一经确诊，余生便已接近尾声！高血脂引起的2种病，可以趁早防治

“查出高血脂，这辈子就算完了，后半辈子就是等心梗、等中风。”这话您是不是在体检中心门口听过？是不是在小区长椅上，听哪个老伙计叹着气说过？甚至有人说得更绝：血脂一高，血管就跟用了五十年的下水道一样，堵是迟早的事，治不治都一样。

不少朋友拿到化验单，看见那个向上的箭头，心里咯噔一下，回家连鸡蛋都不敢吃了，炒菜恨不得拿水煮。可转头又有人劝：别那么紧张，血脂高的人多了去了，不都活得好好的？

高血脂，真就等于余生进入倒计时吗？ 今天咱们把这事儿说透。不吓唬您，也不糊弄您。

先给个准话：说“确诊高血脂余生就完了”，那是自己吓自己。高血脂本身不是绝症，它甚至不会让您有任何感觉。上海市疾控中心说得很直白，血脂异常就是个“温柔杀手”，悄无声息地损害血管，您自己一点感觉都没有。

但话得说回来。没感觉，不等于没风险。国家卫健委发布的血脂异常知识要点里写得清清楚楚：血脂异常是引发冠心病和脑血栓的主要危险因素，而心血管病是我国城乡居民的第一位死亡原因。

所以，关键不在“有没有高血脂”，在于您有没有把它当回事，有没有管住那两个真正要命的“下游麻烦”。

哪两个麻烦？

第一个，心脏的血管堵了。

您可以把血管想成家里的水管。血脂里的“坏胆固醇”，就是水里的水垢。水垢一点点糊在管壁上，管子就越来越窄。糊在心脏的冠状动脉上，就是冠心病。窄到一定程度，心肌供不上血，胸口就发闷、发疼，这叫心绞痛。

更麻烦的是，有些“水垢块”不结实，像薄皮大馅的饺子，一激动、一受凉，破了，身体赶紧派血小板去堵，瞬间形成血栓，把血管彻底堵死。这就是急性心肌梗死。

第二个，脑袋的血管堵了。

同样的“水垢”，糊在脖子或者脑袋的血管里，堵住了，脑组织缺血坏死，就是脑梗死，老百姓叫中风。

国家卫健委的材料里有个数据很值得琢磨：冠心病、糖尿病、高血压患者的“坏胆固醇”每降低10%，偏瘫的发生减少15.6%。反过来说，您不管它，风险就在那儿摆着。

除了这两个大家最怕的，还有一个容易被忽略的急性胰腺炎。甘油三酯高到一定程度，尤其是超过正常值好几倍的时候，血液里飘着的油太多，把胰腺给“消化”了。

央视网报道过一个病例，一位四十多岁的男士，一顿酒席之后肚子剧痛，抽血一看，甘油三酯高到正常上限的二十多倍，直接进了重症监护室。这个病来得急、疼得狠，跟饮食关系极大。

好，麻烦说清楚了，咱们说怎么办。

第一件事：先看清楚您是哪一路“高”。

血脂不是一样东西。化验单上至少看四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（就是“坏胆固醇”）、高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）。

最要紧的是那个“坏胆固醇”，它是糊水管的“主力军”。有的人是胆固醇高，有的人是甘油三酯高，有的人俩都高。对付的方法侧重点不一样。别自己对着箭头瞎琢磨，拿着化验单找医生看一眼，问问清楚您主要该管哪一个。

第二件事：吃油这件事，不是“滴油不沾”，是“换着吃”。

很多老朋友一查出高血脂，回家就把油壶收起来了，天天水煮菜。坚持不了半个月，馋得慌，反而报复性地吃一顿红烧肉。何必呢。

油不是敌人，吃错油、吃多油才是。您把猪油、黄油这些饱和脂肪多的，换成植物油，橄榄油、菜籽油、花生油轮着来。每天每人两三汤匙的量，够了。

炒菜别等油冒烟，冒烟了油就变了。吃肉的时候，把看得见的肥肉、鸡皮、鸭皮剔掉，瘦肉照吃。鸡蛋一天一个，不碍事，蛋黄别扔。真正要少碰的是那些看不见油的：酥皮点心、饼干、油炸花生米、方便面调料包。这些东西里的油，您吃着不觉得腻，可全进血管了。

第三件事：主食里掺点“粗”的，比光吃菜管用。

有人光顾着控油，米饭馒头照吃两大碗。多余的碳水在身体里转一圈，照样变成甘油三酯。不用戒主食，换一半就行。白米饭里抓一把燕麦、糙米、红豆一起煮；白馒头换成全麦的，或者蒸块红薯、掰段玉米。这么一换，饱腹感强了，血糖血脂都稳当些。

第四件事：动起来，但别跟自己较劲。

运动是降甘油三酯的好帮手。可过了六十岁，膝盖、腰都不比从前，别上来就快走一万步、爬山、爬楼梯。平地走路最稳妥。饭后半小时，慢慢溜达二十分钟，走到身上微微发热、不喘不上气的程度，就够了。关键是天天走，不是周末猛走一回。

第五件事：药的事，听医生的，别自己当大夫。

这是最要命的一条。很多人觉得“是药三分毒”，血脂降下来了就偷偷停药，或者听人说某种保健品管用就换着吃。他汀类药不只是降血脂，它还能把血管里那些不结实的斑块“糊结实”了，让它不容易破。

您停了药，血脂反弹是小事，斑块不稳当才是大事。吃不吃、吃多少、吃多久，让医生根据您的化验单和身体情况定。您要做的，是按时吃，定期复查。

说到这儿，有几类朋友得单独叮嘱两句。如果您已经放过支架、搭过桥，或者得过心梗、脑梗，上面这些不是“建议”，是“必须做”。您的血脂目标比一般人严得多，别拿普通人的化验单参考值来宽慰自己。

如果您同时有糖尿病或者高血压，三个“高”凑一块，血管承受的压力是叠加的，不是简单相加。家里直系亲属里有人年轻时就得了冠心病，那您更得把血脂当回事，该查查，该管管。

说到底，高血脂不是一张判决书，它更像一个提醒您该保养了的提示灯。灯亮了，您不理它，它可能一直亮着，也可能哪天把您撂在路上。灯亮了，您该换机油换机油，该查线路查线路，车照样能稳稳当当开很多年。

别再纠结“我这辈子是不是完了”了。把那张化验单翻出来，看看坏胆固醇多少、甘油三酯多少，明天炒菜少倒半勺油，晚饭后下楼走二十分钟。余生不是从确诊那天开始倒数的，是从您决定管它的那天开始，重新算起的。

本文为科普内容，不能替代医疗诊断，身体不适请咨询专业医护人员。

参考文献