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生命现场 | 2 分钟剖宫产、5000ml 血液、4 小时鏖战:一例凶险羊水栓塞的教科书级救治实录

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*仅供医学专业人士阅读参考


救治团队:陆军特色医学中心妇产科韩健、高爽、郑秀惠、高翔,麻醉科毛庆祥,重症医学科王震,输血科李杰等

十月怀胎,一朝分娩,本是迎接新生的喜悦时刻,可没曾想到却潜藏着难以预判的风险。一名34岁准妈妈孕晚期各项指标平稳,正满怀期许静待孩子降临。不料,分娩前夕突发胎膜早破,生产过程中发生胎儿窘迫、羊水栓塞。短短数小时,由陆军特色医学中心妇产科牵头,联合多学科团队与死神展开激烈博弈、向绝境突围,全力保住了母子平安。在这场没有彩排的生死营救中,医护人员用精湛医术和专业素养,在生死边缘续写医学奇迹,用硬核实力为患者生命健康筑起坚实屏障,受到广泛赞誉,是值得托付的新时代红色军医。

险情突至:紧急剖宫为胎儿抢生机

准妈妈刘女士孕期整体情况平稳,临近分娩,在家人陪伴下,她住进中心产科,准备迎接新生命到来。然而入院当日,17:50,胎监仪刺耳的警报声打破产房宁静,孕妇胎心骤降,医护人员立即开展吸氧、体位干预等急救措施,但胎心未见好转,胎儿窘迫、生命垂危。

“立即推入手术室,紧急剖宫产!”危急关头,产科值班副主任医师迅速研判病情,果断下达手术指令,为抢救生命赢得黄金时间。产科团队医护人员迅速就位、紧密配合,快速完成患者转运、术前准备等各项工作。

无影灯下,每一个动作都像在和时间赛跑,17:58,手术刀精准落下,18:00,一个新生命被轻柔而迅疾地托出——仅仅两分钟,却像一场漫长的战斗。早已守护在侧的儿科团队立刻冲上前,展开复苏抢救,新生儿一声声顽强的啼哭响起,迅速缓解了手术室紧张的氛围。



▲图:紧急剖宫产手术中

险象环生:凶险羊水栓塞突袭生命防线

正当众人稍松口气时,新的险情却如暗潮般接踵而至……手术接近尾声,医生正准备缝合刀口,突然,产妇腹部的切口开始往外渗血,阴道流血也骤然增多,且不凝固。同时监护仪上血压下降,心率增快,产科医生脸色一变、瞳孔微缩——“羊水栓塞!”

“快!启动羊水栓塞应急抢救预案!”指令声短促而有力,没有一秒迟疑。妇产科立即启动院级RRT(医疗快速反应团队)。不到三分钟,重症医学科、麻醉科、输血科等多学科团队迅速集结完毕,一场关乎产妇生死的“保卫战”正式打响,手术室瞬间进入“红色警戒”状态。


▲图:紧急剖宫产手术中

多科协同:鏖战四小时逆转生死绝境

在这场生死较量中,多学科团队分工明确、各司其职、紧密协同,以专业的救治能力,全方位筑牢生命防线:产科团队精准处置病灶、全力控制出血,持续监测产妇各项生命体征,稳住病情;麻醉科、重症医学科团队全程保驾护航,实施高级生命支持,精准调控呼吸、循环功能,全力规避多器官衰竭风险;输血科开通急救绿色通道,突破常规调配流程,紧急调拨红细胞、血浆、冷沉淀、血小板等各类血液制品近5000毫升,持续为患者补充生命能量,打通“补给生命线”。

经过4小时奋战,凝血功能逐渐纠正,阴道出血减少,成功避免子宫切除,产妇脱离生命危险。术后,经过产科和重症医学科医生的精细管理,那个曾经在生死边缘挣扎的产妇,于11天后抱着怀中熟睡的宝宝,微笑着走出了医院大门。


▲图:抢救过程中需要的血液制品

以练促战:硬核医术筑牢生命安全底线

“羊水栓塞病情隐匿、发病急促、致死致残率极高,是对产科救治能力的极致考验。”妇产科韩健介绍道,近年来,科室聚焦危重孕产妇救治能力提升,常态化开展羊水栓塞、产后大出血等各类产科危重症应急演练,持续打磨急救流程、锤炼实战本领、磨合多学科协作机制。此次成功救治,既是团队日常练兵成效的实战落地,更是中心多学科联动、快速应急、精准救治硬核实力的充分彰显。

这场惊心动魄的营救,没有彩排,却每一秒都像演练过千百遍。它不仅是对医疗团队专业能力的一次考验,更是多学科联合救治实力与高效应急响应能力的生动写照。未来,陆军特色医学中心将继续强化多学科协作机制,为孕产妇和新生儿的生命健康筑起坚实的安全防线。

专家评语

该案例的成功诊治,体现了陆军特色医学中心在危重孕产妇诊治方面的强大实力,也充分展现了团队快速的反应处置能力、多学科联合救治的优势及先进水平。该病例被媒体广泛传播,帮助民众进一步认识妊娠罕见并发症,也为同行们对类似病例的早期识别及处理提供了宝贵经验与借鉴。


来源 | 第一妇产

责编 | 叶子

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