中国日本韩国吸烟率对比：日本17.5%，韩国18.6%，中国是多少？

有一个认知误区在东亚三国间流传了很多年：日韩街头抽烟的人似乎更多，所以烟民比例也该排在前列。真把三份官方统计摊开摆到桌面，排序未必是脑海里的那个样子。

世界银行引用世卫组织口径的最新数据给出的答案是，2024年成年人烟草使用率，日本约17.5%，韩国约18.6%，中国约22.8%。数字看似只是几个百分点的差距，背后的治理路径却走出了三条截然不同的轨迹。

而中国这端的分量之所以格外沉重，关键在于那家几乎垄断了整个市场的巨兽——中国烟草。中国不仅是世界上人口最多的国家，也是世界上烟民最多的国家。

中国53%的成年男性吸烟，其中一半人在23岁之前就开始吸烟。中国有三亿烟民，另有约七亿人受到二手烟的影响，这一数字比印度尼西亚和美国的人口总和还要多。

这个庞大市场几乎完全被一家公司所控制——中国烟草。该公司每年生产约2.3万亿支香烟，是全球第二大香烟消费国美国产量的四倍，大致相当于紧随其后的七个国家产量的总和。

它很可能是中国利润第四高的公司，并为中央和地方政府贡献了相当比例的税收。考虑到吸烟对健康的巨大危害，这对世界上人口最多的国家来说是一个重大的健康问题。

然而，在中国推行控烟措施面临的最大难题，是政府（也就是监管者）与中国烟草垄断企业之间盘根错节的关系。如果说与菲利普莫里斯和英美烟草等私营烟草公司作斗争已经很难，那么当烟草公司由国家本身所拥有时，难度可想而知。

商人们在16世纪首次将烟草带入中国，但吸烟真正在社会中流行起来是在19世纪90年代。在20世纪上半叶，英美烟草（BAT）等外资公司以约80%的市场份额主导着这一行业。

到1937年，总部位于美国的英美烟草公司在中国每年销售559亿支香烟，收入超过了所有其他外国公司的总和。1941年，侵华日军扣押了所有烟草公司的在华资产。

1953年，新成立的中华人民共和国将英美烟草彻底赶出中国，并将全国的香烟产业国有化。生产和产业控制由各省级垄断办公室分散管理。

全国各地涌现出小型工厂，生产和销售自己品牌的香烟。即便经历了此前的饥荒年代，中国的香烟市场仍以快速的速度持续增长，直到70年代末经济改革宣布后，年增长率才从11%降至5%。

此后，中国国家烟草公司（CNTC）成立，用以集中管理全国各地涌现出的众多省级香烟公司。所有收入和利润将通过CNTC流转，再在中央政府和省级下属政府之间分配。

几年后的1984年，中国中央政府设立了国家烟草专卖局（STMA），表面上用于监管CNTC——即中国烟草。各省政府也效仿设立了自己的省级专卖局，用以监管各自的卷烟厂。

这一监管结构模仿了西方的做法。对外界而言，中国烟草看起来像奥驰亚或英美烟草那样一家庞大的垄断企业，并由政府控制的专门监管机构来管理。

中国烟草和它的监管机构基本上是同一回事，所有省级子公司也是如此。各省政府深度依赖这些香烟垄断企业生产和销售所产生的20%税收。

他们也需要就业岗位——中国烟草直接或间接雇用了约50万工人。在许多难以创造就业的贫困地区，烟叶生产被视为"经济支柱"。

随着时间推移，中央当局已逐步整合这些下属企业，打造具有声望和意义的全国性品牌，意图最终让它们走向海外，与"幸运"牌和"万宝路"等品牌竞争。中国烟草是中国唯一合法的烟叶收购方，产量占全球的三分之一到40%。

2011年，这些垄断企业为中央政府贡献了约950亿美元的上缴财政总额，约占中央政府总收入惊人的7.5%。

但吸烟是致命的。

2012年调查显示，中国每年有100万人死于与吸烟相关的疾病，是死于艾滋病人数的56倍。如今中国烟民的预期寿命比普通不吸烟者短10年。

更令人担忧的是，人们开始吸烟的年龄越来越小。开始吸烟的平均年龄已从80年代的22岁下降至19.7岁。控烟努力曾经可以说是软弱无力。

中国在纸面上有强有力的控烟法律，但执行却时松时紧。尽管如此，一些公共知识分子和卫生官员已经带头推动在全国范围内更有力地执行控烟法律。

这些法律早已存在，只需被执行。把视线拉回国内最新的进展。

由中国疾病预防控制中心牵头的2024年中国成人烟草调查，已于2025年6月正式对外发布。

抽样覆盖15岁及以上人群共计19.3万余人，当前吸烟率为23.2%，男性当前吸烟率为43.9%，女性为1.8%。

与2018年全国成人当前吸烟率26.6%的那条基线对比，六年时间砍下3.4个百分点。《健康中国行动（2019至2030年）》里锁定的目标是，到2030年把15岁以上成人吸烟率压到20%以下。

国家卫生健康委、国家疾控局等15个部门在2024年6月联合印发《关于进一步加强控烟工作的通知》，要求推进无烟环境建设，强化卷烟包装健康警示，扩大戒烟服务供给，并对电子烟实施严格监管。

控烟从来不是单单劝一个人把手里那根烟摁灭。

电梯口、餐厅门外、公交站台这些地方不吸烟者本应享有的清洁空气，才是政策真正要护住的那块权益。比起横向比较谁家烟民比例更低，更有意义的是看谁能把更多家庭从烟草危害里真正拉出来。

从2018年的26.6%降到2024年的23.2%，中国的那条控烟曲线正在按自己的节奏往下走。