创新药目录一共纳入19款创新性强、临床价值高的药品,配套的“三除外”和特例单议机制,缓解了医院的考核压力,医院愿意采购配备创新药,医保内新药进院的速度明显提升。
2026年1到5月,新增纳入国谈的药品,对应医保基金支出26.4亿元,带动终端销售规模达到39.5亿元。商保创新药目录合作机构数量快速上涨,从年初223家涨到5月底1486家。医保负责普惠保障,商保作为补充,两者一起,把患者的用药需求,转化成药企实实在在的终端销量。
从企业层面看,22家代表性生物科技企业,创新产品销售收入保持较快增长,研发、销售的费用率逐步下降,一部分头部企业走到盈亏平衡的拐点,自身造血能力慢慢建立起来,不用单纯依靠持续融资维持研发。
管线进入密集兑现周期,海外催化事件会持续出现。肿瘤、自免、代谢疾病赛道,还有大量具备全球首创或者同类最优潜力的新药管线在推进。已经成功出海的标杆品种,陆续进入海外关键性临床收尾、申报审批的窗口。泽布替尼、西达基奥仑赛、呋喹替尼、替雷利珠单抗、舒沃替尼、那韦培肽、索托克拉,都已经拿到美国上市批准。依沃西、赛沃替尼、芦康沙妥珠等品种,已经递交上市申请或者处在关键临床阶段。
科伦博泰SKB264、康方生物AK112、三生制药SSGJ-707、信达生物IBI363、翰森制药HS-20093等品种,正在美国开展多项三期临床试验,2027到2030年会迎来一波密集的临床读出、申报上市催化。海外临床结果、商业化落地进度,会是接下来创新药企业估值重估最重要的依据。
整个赛道里面,不同企业管线布局各有侧重,我们客观梳理各家的业务方向和最新的研发进展,方便大家看懂不同企业的赛道定位,这里只做行业信息整理,不做好坏评判。
恒瑞医药,是国内平台型创新药企,核心布局肿瘤、代谢、心血管方向。管线里面同时推进口服Lp(a)抑制剂和GLP-1相关品种,HRS-5346口服Lp(a)抑制剂已经和默沙东达成授权合作,交易包含首付款以及后续里程碑款项。口服、长效GLP-1管线稳步向前推进,HRS-7535等品种处在临床阶段。
百济神州,主打BTK抑制剂、PD-1、BCL2等肿瘤管线,是国内自主出海、搭建全球商业化体系的代表。泽布替尼、替雷利珠单抗、索托克拉已经在美国获批上市,覆盖血液肿瘤、实体瘤多个适应症,海外商业化持续放量,自主出海的模式得到持续验证。
翰森制药,重点布局肿瘤ADC药物、中枢神经领域。核心品种HS-20093在美国推进多项三期临床,覆盖小细胞肺癌、乳腺癌等适应症,同时一款针对精神分裂症的药物授权海外新主体,同步推进海外临床开发。
信达生物,聚焦肿瘤免疫赛道,PD-1/IL-2双抗是核心特色,布局免疫肿瘤2.0以及双抗、ADC平台。IBI363已经授权武田,在美国开展多项三期临床试验,适应症包含非小细胞肺癌等瘤种,持续拓展海外合作和临床管线。
康方生物,核心管线是PD-1/VEGF双抗,也是免疫肿瘤2.0里面头对头研究的代表性品种。依沃西已经在美国推进生物制品许可申请,EGFR突变非小细胞肺癌适应症递交注册,和海外合作方一起推进肺癌、结直肠癌等多个瘤种的临床。
中国生物制药,布局肿瘤、肝病、呼吸赛道,旗下正大天晴的HER2 ADC品种TQB2102进入三期临床,并且和海外企业Cipla达成授权合作,交易总额1.23亿美元,持续推进海外注册准备。
石药集团,同步布局肿瘤ADC、心血管代谢方向,口服Lp(a)抑制剂已经授权阿斯利康,首付款1亿美元,SYS6010、SYS6090等品种推进临床,覆盖非小细胞肺癌、结直肠癌。
科伦博泰,主打TROP2 ADC管线,和默沙东深度合作。SKB264在美国推进宫颈癌、非鳞非小细胞肺癌、子宫内膜癌三期临床,芦康沙妥珠计划在2026年下半年递交美国上市申请,海外商业化窗口临近。
三生制药,核心管线是PD-1/VEGF双抗,已经和辉瑞达成授权合作,首付款12.5亿美元附带普通股认购,在美国开展多项三期,覆盖非小细胞肺癌、胃癌、小细胞肺癌。
荣昌生物,同时布局自身免疫双靶药物和ADC,RC148授权艾伯维,首付款6.5亿美元,叠加最高49.5亿美元里程碑付款,泰它西普纳入新版国家基本药物目录,打开国内基层市场放量空间。
诺诚健华,管线覆盖BTK、JAK/TYK2、BCL2,主打口服小分子,布局自免和肿瘤。奥布替尼对外授权,首付款1亿美元,里程碑最高超过20亿美元,ICP-332、ICP-248分别推进二期临床,覆盖自免、血液瘤。
映恩生物,以ADC技术平台为核心,开发新一代毒素ADC、双抗ADC。和罗氏就新一代ADC平台达成合作,首付款4500万美元,里程碑最高10亿美元;B7-H3 ADC和BioNTech合作开发,走出平台授权出海的路线。
康诺亚,专注自免领域双抗,是NewCo出海模式的典型标的。CM512进入二期临床,针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉、慢阻肺、哮喘等疾病,借助海外新设主体开发,分散研发风险。
和黄医药,主打小分子靶向药,呋喹替尼已经在美国获批,赛沃替尼的美国新药申请稳步推进,HMPL-A830授权葛兰素史克,首付款1.1亿美元,整体交易总额12.95亿美元。
甘李药业,扎根胰岛素和代谢赛道,三款三代胰岛素已经拿到欧盟批文,是国内首家三款三代胰岛素全部在欧盟获批的药企。周制剂GZR4进入二期临床,从现有数据看有同类最优潜力。
对于普通关注创新药板块的朋友,这里有几个一定要留意的风险点,也是很多人容易踩坑的地方。
新药研发本身失败概率很高,哪怕前面临床数据很好,到了三期临床或者申报阶段,都有可能出现数据不达预期、审批受阻的情况,管线的进展存在很大不确定性,不能简单觉得一个品种进入三期就一定能顺利上市卖货。
海外授权的首付款看着金额很高,但大部分交易里面大头是里程碑款项,需要达到对应的临床、销售目标才能拿到,很多里程碑最后不一定能兑现,不能直接拿首付款去推算企业未来利润。
创新药销售放量,会受到医保谈判降价、院内准入、竞品扎堆上市的冲击。就算成功上市,能不能卖出去、能不能稳定赚钱,又是另外一道门槛,同一个适应症里面扎堆的新药,最后只有少数品种能拿到比较大的市场份额。
板块行情波动和临床数据、政策消息高度绑定,经常会出现利好落地之后资金兑现的情况,不要单纯跟着短期消息追涨。
不同企业现金流状况差别很大,不少生物科技企业还没有稳定盈利,高度依赖融资、BD交易回款,一旦融资环境收紧,管线推进节奏就会受到影响。
站在当前的节点,创新药行业已经告别单纯炒管线故事的阶段,市场越来越看重真实的临床数据、产品销售放量、稳定现金流。支付渠道的完善、出海合作模式多元化,给行业打开了长期空间,但行业内部的分化会越来越明显。只有管线数据扎实、商业化能力跟上、现金流健康的企业,才有机会持续兑现价值。
后续我们可以持续跟踪海外临床数据读出、新药申报审批、医保和商保配套政策、海外BD合作这几个方向的变化,慢慢分辨赛道里面真正具备长期潜力的资产,不盲目跟风炒作热点。
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