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躺在床上辗转难眠,越想睡越清醒,陷入“失眠—焦虑—再失眠”的怪圈。不少长期失眠的人靠安眠药度日,时间久了药效变差,还容易产生依赖。近期,上海市第八人民医院开设麻醉睡眠门诊,麻醉科团队拿出个体化综合诊疗方案,为药物难治性失眠患者提供低依赖的治疗新途径。麻醉睡眠门诊时间为每周一上午和每周四上午。
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上海市第八人民医院麻醉睡眠门诊
73岁的施老伯被失眠困扰很多年,靠药物助眠,但用药效果越来越差,身心备受煎熬,“整夜翻来覆去,心里烦躁。越是烦躁,越是睡不着。”后来经医生推荐,他走进了上海市第八人民医院麻醉睡眠门诊。
麻醉睡眠门诊接诊医生详细询问他的病史和用药情况,并为他做了心率变异度分析检测,用数据评估自主神经平衡状态,判断他属于典型的自主神经紊乱合并认知焦虑型失眠。据此,团队为他制定了星状神经节阻滞联合认知行为疗法宣教、辅以经颅电刺激的综合方案。
“这项治疗主要降低交感神经兴奋度,就像开车有油门和刹车,油门一直踩着不放,人就没法睡觉,刹车力量不足同样难以入眠。”上海市第八人民医院麻醉科副主任医师朱海峰解释,星状神经节阻滞就是把过度亢奋的“油门”慢慢降下来,让身体达到稳态,帮助人体自然进入睡眠状态。
这项微创治疗主要调节颈部交感神经、平衡全身自主神经功能,一个疗程10次、每周2到3次,可根据恢复情况灵活调整。与此同时,医生为失眠者做认知行为宣教,纠正对睡眠的错误认知、消除对失眠的恐惧,从心理上切断“失眠焦虑”的恶性循环。
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医生为施老伯进行星状神经节阻滞(俗称睡眠针)治疗
治疗效果很快显现,施老伯说:“第一次治疗当晚,心态就平和不少,就算睡不着也不再焦虑。几个疗程后,助眠药逐步减量,从一片减到半片,如今医生建议我只吃四分之一片,晚上能踏实睡五六个小时,而且是有质量的睡眠。”
据中国睡眠研究会发布的《2026中国睡眠健康研究白皮书》,我国18岁及以上人群睡眠困扰率约48.5%,超3亿人存在睡眠障碍。麻醉睡眠门诊可以帮助患者逐步减少安眠药用量,助力他们恢复正常工作与生活。
想要精准施治,不能只听患者主观感受,客观评估也必不可少。上海市第八人民医院麻醉科主任王婷婷介绍说,门诊会安排患者佩戴设备居家完成一整晚睡眠监测。不少患者自述失眠严重,但监测能客观获取深度睡眠、快眼动睡眠等真实指标,以此区分失眠类型,还能揪出睡眠中患者自身察觉不到的潜在病变。
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医生为患者进行中西医结合治疗
据了解,除了星状神经节阻滞、中西医结合治疗、睡眠监测等多元手段,麻醉睡眠门诊还针对长期失眠引发的头痛、头晕、颈肩酸痛、躯体隐痛等症状同步进行对症治疗,实现睡眠、情绪、躯体疼痛一站式解决。
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记者:吴会雄、施昱辰
编辑:宁平英
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