不少人都有过睡到后半夜被尿意憋醒的经历,偶尔一次两次大家根本不会放在心上,但要是连续好几天都得爬起来跑厕所,难免心里开始打鼓:我这是不是尿频了?会不会是肾出了问题?
其实关于夜尿的疑问,在日常接诊的时候总能碰到,很多人对夜尿的判断全凭自己的感受,有的人觉得晚上起夜超过一次就算尿频,也有人觉得只要睡前没喝太多水还起夜肯定是生病了,这些说法其实都不够准确。今天就把关于夜尿的常见误区、判断标准和应对方法一次性说清楚,看完你就不用再瞎担心了
先搞懂:正常夜尿的标准到底是什么
想要判断自己是不是尿频,首先得把正常的基线搞明白。医学上对于健康成年人的夜尿标准是:夜间入睡后到晨起起床前的排尿次数小于等于2次,而且夜间的总排尿量加起来不会超过白天总尿量的三分之一。
这里必须要划个重点:我们说的夜尿,是指你已经睡着之后被尿意唤醒去排尿的次数,要是你睡前故意熬着不睡,特意去厕所排空了好几次,或者睡前刷手机一直熬到十二点,中间起来去了一趟厕所还没上床准备睡觉,这些情况都不算夜尿次数。
举个很常见的例子:有的人晚上七点多喝完晚粥,八点多习惯性去趟厕所,之后躺床上刷短视频刷到十一点多才睡,那这次八点多的排尿根本不算夜尿;如果他中间十二点醒了去排一次,早上六点醒了起床前再排一次,两次都属于入睡后的排尿,这个次数其实还在正常范围里,根本算不上尿频,完全不用自己吓自己。
还有不少老年人总觉得自己年纪大了起夜多是理所应当的,其实不是的,哪怕是60岁以上的老年群体,只要身体状态健康,夜尿次数也应该控制在2次以内,要是频繁超过3次,绝对不是“老了的正常表现”,而是身体给你发的提醒信号
这些情况的夜尿变多,根本不是生病
很多人一发现自己起夜次数变多,第一反应就是肾出了问题,先自己吓得失眠好几天,但其实绝大多数的夜尿偶尔超标,都和生活习惯的突然改变有关系,完全是生理性的,调整一下就能恢复正常。
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最常见的诱因就是睡前喝了太多“利尿”的东西。比如大夏天很多人吃完晚饭抱着半个冰西瓜啃,西瓜里九成以上都是水,还含有天然的利尿成分,晚上起夜两次太正常了;还有的人习惯睡前泡一杯浓茶,或者赶方案熬夜的时候喝了好几杯美式咖啡,咖啡因和茶碱都会让肾脏的滤尿速度变快,半夜自然很容易被尿憋醒;更别提有的人睡前还爱灌一大杯牛奶助眠,或者聚会到深夜喝了不少啤酒,这些情况导致的夜尿增多,只要你之后调整好饮食习惯,睡前2小时尽量减少大量进水,夜尿次数很快就能回到正常水平。
还有一种很有意思的情况,就是季节和情绪的影响。很多人冬天的时候夜尿次数比夏天多很多,这是因为夏天身体的水分可以通过出汗大量排出去,冬天皮肤毛孔收缩,出汗量骤减,水分只能通过尿液排出,尿量自然就变多了。另外要是你最近压力特别大,比如赶项目截止日、考前焦虑失眠,精神一直处于紧绷的状态,也会频繁有尿意,很多人出差住陌生的酒店,也会习惯性半夜起来想上厕所,这些都是情绪因素带来的正常表现,等状态放松之后就会缓解。
真正需要警惕的,是这种异常的夜尿增多
如果你的夜尿次数连续超过3次,调整了喝水和饮食习惯之后过了一两周还是没有改善,甚至还伴随着其他不舒服的症状,那就要留意是不是疾病因素在捣乱了,最常见的有这几种情况。
第一种是泌尿系统的局部问题,比如有膀胱炎症的时候,膀胱黏膜处于充血敏感的状态,一点点尿量就会刺激膀胱发出排尿信号,你就会频繁想上厕所,这种情况除了夜尿多,往往白天也会出现排尿次数变多,甚至排尿的时候有刺痛、灼烧感;对于男性群体来说,前列腺增生也是非常常见的诱因,增大的前列腺会压迫膀胱和尿道,让膀胱的有效容量变小,存不住尿,就会出现夜尿频繁的表现,很多中老年男性起夜多最先想到的就应该排查前列腺的健康状态。
第二种和代谢类的疾病有关系,最典型的就是糖尿病。很多糖尿病患者早期的典型表现就是夜尿增多,因为体内血糖浓度太高,身体会自发通过多排尿液来代谢多余的糖分,同时还会伴随着喝得多、吃得多、体重却下降的情况,如果你的夜尿突然变多,同时最近总觉得口干舌燥,不停想喝水,最好及时去查一下血糖指标。还有部分甲状腺功能异常的患者,也可能会出现代谢加快、尿量增多的连带表现。
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第三种就要考虑肾脏功能的早期变化了。我们的肾脏有很强大的尿液浓缩功能,当肾小管的重吸收能力有所下降的时候,白天身体的代谢废物来不及完全排出,就需要在夜间继续“加班”工作来生成更多尿液帮助排出废物,这个时候夜尿的次数和总尿量都会明显增加。尤其是本身就有高血压、慢性肾病基础的人群,如果长期出现夜尿超过3次的情况,一定要及时去医院做个尿微量蛋白、肾功能的相关筛查,别等到问题拖严重了才重视
做好这几件事,轻松帮你改善夜尿频繁的困扰
发现自己夜尿变多的时候,先别着急自己乱吃药,先从生活里的小细节开始调整,大部分轻微的夜尿超标都能慢慢缓解。
首先要调整好喝水的时间,不是让你为了不起夜就一整天不敢喝水,正确的做法是白天的时候可以正常足量喝水,每小时喝100到150ml都没问题,到了睡前2小时就尽量减少大量的饮水,尤其是冰饮、浓茶、咖啡这些利尿的饮品,下午三四点之后就尽量少碰了,晚饭也尽量吃得清淡一点,不要放太多盐,吃盐太多也会让身体不自觉想要多喝水,间接增加尿量。
其次可以适当做一下盆底肌训练,不管男性女性都适合,就是大家常说的凯格尔运动:平时有意识地反复收缩肛门和会阴的肌肉,每次保持3到5秒之后放松,每次做个10到15组,一天做3次,坚持一两个月下来,盆底的肌肉控制力会明显变强,膀胱的储尿能力也会得到改善,对于改善夜尿和漏尿都有不错的效果。
最后还要注意给下半身做好保暖,尤其是秋冬季节,很多人夜里睡觉不盖腰腹,膀胱区受了凉之后很容易出现痉挛和频繁收缩,就会导致尿意变多,睡前用温热水泡5到10分钟脚,放松全身的同时也能改善局部的血液循环,减少夜间膀胱的异常刺激。如果调整了1个月左右,夜尿频繁的情况还是没有好转,甚至还出现了尿痛、尿中泡沫变多、下肢水肿的情况,别犹豫,及时去泌尿外科或者肾内科做个简单的检查,早排查早干预,完全不用承受不必要的困扰。
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