深受瘢痕困扰20多年，瘙痒、疼痛、反复破溃痛痒？瘢痕疙瘩不能“一切了之”

“医生，这个瘢痕跟了我20多年，又痒又痛，夏天我从来不敢穿薄衣服……”在上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科门诊，吴女士（化名）向看诊的医生展示她前胸的瘢痕疙瘩。从一枚不起眼的小痘痘、一次蚊虫叮咬后的抓挠，到肚脐腹腔镜术后留下的一个小切口，瘢痕疙瘩就这样悄然“扎根”，又红又硬、瘙痒刺痛，像“蟹足”一样向外蔓延。

那些困在瘢痕里的人，往往不只是被困在皮肤上的一道痕迹里，更是被困在瘙痒、疼痛、反复破溃和不敢穿薄衣服的日常里。在仁济医院，整形外科主任陈蕊团队用“手术+激光+环钻+放疗+重建”的联合方案，帮助包括吴女士在内的多部位多发瘢痕和肚脐瘢痕疙瘩患者破解难题。

20年不敢穿薄衣服的她，终于卸下了前胸的“包袱”

吴女士前胸的瘢痕疙瘩已伴随她超过20年。又痒又痛，十分敏感，夏天从不敢穿薄衣服——这件在旁人看来再普通不过的小事，对她却是多年不敢触碰的奢望。被瘢痕困住的不只是一块皮肤，而是一整个夏天的自在。 陈蕊评估发现，她前胸除核心大瘢痕外，还散布多个“卫星灶”，像一圈甩不掉的“烦恼”围在主病灶周围。

难题随之而来：一次性切除多个病灶，病灶间正常皮肤难以利用；分期治疗同一部位，又会增加放疗次数，带来放射性皮炎或溃疡隐患；减张缝合在上下左右多方向需求上也常难以兼顾。团队为她定制方案——核心大瘢痕完整切除，联合局部及带蒂皮瓣原位再造、精细减张缝合；根据皮肤张力条件，增加其他多发小型病灶的环钻及高能激光去除；术后配合浅层电子线照射。治疗后，吴女士前胸瘢痕基本平复，瘙痒消失，她终于穿上了好看的薄衣服。

一到夏天就破溃流脓的他，把术后管理当成“持久战”

王先生（化名）胸部多枚瘢痕最后融合成整片瘢痕疙瘩，面积大、厚实、充血，瘙痒严重。近2年来，每到夏季就出现破溃、感染、流脓，时好时坏，反反复复——天气一热，别人盼着清凉，他却只能默默忍受衣物摩擦下的隐痛与尴尬。受瘢痕影响，季节更替于他而言都变成一场考验。

仁济整形外科团队为他实施手术切除+胸廓内动脉岛状皮瓣重建术精细减张缝合+浅层电子线照射。术后，他坚持使用减张贴、硅酮制剂阶梯管理并定期随访。复查时，胸部大面积瘢痕已基本平复，仅遗留切口充血痕迹，瘙痒感完全消失；经术后点阵激光补充治疗，切口瘢痕逐渐稳定。对他而言，治疗不只是手术台上的一次“切除”，更是术后日复一日的坚持。

肚脐被“疙瘩”占据的她，重新拥有了接近原生的肚脐

刘女士（化名）5年前接受肚脐腹腔镜手术，术后一年开始出现瘢痕，且越来越大——肚脐没有了，只剩一个红色瘤样肉疙瘩，并且反复发炎。肚脐是重要的腹部解剖标志，也是躯体完整的体现，治疗方案不仅要切除瘢痕，还需进行脐重建。团队为刘女士实施手术，并在仁济放疗团队安排下接受术后放疗，伤口I期愈合。

术后3个月随访，肚脐形态接近原生状态。陈蕊透露，

瘢痕患者脐重建的核心难度，在于原肚脐皮肤组织缺失的前提下，精确重建立体形态和空间结构，确保人体天然躯体外观。被瘢痕困扰的人，受损的不只是一处外观，也是身体原本该有的完整感。对刘女士来说，找回的不只是一个肚脐，更是身体原本该有的样子。

瘢痕疙瘩不能“一切了之”，需要个性化方案

据陈蕊介绍，瘢痕疙瘩是成纤维细胞异常增殖、胶原过度沉积形成的病理性瘢痕，像肿瘤一样浸润性生长，伴明显瘙痒和刺痛，长病程的患者会出现反复溃破，甚至恶变；前胸、肩部、耳部、上臂是疾病的好发区域。治疗瘢痕疙瘩，最怕“一切了之”：单纯手术切除后，瘢痕往往会更大面积地“卷土重来”；单纯打针，对已形成硬结的瘢痕药物难以渗透，复发比例高。因此，综合治疗优于单一治疗——以手术切除为核心，精细减张缝合，术后放疗降低复发风险，激光、环钻、药物注射等作为辅助。

值得关注的是，瘢痕离每个人并不遥远。从儿童成长过程中的磕磕碰碰，到女性接受剖宫产手术成为母亲的身份转变，再到遭遇烧伤、车祸等意外事故，几乎每个人身上都有瘢痕。人们谈到瘢痕时，总是不自觉地把它与“变美”联系在一起；但在医学上，作为疾病的瘢痕远非如此简单——它可能瘙痒刺痛、反复破溃，影响睡眠与日常生活，也在心理上留下难以言说的负担。那些困在瘢痕里的人，需要的从来不只是“把瘢去掉”，而是从瘙痒、疼痛、破溃和自卑中一步步走出来。 每一段瘢痕修复之路，都是人们重新接纳自我的历程。

目前，仁济医院整形外科、放疗科瘢痕疙瘩治疗团队已建立完善的瘢痕综合诊治体系，提供手术切除、修复再造、精细减张缝合、点阵激光、环钻、药物注射、放射治疗等多元化手段，坚持“一人一策”。

专家提醒，

瘢痕疙瘩治疗是一场持久战，既需要医生制定个体化方案，也需要患者长期配合与随访，建议患者前往正规医院整形外科，由专业医生评估治疗。