黑龙江
近日，哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科成功完成一例内镜下逆行阑尾炎治疗术（EDAT），在不切除阑尾的前提下为患者彻底解除阑尾炎困扰。这项经自然腔道的微创保器官技术，为符合适应症的阑尾炎患者提供了治疗新选择。
谢女士（化名）前段时间自觉右下腹胀痛，起初以为是劳累引发的肠胃不适，休息后稍有缓解便没放在心上。可随后几天腹痛反复发作，去当地医院检查后提示阑尾腔内有粪石，并建议尽快手术切除。想到传统开刀手术会留下腹部疤痕，且术后休养时间过长，谢女士十分顾虑，多方打听得知哈医大四院王立国医生团队可开展直视ERAT保阑尾微创手术，便立即前往消化内科门诊求诊。
王立国医生团队详细询问病史、完善体格检查与影像学评估后，确认张女士为粪石嵌顿诱发的单纯性阑尾炎，完全符合ERAT手术适应症。结合谢女士保留器官、尽快回归生活的核心诉求，团队与患者充分沟通病情与方案细节后，最终确定为其实施微创治疗。
手术当天，在麻醉科医师与内镜专科护士的全程配合保障下，王立国主任医师团队采用结肠镜联合细径子镜的双镜操作方案：经肛门置入结肠镜直达回盲部，精准定位阑尾开口后，将纤细的子镜通过内镜工作通道送入阑尾腔内，实现全程可视化探查。镜下清晰可见，患者阑尾黏膜轻度充血水肿，管腔内淤积颗粒样粪石，部分堵塞了阑尾的通道。在直视视野下，手术团队用生理盐水对阑尾腔进行反复脉冲冲洗，配合负压吸引彻底清除炎性分泌物及小粪石，恢复阑尾腔的通畅，整个手术过程顺利，患者生命体征平稳，未诉明显疼痛与不适。术后当天，谢女士的腹痛症状就显著缓解，能够自行下床活动，腹部体表没有任何手术切口。
王立国医生介绍，阑尾炎是临床最常见的疾病之一，阑尾管腔被粪石梗阻较为常见。传统治疗以开腹或腹腔镜阑尾切除术为主，而随着功能外科理念的发展，保留阑尾及其生理功能的微创治疗，逐渐成为阑尾炎诊疗的新趋势。谈及直视ERAT技术的核心优势，王立国医生总结为三点：一是诊疗一体化，内镜可直接进入阑尾腔直视病灶，精准判断炎症程度与梗阻原因，同步完成粪石取出、脓液引流等治疗操作，从根源解除梗阻，有效降低复发风险；二是完整保留器官功能，无需切除阑尾，保留了阑尾参与肠道免疫、维持菌群平衡等潜在生理作用，避免器官缺失带来的长期健康影响；三是极致微创，经人体自然腔道操作，体表无切口、无疤痕，术后疼痛轻，患者可快速回归正常生活与工作，兼顾了疗效、功能与美观需求。
从“切除器官”到“保护器官”，ERAT技术的成熟应用，标志着阑尾炎治疗迈入微创保器官的新阶段。哈医大四院消化内科王立国医生团队持续深耕消化内镜微创诊疗领域，不断将前沿技术落地临床，为龙江地区患者提供更优质、更人性化的消化疾病诊疗方案。
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