福建
宁德84岁的姜奶奶患多种疾病，
身上挂着一张长长的病单：
冠心病、陈旧性心肌梗死、
高血压、2型糖尿病。
近日，她因反复胸痛住进宁德市医院心血管内科。本以为是一次常规的住院调理，谁也没想到，危险正悄悄逼近。
住院期间，姜奶奶的病情急转直下——先是说话含糊，接着右侧肢体没力气，短短时间内她就陷入了意识障碍。
医护人员第一时间察觉异常，院内急会诊立即启动，头颅影像检查火速完善。结果令人心头一紧：急性基底动脉闭塞、急性后循环脑梗死。堵住的是“生命主干道”。
基底动脉是什么来头？
宁德市医院神经内科主治医师周光宁解释，它是由双侧椎动脉汇合而成，负责给脑干、小脑、丘脑供血。而脑干是人体的“生命中枢”——呼吸、心跳、意识，全归它管。
这条血管一旦被血栓堵死，脑干持续缺血，短时间内就会发生不可逆损伤。患者可能陷入深度昏迷、出现呼吸循环衰竭。
文献显示，未获及时救治的基底动脉闭塞，死亡率最高可达90%。
与时间赛跑：绿色通道全力开启
接到急会诊通知后，神经内科介入救治组迅速到位。
结合症状与影像，团队判断：具备急诊介入取栓指征。卒中绿色通道即刻开启——影像、介入、麻醉等多学科无缝衔接。
取得家属同意后，介入团队为姜奶奶实施经皮颅内血管介入取栓术。术中，医生在纤细的血管内精细操作，顺利捕获并取出堵塞血管的血栓，原本完全闭塞的基底动脉成功再通。脑干、小脑的血流灌注恢复，生命中枢重新有了血液供应。
术后，姜奶奶转入重症监护病房，接受严密监护。在医护团队的精心诊疗护理下，老人的病情逐步好转，神志转清，言语、肢体功能逐步恢复。
经过后续康复治疗，姜奶奶生命体征平稳，临床症状明显改善，于近期顺利出院。
这场生死战，给我们提了个醒
基底动脉闭塞发病隐匿、进展迅速，早期症状极易被忽视。
它常常伪装成“普通的头晕”，尤其要警惕这些信号：突发意识模糊、嗜睡、昏迷；说话含糊、口角歪斜；单侧或双侧肢体无力；眩晕、视物重影、吞咽呛咳。
千万不要在家“观察观察再说”。每延误一分钟，就有大量脑细胞不可逆坏死。血管开通越早，救回生命、减少后遗症的机会越大。
真正的高危人群，看这里：
慢性病是首要诱因：高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、心房颤动。
姜奶奶就属于典型的后循环大血管闭塞高危人群——长期血管损伤，让斑块、血栓有了可乘之机。
不良生活方式同样危险：长期吸烟、过量饮酒、高盐高脂饮食、肥胖、缺乏运动。高龄本身就是重要危险因素。
少数病例由椎动脉/基底动脉夹层引发，多见于外伤、头颈部剧烈扭转、不规范的颈部按摩之后。
防住它，其实就三件事
管好基础病——遵医嘱规律服药，严禁自行停药、减药；定期监测血压、血糖、血脂，按时复诊。
养好生活习惯——低盐、低脂、低糖饮食，戒烟限酒，适度运动，控制体重，睡够觉，别太累。
高危人群应定期筛查——颈部血管彩超，必要时做头颈部CTA/MRA，早发现斑块和狭窄，早干预。
（ 张帅 周光宁 ）
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编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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