山西破解“带娃难”走出普惠新路径——来自托育服务一线的调查

清晨，太原市迎泽区公办托育服务中心的门口渐渐热闹起来。托育师武宋婷接过家长怀里的孩子，先看小脸，再查手部，指甲长不长、有没有磕碰，一一记下，这是园里雷打不动的“二次检查”。家住太原市西中环路的姜忠民每天跨区把两岁半的儿子送进园，“基本每天睡醒就送，下班再接”。

这样的托育园，正越来越多地出现在山西人的家门口。据了解，全省每千人口托位数达到4.63个，超过国家规划目标；普惠托位占比70%，对执行政府指导价的普惠托育机构发放运营补助。今年，全省部署开展托育服务质量提升年活动，进一步织密普惠托育服务网。

从“跨区送托”到“15分钟圈”：

家门口的托位越建越多

姜忠民每天送孩子这段路，其实不算近。跑了一阵子，他觉得值：“以前认为托育机构就是看护孩子，和育儿嫂一样，来了之后发现老师虽然看着年轻，但都挺专业的，有啥问题还能请教一下。”

太原市迎泽区公办托育服务中心做过一份家长住址统计：三成来自迎泽区，七成来自杏花岭、万柏林、晋源、小店等区，最远的来自榆次。“父母在附近上班，上班送过来、下班接走。”中心园长崔志蕾说。对双职工家庭来说，托育园开在“上班路上”更合适。

太原市现有可提供托育服务的机构541家，总托位数2.5万个，普惠托位2.31万个，占比92.39%。去年，太原市20个部门联合出台《支持托育服务高质量发展的若干措施》，提出打造“15分钟托育服务圈”。基本形成形式多样、管理规范、服务优质、覆盖城乡、普惠为主的托育服务体系。

这样的探索，不只在太原。省内，托育机构如雨后春笋般涌现。长治市跻身第一批中央财政支持普惠托育服务发展示范项目绩效评价全国“优等生”，又获得1000万元绩效奖励；截至去年底，全市认定普惠托育机构276家。

从“万元育儿嫂”到“千元普惠托”：

算得清的民生减负账

托育划不划算，家长们账算得最清。

“育儿嫂换了三个，都不合适，一个月5000元到10000元不等。最贵的一次请月嫂，15000元。”姜忠民说。如今孩子每月托育费1298元，他的评价是：“省钱省心，还非常专业。”

在迎泽区公办托育服务中心，托育费从每月1298元到1699元不等，乳儿班在各班型中收费较高。“单月托育费1699元，没有辅食费。”崔志蕾介绍，托小班、托大班的餐费按顿另计，“吃几天交几天”。

价格降得下来，靠的是一套补贴机制：按照省级政策，独立设置的托育机构每个婴儿每月补贴500元，幼儿园办托300元；太原市级在此基础上提标50元，达到550元、350元，杏花岭和小店区还有提标。“对县区的机构来说，补助加上来之后，园所基本可以达到收支平衡。”

补贴之外，还有一笔“隐形减免”：全省持续推动托育机构用水、用电、用气、用暖执行居民生活类价格，目前已分别惠及机构2510家、2561家、1861家、1859家。同时，我省还向符合法律法规规定生育的3周岁以下婴幼儿发放育儿补贴，每孩每年3600元，已惠及80余万名婴幼儿。全省，82.6%的普惠托育机构每月收费在1000元以下。

从“生活看护”到“医育融合”：

看得见的专业照护升级

“一根青菜”的故事，武宋婷讲了很久。

托小班上有个孩子在家不吃菜。到了园里，她先往孩子碗里盛一根青菜，孩子吃完，她当着所有小朋友夸他；放学再告诉家长，请全家人“夸张地鼓励孩子”。“这样下次他可以吃两根、吃三根，到后面孩子主动要求加菜。”

在拖大班，孩子哭了，怎么分辨是饿了、困了，还是委屈了？武宋婷的办法是先“同理”。班里有个女孩遇到一点事就哭，她蹲下来问：“是不是摔倒了？有点疼，是不是？”再教孩子说出感受：“下次遇到困难可以告诉老师，我摔倒了，这里有点疼。”说过一遍不会，就每天引导，“日久就会养成习惯”。

在她看来，0到3岁和3到6岁是完全不同的阶段：“更多是以生活照料为主，在生活照料的细节和游戏过程中进行能力的提升。”乳儿班师生比1比3，托小班1比5，托大班1比7，年龄越小，越需要科学的照护。这个中心现有24名保育师，都要持证上岗。连换尿片都有技巧和方法。

“有的年轻老师虽然没有孩子，但是比我们当妈妈更有经验。”在太原市迎泽区公办托育服务中心入托的家长梁晶发现，入托一个月，女儿“突然回家就有词组说出来了”。

家长姜忠民记得，八个月孩子刚入托时，换二段奶一直不成功，园所老师慢慢添加，耐心指导，“不到一个礼拜就换了。”

今年，武宋婷拿到了太原市托育行业职业技能竞赛一等奖。托育是个年轻的行业，2019年国家才作出部署，专业队伍仍在成长。全省层面，“省级抓园长、市级抓骨干、县级抓全员”的三级培训体系已经建立，托育机构等级评估将实现全覆盖。

此外，每周，太原市中医医院的儿科医生都会来到迎泽区公办托育服务中心，需要面诊的提供公益面诊，不需要的，就给孩子“推一推”。推拿、节气饮食、八段锦、碾药、穴位贴敷，都进了孩子们的一日流程：入秋干燥，食谱里添了百合、梨煮水。“免疫力提高了，传染病高发季也能正常入园。”崔志蕾说。梁晶的感受更直接：“在家也顾不上熬梨水，园里安排的就挺好。”

中心保健医持有执业医师证，日常负责幼儿健康监测、喂药，协助医生进园服务；按照卫健部门的规定，园所没有处置权，孩子出现状况先做紧急处理，“立马去医院”。中心还准备开一个“医育融合班”，“孩子比较小，护士更了解孩子的身体状况。”崔志蕾说。

从“县县全覆盖”到“托育一张图”：

托育服务体系迈向“优起来”

去年省政府新闻办举行的“高质量完成‘十四五’规划”系列新闻发布会上罗列了一组数据：全省总投资超过17亿元，建成117个县级公办综合托育服务中心，实现县县全覆盖；省级财政每年投入2000余万元，对执行政府指导价的普惠托育机构给予运营补贴。

公办中心立起骨架，灵活的托育点则在织密网络。目前，全省已建成2家市级托育综合服务中心，在每个县（市、区）建成1所公办托育机构，在市辖区和县级市建设社区嵌入式托育试点91家，并依托省医疗卫生强基工程项目，支持15个社区开展嵌入式示范托育点建设；机关企业、产业园区开办的托育点也在扩容，万荣县医疗集团、长治医学院附属和济医院、华阳新材料科技集团有限公司升华实业分公司等被推荐申报2026年全国爱心托育用人单位。目前，山西已初步形成以公办综合托育中心为主体，社区嵌入式托育、用人单位办托、幼儿园托班、家庭托育点等为补充的托育服务网络。

“‘十四五’是把托育建起来，托育本来就是2019年才提出的新工作，第一个五年先把底数撑起来；‘十五五’就要提升质量，不合适的淘汰，越来越规范。”今年是全省托育服务质量提升年。按照部署，全省全年要新增普惠托位6857个，并通过扩大宣传、提升服务质量、减轻家庭送托成本等方式，进一步提高婴幼儿入托率，对托育机构的质量评估工作也将陆续开展。

人才的短板也在补：117个县级公办托育机构负责人已围绕制度规范、安全管理、卫生保健、疾病防控、综合监管接受全面培训；太原市杏花岭区托育综合服务中心等12个单位被确定为托育人才培训基地。

市级托育综合服务中心建设提速，长治、太原两市今年率先投运、打造省级样板，2030年前所有市级中心全部建成。

找托位，也正在变得容易。省本级升级“山西婴幼儿照护服务”微信公众平台，新增托育机构展示功能，机构的基础信息、详情介绍、位置导航一查便知；太原的智慧托育综合管理平台已经立项，“托育地图”将让机构的托位设置、备案情况、入托人数一目了然。

“希望高质量的托育场所能越来越多。”姜忠民说。这句朴素的盼头，说出了众多送托家庭的共同心声。

来源：山西市场导报