河北
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
今年“世界镇痛日”的主题是“关注神经病理性疼痛”。江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）疼痛康复科护士长邢益辉常听患者说：“得了肿瘤哪有不疼的，忍忍就过去了。”其实，癌痛需要被看见、被说出、被规范治疗。而帮助癌痛患者实现无痛睡眠、无痛休息和无痛活动，是医患双方共同的目标。
疼痛已被列为人类第五大生命体征，与呼吸、脉搏、体温、血压同等重要。癌痛原因中，肿瘤直接侵犯或压迫约占78.2%，抗肿瘤治疗相关约占8.2%，非肿瘤因素约占13.6%。
今年主题聚焦的神经病理性疼痛在癌痛中很常见。肿瘤侵犯神经、手术创伤、放疗、某些化疗药物，都可能引起神经损伤相关疼痛。它常表现为烧灼样、电击样、针刺样、麻木样、放射样，轻轻触碰就可能诱发剧痛。
很多人认为，止痛只能靠服药打针。邢益辉说，癌痛治疗是一套“组合拳”，需要多模式综合干预，并非单纯依靠止痛药，主要有四类手段：一是病因治疗，针对肿瘤进行手术、放疗、化疗、靶向、免疫及中医药等治疗；二是药物镇痛；三是微创介入治疗，如椎体成形术、神经阻滞/毁损术、椎管内镇痛及PCA技术等；四是其他疗法，包括冷热疗、电疗等物理镇痛，针灸、穴位按摩等中医镇痛，以及认知疗法、社会心理支持等心理干预。尤其神经病理性疼痛，常需多学科协作，联合药物、介入、心理、物理等多种方式。
临床上不少患者镇痛用药，是不疼不用，能忍则忍；疼痛时又不断要求加大剂量。对此，邢益辉说，癌痛治疗用药要记住三条原则：按时、按量、按途径。按时给药是指长效镇痛药物按规定间隔使用，保证疼痛连续缓解，而不是“疼了才吃”；按剂量和按途径是遵医嘱口服、贴敷或介入用药，不自行改变；同时做好记录，把疼痛评分、爆发痛次数、便秘、恶心、嗜睡等情况及时告诉医护。止痛药并非“越贵越好”“越强越好”，适合您的疼痛性质和程度，才是好方案。
通讯员 周露 南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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