北京
对话人：
周珊珊 本报评论员
朱浙萍 浙江日报评论员
周珊珊：浙江推进基本公共服务一体化改革3年了。其间，如何跨越山海、打破阻隔，解开民生疙瘩？
朱浙萍：破题关键，是把“人找服务”变成“服务找人”。浙江以县域医共体为依托、乡镇卫生院为支点，把“智慧流动医院”巡回诊疗车开进偏远村落。家门口能看病配药，省了群众奔波，也避免设施重复建设。2025年以来，全省累计巡诊出车13.5万车次，服务群众110.4万人次。舟山普陀区留岛老人出岛就诊率从72%降到41%，单人每少跑一趟能省300多元。
这套模式是“摸着石头过河”迭代出来的。早期设备不齐、信息化水平低，有的巡诊“跑一圈、走个过场”，群众不买账。浙江随即出台规范文件，明确必配设备、基础药品，立下硬标准。2024年起构建“固定+流动+互联网+AI(人工智能)”服务模式，运用医疗船、无人机、AI辅助诊断，推动流动服务标准化。如今“服务找人”早已跳出医疗，延伸到养老、助农、便民领域，通过供给方式变革，把优质公共资源送到群众家门口。
周珊珊：从“一市三县”试点起步，到首批30项、第二批9项典型经验全省推广，其共同特点是什么？试点、总结、推广，为何是浙江改革一以贯之的方法论？
朱浙萍：浙江改革始终锚定“基本”和“一体化”，守住民生底线，不贪大求全；打通制度壁垒，推动标准贯通。这就要求典型经验必须符合：群众有获得感、做法能复制、财政和运营能长久支撑。
改革难免试错。前些年，部分区县扎堆建设老年食堂，单纯靠财政补贴，一些山区海岛上的项目运营成本高，难以为继。发现问题，及时纠偏，有的食堂面向全龄人群开放、加强“自我造血”，偏远地区则改为送餐入户、推广邻里互助灶等，实现可持续。
公共服务一体化，追求服务标准质量均等，而非设施、形式雷同。投石问路，允许试错；去伪存真，把群众认可、长效可行的做法上升为制度；同时，鼓励各地守住底线、因地制宜。小步快跑、及时纠偏，避免改革“翻烧饼”，让制度扎根乡土、经得起检验。
周珊珊：2025年浙江基本公共服务群众满意度达91.7%，民生看似小事，却连着共同富裕的“大逻辑”。
朱浙萍：政策不能“给了就行”，必须让群众“感觉到才算”。随迁子女入学打破户籍限制，优质教育资源随人口流动配置；海岛就医打造“健康方舟”，依托柔性引才把省级专家请上小岛为群众看病；失能老人照护打通医养壁垒，实现养老与医疗一体化……共同富裕不是纸面数字，而是孩子公平就学、老人安心就医、困难群体体面生活的民生温度。基本公共服务的网织得越密、针脚越实，群众的获得感越强，共同富裕的成色就越足。
周珊珊：一些地方搞公共服务，钱花了不少，群众获得感却不强。浙江探索“花更少钱、办更多事、享更优服务”的路子，哪些经验可直接学，哪些需结合本地家底来改造？
朱浙萍：核心是把“人”放在资源配置中心，“围着人转”“投资于人”。
“软机制”不挑家底、马上能学。比如推行“钱随人走”，谁有真实需求、谁在实际提供服务，资金就精准补给谁。可从义务教育、基本医保等人口流动大、服务对象清晰的项目试水，盘活存量资金。这些事不靠大投入，只要基层有统筹决心就能干成。
“硬支撑”需要看菜吃饭、逐步升级。近年来，浙江探索“人工智能+”养老取得一定成效。全省统一平台及医疗大模型、陪伴机器人等前沿应用，背后有省级财政投入、跨部门协同和人工智能产业的支撑。这就不能盲目照搬，不妨结合本地情况进行探索。
先把重建设轻运营、按户籍配资源的老思路换掉，再根据家底选适合的供给方式，最后拿群众获得感检验成效，才能让公共服务优起来、暖起来。
周珊珊：不同禀赋的地区推进基本公共服务均等化，不必一味追求大手笔基建，但须牢记“投资于人”，量力而行，尽力而为。以群众体感为标尺，把小事做好、把规律摸透、把机制理顺、把普惠做实，才能让公共服务更可及、更可持续，扎实托举共同富裕，让改革红利惠及每个人。
《 人民日报 》( 2026年10月22日 05 版)
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