你医保卡里的钱 可以给外省家人用了

制图:朱林(豆包AI生成)

近日，广东在全国第一批上线职工医保个人账户跨省共济服务。广东共济服务再次打破地域限制，从“省内共济”迈向了“跨省共济”。

这意味着，广东职工医保参保人的个人账户资金，不仅可以用于省内家庭成员共济，还可跨省共济给在外省定居并参加基本医保的近亲属使用。对于众多在广东务工、家人在外省生活的职工而言，这一政策回应了长期以来的现实期盼。

　　绑定医保共济关系后 外省就医父亲用上儿子账户的钱

广东职工医保参保人吴先生就是这项新服务的受益者之一。吴先生的父亲在外省老家定居并参加居民医保。因为年岁大身体不好，老人经常需要到医院看病购药，医药费负担不小。吴先生年轻力壮，平时花不了多少自己医保个人账户的钱，结余不少，但是一直没有办法共济给老家的父亲使用。“亟须花钱的老人用不上，花不出去钱的自己干着急”——这成了他的一桩心事。

得知广东开通这项服务后，吴先生随即通过国家医保服务平台App，和父亲绑定了共济关系、开通了钱包，并立即设置了共济额度。当天，吴先生的父亲就在当地顺利使用医保钱包缴纳了就医费用。个人需要负担的费用，全部通过共济额度支付，不用再自己掏一分钱。

得知父亲顺利使用上了这项共济服务，吴先生连连点赞，“个人账户资金终于能给家里人用上了，手机上简单操作几步就能实现，既省心又实在”。远在外省的父亲也感慨，“这下儿子不用总顾虑钱怎么给我花，可以安心上班了!医保服务真是越来越方便”。

　　医保钱包是什么? 跨省共济是啥功能?

记者从国家医保局了解到，个人账户跨省共济，就是职工医保个人账户里的资金，共济给省外参保的近亲属使用。举个例子，在外省务工的子女可将个人账户资金共济给父母看病就医，或者直接用于缴纳城乡居民医保费。而医保钱包就是职工医保个人账户跨省共济的重要载体，依托全国统一的医保信息平台，医保钱包能够在更大范围内将沉睡的个人账户资金转化为“家庭健康金”，除可以按规定支付近亲属在定点医疗机构发生的个人负担医疗费用外，还可以按规定支付近亲属在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用。

根据规定，可绑定医保钱包个人账户共济的近亲属包括:配偶、父母、爷爷奶奶、外公外婆、兄弟姐妹、儿子女儿、孙子孙女、外孙子外孙女。需要注意的是，双方均需参加基本医疗保险，共济一方须为职工医保参保人，被共济人可以是职工医保或者居民医保。而不可绑定其他亲属包括:公公婆婆和岳父岳母、表哥表弟、堂姐堂妹等。

　　为何要严格限定共济对象? 近亲属可以再次共济吗?

过去，被共济人使用医保钱包进行就医购药主要支持省内共济使用，而医保钱包2.0版逐步扩展到支持跨省使用，2026年底前将全面实现跨省异地就医购药。

国家医保局医保中心主任樊卫东介绍，医保钱包2.0版，破解了被共济人使用共济资金的区域限制，由过去省内使用扩展到支持跨省使用，从就医购药扩展到城乡居民医保、长期护理保险参保缴费，进一步盘活共济人沉淀的个人账户资金，减轻被共济人异地就医负担。

同时，新版医保钱包还进一步强化身份核验、共济关系绑定、共济额度管控、风险预警功能。

樊卫东表示，严格限定共济对象为近亲属，被共济人不能把额度再转给第三人共济，同时完善了跨省医保资金结算清算的标准，加强异常监测，保障医保基金安全。

如何设虚拟额度? 共济为啥不等于转账?

值得注意的是，医保钱包2.0版还有一个要求，个人医保钱包实行虚拟额度管理，不实际划拨资金，只需要设定共济额度。其实，“虚拟额度”的核心意思就是——自己的医保钱包里钱没被真实转走，只是先在账户里“圈出一块”专给家人备用。

例如，家住北京的小徐给自己的个人医保钱包设置了一个虚拟额度1000元，专门给家里人日常买药看病。那么，小徐的父母作为被共济人在本地定点医药机构结账时，刷的是自己的“医保码”，但是付款的时候看到有儿女的“跨省共济虚拟额度”，这样系统就自动识别、实时结算，个人缴费部分即时完成核减。然而，值得注意的是，一旦设定共济额度后，对应的个人账户资金将被暂时“冻结”，共济人不能再使用该额度的个人账户资金。

也就是说，此时北京的小徐就不能自己再用那1000块的额度了。同时，被共济人，也就是小徐的父母，不能把额度再转给第三人。不过在解除共济关系后，相应未使用的金额将原路返回。

　　参保人如何开通医保钱包进行个人账户共济使用?

国家医保局专家介绍，医保钱包2.0版支持国家医保服务平台App及支付宝小程序、线下经办窗口等多种渠道办理跨省共济业务。参保人通过上述渠道进行共济备案，绑定成功后理论上可以及时生效。各地都在测试使用端口，未来全国都会陆续实现，国家医保局同时提醒，如果共济人的职工医保参保状态不正常，或者被共济人未参加基本医疗保险，则可能造成共济关系建立失败。

共济人与被共济人在共济关系建立期间均可申请办理解除。解绑成功的同时，被共济人将无法继续使用该关系下的剩余共济额度。剩余未使用的共济额度将会按各统筹区流程，返还至共济人的个人账户中，耐心等待即可。

　　提个醒

　　额度可共济 报销不共享

家庭共济的是个人账户资金，让渡的是个人账户资金的使用权，而不是医保统筹报销权。因此家庭共济不存在性别或年龄等限制，如男性的个人账户资金可以共济给女性近亲属购买妇科用药，成人的个人账户资金可以共济给子女买儿童药等。

采写:南都记者 伍月明 通讯员 粤医保 综合央视新闻