台州一男子确诊癌症晚期，已无法手术，44岁弟弟陪诊后怕了，主动检查也确诊癌症，术后一周便出院；医生：这类人尽早筛

近日，浙江省台州市中心医院

发布一则病例

台州的郑先生陪哥哥去医院化疗

最后竟意外查出了自己身上的肠癌

陪哥哥看病

自己也查出直肠癌

郑先生的哥哥被确诊为肠癌时，病情已经到了晚期，还出现了肝转移，失去了手术机会，只能通过化疗控制病情。

那段时间，郑先生经常陪哥哥往返台州市中心医院，看化疗的辛苦，也看疾病对一个家庭的冲击。接诊医生曾提醒过他：直系亲属确诊肠癌，其他家庭成员也属于高危人群，一定要重视肠癌筛查。

一开始，郑先生并没太当回事。自己才44岁，能吃能睡，身体也没有明显不舒服，癌症似乎离自己很远。但随着陪诊次数增多，亲眼看到哥哥治疗的煎熬，他心里的顾虑越来越重。

为了让自己安心，郑先生找到台州市中心医院胃肠外科主任医师梁建华，预约了胃肠镜检查。就是这次筛查，让他躲过了“等到症状明显才就医”的风险。

肠镜下，医生发现郑先生肠道内有多枚息肉，直肠里还有一枚肿物，已经占据了约四分之三的肠腔，高度怀疑恶性病变。随后的病理活检，确诊为直肠癌。

万幸的是，由于发现及时，肿瘤尚未转移。郑先生随即接受腹腔镜直肠癌根治手术，术后恢复情况良好，大约一周便顺利出院。

发现及时，立即手术

一周后顺利出院

一对兄弟双双查出肠癌，最终的结果却天差地别：哥哥确诊时已是晚期，失去手术机会，治疗难度高，恢复效果不理想；弟弟主动参与筛查，做到早发现早治疗，顺利完成手术。

梁建华医生称，兄弟二人治疗结果的差别，核心在于确诊时间。不少人认为身体没有不适，就不需要做检查，而这正是肠癌容易悄悄侵害人体的原因。

早期胃癌、肠癌大多没有典型症状，常常被误当作普通胃病、痔疮或是肠胃不舒服而被忽视。低位直肠癌会出现便血，容易和痔疮混淆；高位肠道肿瘤出血量很少，肉眼难以察觉，很多人等到浑身乏力、贫血才前往就医。一旦出现腹痛、肠梗阻等明显不适，肿瘤大多已经发展到中晚期，错失了最佳治疗时机。

肠癌并非突然发病。绝大多数肠癌是肠道息肉历经数年乃至更久慢慢癌变形成，这个阶段就是宝贵的防癌窗口期。借助胃肠镜，医生能够直接查看消化道，检出细小息肉，及时处理癌前病变。

医生给出建议：

梁建华给出建议：普通人群可在50岁前后开展肠癌筛查；有家族史的高危人群，也就是父母、兄弟姐妹、子女这类一级亲属患有肠癌或腺瘤性息肉的，建议40岁左右完成第一次胃肠镜检查，也可参照家族里最早发病亲属的确诊年龄，提前十年筛查。

重视家族史，是因为部分肠癌带有遗传易感基因；加上一家人长期共同生活，饮食、作息习惯相近，同样会提升患病概率。

肠癌属于为数不多可依靠筛查做到早发现、早预防的恶性肿瘤。不要等到腹痛、便血、消瘦等明显症状出现才去就诊。主动关注健康，做好防癌筛查，不要把早期检查拖延成晚期治疗。

医生提醒：

这6种癌症有明显遗传倾向

先划重点：癌症本身不会像感冒一样“传给”家人。真正需要警惕的是：有些癌症具有明显的家族聚集性。也就是说，一个家族里可能因为遗传易感基因、共同生活环境、相似饮食习惯或某些感染因素，导致家庭成员患癌风险升高。

四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科主任医师周进2025年在医院微信公众号刊文提醒，如果父母、兄弟姐妹等一级亲属中有以下6种癌症史，就要当心了：

1. 乳腺癌：女儿风险高2~5倍

乳腺癌有明显的家族遗传倾向。与其他女性相比，妹妹或母亲患有乳腺癌的女性患乳腺癌的风险要高出2~5倍。约1%~5%的乳腺癌与 BRCA1/BRCA2 基因突变有关。

2. 结直肠癌：息肉是警报

家族性腺瘤性息肉病易演变为结直肠癌。若父母因家族性腺瘤性息肉病导致肠癌，子女患病几率可能高达50%。

3. 胃癌：一家人要当心

约10%的胃癌表现出家族聚集性。若直系亲属患病，那么患病风险可能比常人高2~3倍。

4. 肝癌：乙肝病毒是帮凶

肝癌常有家族聚集现象，尤其当母亲是乙肝病毒携带者时，乙肝可通过母婴传播。

5. 鼻咽癌：地域+血缘双风险

鼻咽癌有明显种族易感性与家族倾向，部分人群通过EB病毒在家庭内传播而增加风险。

6. 卵巢癌：早期很难被发现

同样与BRCA1/2基因突变强相关，约20%~25%的卵巢癌与遗传相关。这种癌早期几乎没有症状，等有腹胀、腹痛时，往往已是晚期。

AI生成图

符合“321”原则，

尽快找医生评估风险

厦门大学附属第一医院互联网医院肿瘤内科主任医师盛旺2026年在医院微信公众号刊文提醒，如果担心家族遗传风险，可以用“321”原则进行初步评估：

“3”→3个或以上亲属患癌

父系或母系血缘亲属中，有3位或以上罹患相同或关联的癌症。

例如多位亲属患乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌，需警惕BRCA基因突变；多位亲属患结直肠癌、子宫内膜癌，需警惕林奇综合征。

“2”→2种特殊病情

一是成对器官先后或同时发病，例如双侧乳腺癌、双侧卵巢癌；

二是同一器官多发，即一个器官出现2个或以上独立肿瘤病灶，例如单侧乳房多个癌灶、结肠内多个原发癌或大量息肉。

“1”→1个例外情况

发病年龄异常早，如30岁前就得了乳腺癌、肠癌，突破了该类肿瘤的常规发病年龄；或出现性别错位癌症，如罕见的男性乳腺癌。

出现以上任何一种情况，都建议咨询专业医生评估，是否需要进行遗传基因检测和加强筛查。

预防癌症“遗传”，做好4件事

第一，养成健康生活方式

坚持不吸烟、尽早戒烟，主动远离二手烟。吸烟没有所谓“安全剂量”，戒烟越早，获益越大。

控制饮酒，坚持规律运动，减少久坐，保持健康体重。

建议将体质量指数（BMI）控制在18.5~23.9，成年男性腰围控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。

第二，坚持科学合理饮食

保证蔬菜水果、全谷物等食物摄入充足。

不吃霉变食物，避免长期、高频咀嚼槟榔及其制品，不吃过烫食物，尽量避免长期食用腌制、熏烤和高温油炸的食物，少吃加工肉制品和甜食。

第三，注意个人卫生，接种疫苗

日常生活中不共用牙具、剃须刀等个人用品，减少幽门螺杆菌等病原体传播和感染风险。聚餐时提倡使用公勺公筷，注意手卫生和饮食卫生，减少幽门螺杆菌感染风险。

建议按照国家免疫规划及时接种乙肝疫苗、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗等。

第四，做好定期癌症筛查

来源:人民日报健康、台州市中心医院、钱江晚报版权归原作者所有

小编:路小畅 审核:舒克 监制:晓文

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