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神经科医生:多数人未能及时识别中风的5个征兆

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在美国,每40秒就有一人中风发作,每四分钟就有一人死于中风。这两种结局之间的差异往往取决于一个变量:患者多快意识到自己出了什么问题。

中风是美国第五大死因,也是导致长期残疾的首要原因——然而神经科医生一再发现,人们拖太久才打911,原因要么是他们没有识别出症状,要么是症状一会儿自己就好了,要么是觉得自己没那么严重,不值得叫急救。

“中风治疗,时间就是大脑,”梅奥诊所神经科医生约瑟芬·黄博士说。“患者越早获得医疗救治,减少长期残疾、促进康复的可能性就越大。”最有效的溶栓治疗在首次症状出现后的三到四个半小时内效果最佳。一旦过了这个时间点,能用的办法就少很多了。

以下是神经科医生说的、大多数人会忽略的信号。

身体一侧突然出现的无力或麻木。《哈佛健康》指出,这是三大中风症状之一,大约75%的中风都由这三类症状引起。通常只影响一侧,而不是两侧,可能出现在面部、手臂或腿部,或者几个部位同时出现。比如一侧面部下垂、双臂抬起时一侧手臂往下掉、一条腿发沉或难以控制。美国疾控中心的中风识别指南建议用BE FAST口诀——平衡、眼睛、面部、手臂、言语、时间——其中“面”和“臂”这两项,针对的正是这种单侧无力的表现。

突然出现思维混乱或理解言语困难。中风患者可能会突然说不出简单的词、说话颠三倒四,或者即使看起来神志清醒,也无法理解别人对他们说的话。家属常常误以为这是疲劳、分心或一时走神。神经科医生表示,一个人沟通或理解语言的能力出现任何突然变化——即使看起来轻微——都是拨打911的理由,而不是再等等看看的理由。

单眼或双眼突然出现视力问题。视力模糊、复视,或单眼或双眼突然丧失视力,这些中风症状并不在经典的FAST口诀覆盖范围内——这也是这类症状常被忽视的原因之一。梅奥诊所的神经科医生特意加入“Eyes”(眼睛),形成了更新版的BE FAST口诀,正是因为大脑后部出现的视力变化,并不会导致大多数人印象中中风那种面部下垂或手臂无力的症状。

突然剧烈头痛,原因不明。头痛来得又急又猛,患者说这是“我这辈子最严重的头痛”——几秒钟就发作,不是慢慢加重的——这是出血性中风的典型表现——脑子里的血管破了。这种中风比缺血性中风少见,但死亡率更高。这种突然发作、剧烈到极点的特点,能和紧张性头痛或偏头痛区分开。

症状自行消失。这是神经科医生最怕遇到的情况。短暂性脑缺血发作——TIA,通常被称为“小中风”——症状跟真正的中风一样,但不用治疗,几分钟到几小时内就自己好了。症状一消失,人就觉得没事了。事实上,神经科医生估计,得过TIA的人里,5%到20%会在90天内发生真正的中风,其中一半的风险集中在头48小时。

“这些症状严重、急性且危险。感觉恢复正常并不意味着你就可以忽视这个问题,也不能拖延,等到下次就诊时再和你的初级保健医生讨论。”神经学家、Harbor Health首席医疗官Claiborne Johnston博士说。

如果这些症状中任何一个突然出现——哪怕只是一瞬间——请拨打911。不要自己开车。不要等着看症状会不会自己消失。能够逆转中风损伤的治疗所需的设备和人员是随救护车一起来的,不是在候诊室里等来的。

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