北京
2026年9月30日，JAMA Cardiology（IF=15.2）在线发表了一项研究，基于GBD 2023数据评估了心衰的全球负担。结果显示，全球心衰患者已从1990年的2490万增至2023年的5600万；缺血性心脏病、高血压性心脏病和其他心肌病位列前三大病因。
原文链接：https://doi.org/10.1001/jamacardio.2026.4068
全球心衰患病率
1990年，全球有2490万心衰患者，2023年上升至5600万，造成533万伤残损失寿命年（YLDs）。
2023年，两种性别的全年龄患病率相似，女性2710万例、男性2890万例；但年龄标化患病率男性（718.6/10万）高于女性（573.0/10万）。
患病率总体随年龄增长而升高，约60岁起急剧上升，但儿童早期有一个小高峰。
年龄标化患病率在不同GBD区域间存在差异，患病率最高与最低区域之间大约有2倍差距。2023年最高的是高收入北美地区，最低的是高收入亚太地区、大洋洲和南亚。
在东亚，心衰患病例数从1990年的479万增至2023年的1470万，增幅达207.2%；年龄标化患病率从617.0/10万升至674.8/10万，增长9.4%。
图. 2023年全球心衰年龄标化患病率（每10万人）
病因构成
2023年全球全年龄组心衰患者中，缺血性心脏病（33.7%）、高血压性心脏病（23.8%）、其他心肌病（7.9%）和慢性阻塞性肺疾病（COPD，5.7%）的病因，合计构成超过三分之二的病例。
病因构成随年龄变化显著：
先天性心脏异常是儿童期心衰的主要病因，15岁以下全球共270万例；
风湿性心脏病是青年期的主要病因，约占全球20~29岁人群心衰病例的1/5；
从30多岁起，缺血性心脏病和高血压性心脏病成为全球心衰病因的前两位；
饮酒所致心衰在中年更常见，占35~54岁病例的3%~4%，全球共19万例；
卒中亚型导致的心衰从中年早期开始随年龄增长而增加。脑出血在75至79岁年龄组之前一直是主要亚型，此后缺血性卒中患病率不断上升，成为心衰病因中更常见的亚型。
70岁及以上人群中，前三位病因为缺血性心脏病（1180万例）、高血压性心脏病（835万例）和COPD（235万例）。
图. 2023年全球心衰潜在病因随年龄的分布
2023年全球共有5600万心衰患者，造成了533万YLDs，心衰患病率在地区间存在巨大差异。
心衰患病率总体随年龄增长而升高，儿童早期的小高峰主要源于先天性心脏异常以及风湿性心脏病地方性流行的影响。缺血性心脏病和高血压性心脏病是老年人最常见的病因，但各病因患病率随年龄和地区变化明显，凸显了心衰预防的潜在机会。
许多常见心衰病因源于可改变的危险因素，包括高收缩压、高空腹血糖、吸烟饮酒和环境暴露，控制这些暴露也将同步减少心衰负担；针对先天性心脏异常和非风湿性瓣膜病等的干预可降低进展为心衰的可能性，但这些手术在许多地区尚不可及；风湿性心脏病则可通过针对性使用抗生素预防心脏损害，以避免进展为心衰。这些病因估算为针对地方性的心衰驱动因素的预防工作提供了数据支持。
参考文献：JAMA Cardiol. 2026 Sep 30. doi: 10.1001/jamacardio.2026.4068.
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