黑龙江
家里有精神残疾亲人的家庭，大多都有一个共同难题：病情稳定之后，不用长期住院，但需要常年不间断吃药。每月药费、定期复查的门诊费用日积月累，一年算下来也是一笔不小的开支。很多家属只知道医保可以报销一部分，却不知道还有一项专门的门诊医疗救助定额补助，专门减轻重度精神残疾人长期门诊购药、复诊的经济压力。很多人误以为医疗救助只有住院才能享受，白白错过了这项补贴。
这项政策属于医保 + 民政联动落地的常态化救助政策，全国各地区均有配套实施细则。适用人群主要是持有精神残疾人证，纳入严重精神障碍管理，同时属于低保、特困、边缘易致贫，或是重度残疾的群体。各地补助标准不一样，实行年度门诊定额救助，简单理解就是，每年给到固定额度用于门诊买药、复诊，在定点医疗机构结算时直接减免，不用先全额垫付再跑腿报销。
和普通医保报销不一样，医保是按比例实时结算，而门诊医疗救助，是在医保报销完之后，再叠加的一层兜底补助。很多家属不了解两层报销的区别，每次去医院只刷医保卡，不知道还可以申请医疗救助资格。审核通过后，在定点精神卫生机构门诊拿药、做常规复查，系统自动叠加救助减免，大大减轻长期购药负担。
申请的流程并不复杂。家属准备残疾人证、户口本、病历诊断材料，到户籍地社区提交医疗救助申请。社区初审上报街道民政办，民政联合医保部门核验资格。审核通过之后，救助资格录入医保系统，后续去定点医院门诊就诊，直接享受补助。资格一般需要按当地要求年审，避免资格失效。
这里有几个高频误区，一定要留意。第一，这项补助仅限门诊，住院医疗救助是另外一套，二者不冲突，可以分开享受；第二，不是所有精神残疾人都自动拥有资格，需要先做资格认定，不是办了残疾证就自动享受；第三，救助额度每年有上限，超出定额的部分，需要自行承担；第四，各地定点医院清单不一样，要在指定医疗机构就诊，才可以享受补助。
常年坚持服药，是稳住精神障碍病情最关键的一环。不少家庭会因为长期药费压力，私自减药、断药，最后导致病情复发，反而付出更大的代价。这项门诊定额救助，就是瞄准长期居家服药家庭的难处，从经济上帮家庭守住持续用药这道关口。它金额不算巨额，但月月累积下来，能帮家庭减轻不小负担，减少因为钱的问题耽误持续治疗的情况。
如果你身边有常年门诊购药的精神残疾家庭，可以提醒家属去社区民政窗口，咨询门诊医疗救助资格认定。
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