湖北
很多时候如果自己出现了咳嗽，都会优先考虑是不是自己的肺以及整个肺系（包括咽、喉、气管等组织）出现了什么问题。但如果深入去挖掘的话，我们会发现咳嗽这一症状绝不仅仅和肺相关。
在奠定我们传统中医理论基础的著作《黄帝内经》中，对咳嗽的讲述便有这样一句话：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”也就是说，不仅是肺，其他脏腑出现了病变，仍然会引起咳嗽。
那么面对这样的咳嗽，自然就不能光从肺去论治了，还需要结合具体的脏腑和病因病机才能解决。就比如咳嗽气喘，呼吸不利，可能不仅仅只是上焦肺部的问题，或许还与下焦肾脏息息相关。
或许有人会说，这咳嗽气喘、呼吸不利，不就是肺部的问题吗，与肾脏有啥关系？实则不然，肺主行气，肾主纳气，如果肾脏纳气不足，就会给肺的气机敷布拖后腿，而著名的苏子降气汤，就刚好是治疗这方面疾病的。
苏子降气汤这个千年古方，出自于《太平惠民和剂局方》，按照原著记载，苏子将气汤可“治男、女虚阳上攻，气不升降，上实下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽……”原文对于苏子降气汤的具体病机和症状其实已经描述的比较详细，上实下虚便是其中的关键病机。
上实指的是上焦的“邪气实”，也就是痰涎壅滞于肺而致的邪气实；而下虚则是下焦的“正气虚”，也就是肾气肾阳的亏虚。肾具有主纳气的功能，可以调控肺的正常呼吸。若肾气亏虚，纳气不足，那么就可能出现咳喘不停、呼多吸少的症状。这也就是苏子降气汤治疗的咳嗽特点。
了解了病机，那么就需要明白该方都有哪些药物。苏子降气汤的原方是由“紫苏子、半夏各二两半，当归两半，甘草二两，前胡、厚朴各一两，肉桂一两半，陈皮一两半”等中药组成，煎煮时，可加生姜和大枣。
其中苏子降气平喘，化痰止咳，故重用为君药。半夏燥湿化痰，厚朴燥湿下气除满，前胡降气化痰，加强祛痰止咳之力量。这便是主要治疗上实的药物。
而肉桂温补下元，纳气平喘，以改善下虚。而当归则可治咳逆上气，还能温补阴血。苏叶、生姜散寒宣肺，大枣、甘草补中且调和诸药。共同以治疗上实下虚之咳喘。
当我们看懂了苏子降气汤这个千古名方的方药配伍之后，就会明白，它是可以上治肺，下治肾，而且是上可以除标实，下可以补正虚，对于上实下虚、肺肾不交有着良好的调节作用。灵活应用，肺肾通调了，咳喘好了，呼吸也顺畅了。
通过药物分析我们不难看出，在苏子降气汤中用于改善肾阳肾气亏虚的药物其实是不多的，所以它的重点主要是在去除痰涎阻肺之病机，佐以温补下元。因此在具体运用时，如果肾虚症状比较明显，还应该适当配伍其他能够补肾益肾的药物，加强治疗下虚的力量，这样才能收获更好的疗效。
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