01
什么是“家庭共济”?
职工医保参保人将个人医保账户余额授权给家庭成员使用,家人可使用主账户人的医保账户余额支付医疗费用。
02
“家庭共济”的适用范围有哪些?
个人账户家庭共济的适用对象范围为我省职工医保参保人员的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等家庭成员,家庭成员为我省基本医疗保险(包括职工医保和城乡居民医保)的参保人员。
03
如何使用家庭共济账户资金?
甘肃省内正常参加职工医保的参保人邀请绑定省内正常参保的父母、子女或配偶等近亲属家庭成员后,被共济人在省内定点医药机构就医购药结算时,出示本人有效身份凭证(社保卡、医保码或身份证)结算即可,定点医药机构医保结算系统会优先扣除家庭成员医保个人账户余额,当个人账户余额不足时,会自动扣除家庭共济账户余额进行支付;还可以用于近亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费。
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有哪些办理步骤?
下载并打开“甘肃医保服务平台”APP,或通过微信、支付宝搜索“甘肃省医疗保障局”小程序进入,并完成实名登录。
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登录后,在APP首页或“服务”找到并点击【家庭共济】,首次操作需阅读家庭共济承诺协议及家庭共济问答,确认后点击下一步进行办理。
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第三步
按提示填写被共济人姓名、身份证号、亲属关系等信息并签署家庭共济承诺书,提交绑定申请。
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第四步
完成绑定后,点击【返回成员列表】进入【共济管理】模块,可办理【共济账户划拨】、【个账城乡居民保险代缴】等业务。
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第五步
通过家庭共济为亲属办理城乡居民医疗保险代缴后,如需留存缴费凭证,可在【共济管理】中选择【个账城乡居民保险代缴明细查询】,选定对应年度,点击“打印”即可下载缴费证明。
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1.家庭共济绑定账户对象为近亲属,被绑人只能同时被一个账户绑定,如需更换绑定人,请先解绑再重新绑定。
2.主账户人医保待遇正常、家庭成员参保状态正常的情况下方可设立家庭共济关系并正常使用。
3家庭共济账户仅支持省内使用,不支持省外参保人共济和省外定点医药机构使用,省外参保人可以使用“医保钱包”功能实现职工个人账户的共济使用。
4.职工医保的个人账户,钱可以共济,卡不能共用,共济的是“个人账户资金”,不是用主账户人的医保报销待遇,家人看病仍需用自己的医保卡,否则算“冒名就医”,会影响报销!
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