北京
导语
上门护理可以做，但护士不能私自接单。
深圳市卫生健康委员会近日印发《关于进一步规范“互联网+护理服务”试点工作的通知》，针对个别机构或个人通过互联网平台违规提供上门采血、打针输液等护理服务的问题，明确划出执业红线。
深圳此前已出现护士私接上门护理订单被处罚的案例。一名护士以260元的价格私下接单上门为患者插胃管，最终被处以1.5万元罚款，并暂停执业7个月。
上门护理可以合规做，但不能私下接单。
谁可以做，谁不能做
通知首先限定了服务提供主体：必须是实体医疗机构。信息平台必须依托实体医疗机构，不得独立开展互联网+护理服务。
这意味着第三方平台抢单、护士私下上门的模式被直接叫停。正规路径只有一条：患者或家属线上申请，实体医疗机构评估，再由医疗机构派出护士上门。
从业人员资质设了四道门槛：取得执业护士证书并能在全国护士电子注册系统中查询；至少5年临床护理工作经验；具备护师及以上职称；无违反相关法律法规记录及不良执业行为记录。
服务对象限定为出院后康复患者、高龄或失能半失能老年人、康复期和终末期患者及慢性病患者等行动不便人群、母婴人群，以及其他有居家护理需求的特殊病患人群。
哪些项目不能上门做
通知明确列出了四类不得提供互联网+护理服务的情形。
服务对象病情疑难复杂或病情不稳定、居家提供护理存在医疗安全风险的，不能做。涉及麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的，不能做。输液、采血、注射等创伤性且医疗安全风险大或对操作环境有特殊要求的护理项目，不能做。超出常规护理服务项目范畴的，同样不能做。
输液类项目被明确禁止上门开展，这是硬性规定。
可开展的项目以广东省卫健委公布的43项为准，涵盖基础护理、慢病管理、康复护理、老年护理、中医护理、母婴护理、产后访视、骨科护理、健康教育、安宁疗护等。试点医疗机构要根据自身服务能力，对服务对象全面评估后，从中选择可实施的项目，不得超出本机构服务能力范围。
给从业者的几点提醒
第一，护士私自接单这条路走不通了。通知要求试点医疗机构建立常态化巡查机制，每季度至少开展1次全面自查，主动排查本单位医护人员是否存在未经机构同意、违规通过互联网平台接单的行为。发现后所在机构应视情节轻重给予批评教育、暂停执业等处理，并上报主管部门。机构不主动查，主管部门会抽查，市、区两级护理质控中心协助督导。
第二，第三方平台发布信息被严管。未经卫生健康部门同意开展互联网+护理服务的医疗机构及其工作人员，严禁在第三方平台发布相关信息。违规发布的，卫健部门将会同网信、市场监管等部门依法查处。这意味着，想通过美团、小红书等平台挂单接活的路也被堵住了。
第三，想做上门护理，正规路径是申请试点。有意愿开展的医疗机构须向属地卫生健康行政部门提出申请，经审核同意后方可开展。市属医疗机构向市卫健委申请，区属向区卫健局申请。卫健部门会定期公布符合要求的试点医疗机构名单。
第四，价格要公示，不能乱收。通知要求医疗机构严格执行收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，按照深圳市医疗服务价格管理规定执行。要在主要场所显著位置公示价格项目名称、服务内涵、计价单位和收费标准，不得收取未予公示的费用。
第五，投诉举报处理有明确时限。市、区卫生健康行政部门收到群众反映的违规上门护理服务线索后，5个工作日内完成初步核实，15个工作日内办结并反馈，复杂情形经批准可延长至30个工作日。各试点医疗机构如发现违规线索，应及时向同级卫生健康行政部门报告。
来 源 / 诊锁界、深圳卫健委官网
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