医生想让你了解的手部关节炎知识

如果你的手指整天感到疼痛和僵硬，你可能患有手部骨关节炎。尽管这种疾病很常见——大约半数女性和四分之一的男性在85岁前会患上这种病——但它可能带来疼痛，并使你难以用手完成某些事情。

“骨关节炎是一种与关节创伤、过度使用或关节重复性活动相关的关节炎，”医学博士、工商管理硕士、委员会认证家庭医生兼无限健康研究所创始人塔米卡·亨利说。“你可以把它理解为关节的‘磨损’。”

炎症会导致保护性软骨随着时间的推移而磨损。结果是关节相互摩擦，从而引发手部疼痛和僵硬。“当我们谈论手部骨关节炎时，它通常影响手的三个部位：拇指根部、靠近指尖的小关节以及手指的中段关节，”纪念健康的整骨医学博士丽图·马丹解释道。

认识专家：医学博士、工商管理硕士、委员会认证家庭医生兼无限健康研究所创始人塔米卡·亨利；丽图·马丹，整骨医学博士，纪念健康的风湿病学家；莱维·哈里森，医学博士，骨科外科医生、作家和励志演讲者

下面，专家们解释了关于手部关节炎需要了解的一切，包括风险因素、症状、家庭疗法以及何时应该去看医生。

风险因素

某些固有因素和生活方式因素可能会增加你患手部骨关节炎（OA）的几率。

年龄

“这种形式的关节炎通常影响老年人，尤其是50岁以上的人，”骨科外科医生、作家和励志演讲者莱维·哈里森，医学博士说。

遗传因素

“家族病史会让人更容易患上骨关节炎，”马丹医生说。

性别与种族

根据关节炎基金会的数据，与非洲裔美国人相比，白人更容易受到手部骨关节炎的困扰。

体重

手部骨关节炎在超重或肥胖的成年人中发生率更高。

健康史

亨利医生指出，医生在有骨骼畸形的人身上也见过手部骨关节炎。“此外，曾经骨头脱位或手指骨折的人，比如打棒球或做其他运动时造成的，也更容易患上手部关节炎，”马丹医生补充道。

既有关节问题

据关节炎基金会报道，关节感染、韧带松弛和关节排列不良可能导致手部或腕部关节炎。

环境因素

哈里森医生表示，从事需要手部反复做同样动作的工作（如发型师、厨师、艺术家、音乐家或服装厂工人）可能导致手部骨关节炎。

症状和诱因

哈里森博士解释说，常见的不适症状包括疼痛、僵硬、活动范围受限和关节肿胀。他补充道：“患者经常告诉我，他们拧瓶盖、开罐头有困难，或者早上关节疼得更厉害。”

据克利夫兰诊所介绍，随着时间的推移，手部骨关节炎可能会在手指和手部长时间使用后引起灼烧感或剧烈疼痛。其他长期症状包括关节的变化，例如：

肿胀

发炎关节周围的组织会发红、有压痛，摸上去还会觉得发热。

爆裂声

弯曲手指时骨头相互摩擦，会有一种研磨、摩擦或咔嗒的感觉，也称为骨摩擦音或关节吱嘎声。

结节

手指中间关节（称为布沙尔结节）或靠近指尖的关节（称为赫伯登结节）可能形成小的骨性肿块。

囊肿

据美国骨科医师学会（AAOS）称，如果手指末端关节出现关节炎，可能会出现小的黏液囊肿，并导致受影响手指的指甲表面出现隆起或凹陷。

关节畸形

由于骨骼变化、软骨流失和关节肿胀，骨骼可能会变大（医学上称为肥大）。

某些因素可能会加重手部骨关节炎，比如压力、感染、雨天或寒冷天气，或者长时间使用手部和手指。

家庭疗法

三位医生都表示，由于主要目标是尽量减少体内炎症，戒烟、减重、忙了一整天后让关节休息一下、采用抗炎饮食（包括更多植物性食物和更少酒精/加工食品），以及管理其他炎症性健康状况（如心血管问题或消化系统疾病）可能有助于减少急性发作。其他非处方策略包括：

拉伸

“拉伸在生活的方方面面都很重要，因为它能降低受伤的可能性，并有助于保持关节和肌肉的灵活性，”亨利博士说。

外用药物

含有非甾体抗炎药（NSAIDs）的非处方凝胶、液体和贴剂可以轻轻抹在疼痛的关节上，能暂时缓解不适。

止痛药

必要时可以服用非处方药，比如非甾体抗炎药（如布洛芬）和对乙酰氨基酚（泰诺）。

热敷与冰敷

Madan医生建议，可以在关节上敷冰袋以减轻肿胀，或使用热敷来缓解僵硬。Harrison医生补充道：“早晚睡前用温热石蜡浸泡双手进行理疗，也已证明对我的许多患者有益。”

补充剂

Henry医生在童年时被诊断患有幼年类风湿性关节炎，他建议服用已被证明能对抗炎症的补充剂，如姜黄、维生素D和欧米伽-3脂肪酸。关节炎基金会报告称，一些研究表明姜黄、欧米伽-3脂肪酸和生姜有助于减轻关节疼痛和僵硬。（在将任何新的补充剂加入日常服用清单之前，请咨询您的医生。）

关节炎患者适用的辅助器具

例如，使用擦丝切片器或食品加工机切碎食物，用电动开罐器打开罐头，或使用取物器抓取物品。

特殊办公用品

Madan医生建议：“使用符合人体工学的办公用品，如键盘和鼠标，可以帮助轻松完成日常任务，避免对您的手指造成重复性劳损。”

作业治疗

受过训练的治疗师可以帮助改善您的能力和生活质量。

手部锻炼

梅奥诊所提供了一些简单的手部伸展运动，可以帮助骨关节炎患者缓解症状，例如握拳、手指爬行、指关节弯曲和拇指伸展。

处方治疗

Madan医生说，虽然没有药物可以逆转关节损伤或帮助减缓骨关节炎的进展，但对于严重疼痛，医生可能会开具关节内类固醇注射来缓解。“手术干预，如关节融合术或关节置换术，是终末期骨关节炎最后才会考虑的方向，”Harrison医生补充道。

何时就医

手部骨关节炎的轻度病例通常可以通过生活方式调整和非处方辅助用品来治疗。然而，梅奥诊所建议，如果您出现关节周围肿胀、发红和发热，建议去看医生。根据麻省大学纪念医疗中心的说法，如果关节疼痛严重、疼痛出现在多个关节，和/或如果您还出现了其他“看似无关”的关节炎症状，如发热、皮疹或体重减轻，那就一定要去看医生了。

但如果关节疼痛是近期受伤所致，且症状包括突然肿胀、无法使用受累关节以及关节畸形，请立刻去看医生。