河北
乳痈，也就是大家常说的急性乳腺炎，哺乳期女性比较多见，常见表现是乳房红肿、发硬结块、疼痛，还容易伴随发烧、寒战。下面是程宝书教授《宝书说方》里面的一则临床经验分享。
医案故事
1971年8月，作者儿子还没满月，妻子突然得了乳痈，左侧乳头旁边长了鸡蛋大小的肿块，局部发红、疼痛明显，高烧到39.8℃，头晕发沉、浑身寒战，情况比较紧急。
服用1剂药之后，当天晚上人就清醒不少，疼痛有所缓解，体温开始下降。
到第二天，乳房红肿颜色变淡，体温降到37.5℃，疼痛减轻很多。
3剂药吃完之后，体温恢复正常，精神好转，肿痛情况明显改善。
2004年，作者大女儿生完孩子一周，因为乳头皲裂，一侧乳房出现红肿热痛，高烧39℃，伴有寒战。
作者按瓜蒌牛蒡子汤抓了3剂药，亲自煎药，把两剂药分成四碗，每碗大约300～400毫升，从中午12点开始，每4小时服用一碗。
当天下午寒战停止，晚上体温有所下降，疼痛减轻；到第二天凌晨，两剂药服完，体温降到38℃，继续服用第3剂，两天一共服完3剂，发热、疼痛逐步缓解，整体状态好转。
重要护理要点
调理期间，要持续用吸奶器把患病乳房里面的乳汁排出来，防止乳汁淤积，让病情加重。
️ 因为患侧乳汁里面带有热毒，不要给宝宝喝这一侧吸出的乳汁。
原方介绍
瓜蒌牛蒡子汤出自古书《医宗金鉴》
原方组成：瓜蒌仁、炒研牛蒡子、花粉、黄芩、生研栀子、去心连翘、皂刺、金银花、陈皮、青皮、柴胡各15克，甘草5克
用法：水煎服，每天1剂，分两次服用。
临床加减版本
作者临床使用的时候，对原方做了调整：
全瓜蒌、牛蒡子、金银花、柴胡、连翘、皂角刺、黄芪、蒲公英、丹皮、赤芍、橘核各15克，生石膏50克，甘草10克
用法：每天1～2剂，分多次服用，大约每4小时服一次，一般连续服用3剂。
因为乳痈发病比较急，很多人伴随高烧，加入生石膏，是为了加强清热的作用。
另外还可以配合三棱针点刺膏肓穴以及周围对应位置放血拔罐，作为辅助调理手段。
补充说明
作者在多年临床当中，遇到急性乳腺炎患者，多选用这个方子辨证调理，多数患者症状可以得到改善。
同时作者也提到，现在很多急性乳腺炎优先采用抗生素输液、消炎治疗，疗程相对长、花费较高，他觉得这个传统中医方子值得重视和合理运用。
本文属于老中医临床经验科普，仅供学习参考。
急性乳腺炎如果已经化脓、持续高热不退，病情进展快，需要及时就医评估，千万不要自行抓药、自行放血操作，所有内服方剂需要专业中医师面诊辨证之后使用。
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