【综合医院肿瘤中心高质量建设】破壁融合，守护“她健康”

开栏语：

在我国肿瘤防治工作持续推进的当下，综合医院肿瘤中心在诊疗服务、学科建设、患者保障等方面承担着越来越重要的职能，其建设水平直接影响区域肿瘤诊疗同质化程度与患者生存质量，关系着“健康中国2030”癌症防治行动目标的实现。

为推动肿瘤诊疗规范化、同质化发展，促进综合医院肿瘤中心优化服务模式、提升专科能力，健康报官方微信开设“综合医院肿瘤中心高质量建设”专栏。专栏旨在通过与卫生健康行政部门相关负责人、医院管理者、临床专家、患者的深度对话，发掘和展示具有代表性、可推广的综合医院肿瘤中心建设经验，促进综合医院肿瘤中心建设与运营经验的专业化呈现与行业共享。

【专题】破壁融合，守护“她健康”

当前，多学科诊疗（MDT）模式已成为乳腺疾病特别是乳腺癌治疗领域的共识和标准实践。在此背景下，各个医疗机构都在积极探索打破多学科合作壁垒的方法，摸索做好以患者为中心的规范化诊疗，完善疾病的全方位、全周期（两全管理）的路径。2024年1月，西安交通大学第二附属医院（简称“西安交大二附院”）成立乳腺疾病诊疗中心，致力于为乳腺疾病患者提供覆盖疾病全周期的一体化精准诊疗服务。围绕乳腺疾病诊疗中心成立背景、如何发挥作用等问题，记者采访了该中心主任张淑群。

张淑群（左二）正在做手术

顺应发展，满足需求

乳腺癌是影响我国妇女健康的重大疾病。根据《中华肿瘤杂志》在2026年发布的《2024年中国分地区恶性肿瘤流行情况分析》，乳腺癌是我国癌症发病率排名前十位的恶性肿瘤，且全人群肿瘤标化发病率呈现上升趋势。不过，随着诊疗技术飞速进步，乳腺癌患者生存率显著提升，相关研究显示，我国乳腺癌患者5年生存率已超过60%，该疾病逐步转变为可防、可治、可长期管理的慢性病。

“生存率提升，意味着患者要与疾病长期共存，这给疾病诊疗带来了新的挑战。”张淑群表示，当前，很多患者的诊疗需求已不再局限于把病灶切掉，而是在治疗疾病的同时追求更高的生存质量，这就需要在诊疗理念上推动“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，在诊疗模式上推动从专科中心向专病中心转变，逐步构建起覆盖预防、筛查、诊断、治疗、康复、随访的全生命周期管理体系，为患者提供更好的诊疗服务。

2023年，国家卫生健康委印发《国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见》，对提升临床专科能力建设做出了部署。同年，陕西省卫生健康委积极响应，发布《省卫生健康委办公室关于征集“破壁”行动建设项目的通知》，旨在打破专业壁垒、人事壁垒、财务壁垒、空间壁垒，实现恶性肿瘤等重大疾病患者的综合化、一体化、全周期管理，西安交大二附院乳腺肿瘤中心成为首批建设项目，这为西安交大二附院乳腺疾病诊疗中心的诞生按下了“加速键”。

张淑群介绍，乳腺疾病诊疗中心的前身是医院以治疗小组为单位，集中内科、外科、放疗科、中医科、康复科等多学科专家团队。获批建设项目后，医院依托“破壁”行动建设项目（乳腺肿瘤中心），实施乳腺疾病预防、筛查、诊断、治疗、康复和临床研究等多环节“破壁”行动，打通乳腺疾病患者诊疗过程中遇到的各种堵点。张淑群介绍，中心拥有外科、整形及中医等12个专业领域的87位医护技人员，正在加快构建以患者需求为导向、以疾病为链条、以优势学科为主体、以多学科协作为基础的医疗管理新模式。

“成立乳腺疾病诊疗中心不仅是对疾病的有力应对，也是对患者需求的温暖回应。”张淑群说，乳腺疾病诊疗中心更加关注患者就医感受及生活质量，中心在原有团队基础上强化整形、中医、康复、心理等专业的融合深度，进一步提升医疗质量，解决乳腺疾病患者就医过程中“求医方向不明确、多次挂号、反复就诊”的现实困扰。

整合资源，优化服务

“被确诊为乳腺癌后，我已经好几天没睡个好觉了。”45岁的李女士在被确诊为乳腺癌后辗转求医，几经波折后来到了西安交大二附院乳腺疾病诊疗中心就诊。

“刚见到患者时，她面色憔悴。”张淑群说，在患者完成相关检查后，中心便针对患者病情组织MDT，在乳腺内科、乳腺外科、放疗、中医和整形等专家共同商讨后，最终为李女士制定了“新辅助化疗+保乳手术+辅助治疗”的个体化治疗方案。经充分评估并与患者沟通后，治疗团队在确保肿瘤根治的前提下，最大程度保留乳房外形，努力实现“治病”与“保形”的双重目标。

同时，治疗团队还结合中医体质辨识，利用中医适宜技术和中药汤剂对患者进行全程干预。张淑群回忆，在化疗期间，针对李女士出现的恶心、便秘、手脚麻木等问题，治疗团队内的中医师应用针灸技术对患者进行治疗，患者恶心、便秘等消化道疾病症状很快缓解，睡眠质量和焦虑状态也有所好转。在围手术期，中医师和中医护理小组还应用艾灸技术帮助患者恢复胃肠功能，进行术后止痛，缩短了患者住院时间。

“你们不仅帮我治好了病，还为我保全了尊严，我对生活又有信心了。”张淑群告诉记者，这是患者出院时说的话。如今，李女士已实现无瘤生存，在规律复查的同时，也在间断运用中药汤剂及药膳改善症状，调理体质。

“像这样的患者还有很多，如果治疗乳腺疾病还依靠‘单打独斗’的模式，各个科室各自为战，患者就很难获得最优诊疗方案。乳腺疾病不仅影响生命健康，更关乎女性尊严。”张淑群说，成立乳腺疾病诊疗中心，就是要整合该领域的医疗资源，充分发扬工匠精神，在这一领域做精做深，成为患者的“避风港”。

在张淑群看来，中心成立带来的改变是多方面的。一是门诊实现专病化。过去，由于科室划分不够细致，患者往往不清楚该挂哪个号，现在，中心开设了乳房微创整形重建门诊、乳腺包块门诊、乳痛症门诊等十余个专病门诊，患者在中心的门诊挂号机上即可按需挂号。二是患者住院实现一体化和全周期管理。中心内的每位患者在治疗期间的床位和治疗团队都不变，此举有助于保证患者治疗的连续性。三是治疗团队更加重视随访，积极探索智能随访新路径。目前，中心正在开展人工智能随访工具相关研究，开发智能随访小程序，以期实现提醒患者吃药、复查、解答问题等功能，提升随访质量。

科研攻关，向外辐射

在张淑群看来，乳腺疾病诊疗中心不仅承担着为患者提供更好医疗服务的任务，还肩负着利用资源优势，向尚未攻克的难题发起挑战的重任。

实体肿瘤的CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）疗法仍是全球范围内未攻克的难题。在此背景下，张淑群团队将目光投向乳腺癌CAR-T治疗。针对乳腺癌，靶向TROP2（人滋养层细胞表面抗原2）的CAR-T疗法仍处于研究早期阶段。2025年，张淑群团队在实体瘤CAR-T治疗领域取得重大突破。研究成果公布了靶向TROP2的CAR-T细胞治疗三阴性乳腺癌的临床前评估新发现，此项研究发表在免疫治疗领域知名期刊《癌症免疫治疗》上。据了解，研究团队此前已在知名国际学术期刊上发表相关研究并获批发明专利。同年，中心获批国家科技重大专项子课题“乳腺癌靶向治疗突破性技术研发”。

“除了科研攻关外，中心还要发挥辐射带动作用，将优质医疗资源向外延伸。”张淑群告诉记者，医院作为陕西中西医结合乳腺疾病专科联盟理事长单位，将依托乳腺疾病诊疗中心搭建“省—市—县”三级网络，建立乳腺疾病诊疗分中心，形成区域协同诊疗体系。今年4月9日，西安交大二附院乳腺疾病诊疗中心第五个分中心、陕西中西医结合乳腺疾病专科联盟成员单位授牌仪式在北京中医药大学孙思邈医院举行，两院将在专家会诊、双向转诊、技术协作等方面开展紧密合作，持续提升专科服务能力与技术水平，努力为区域女性健康构筑坚实防线。

张淑群表示，乳腺癌不仅是影响我国妇女健康的重大疾病，对全世界的女性也存在巨大威胁，因此，优质医疗资源不仅要辐射国内，更要走向世界。2025年11月，由陕西省医学传播学会乳腺疾病专业委员会主办，西安交通大学第二附属医院承办的2025“秦岭乳腺疾病论坛”暨“一带一路”乳腺疾病专题研讨会在陕西省西安市举行。来自十余个省市的国内顶尖专家，以及乌兹别克斯坦布哈拉国立医科大学和俄罗斯布洛欣国家肿瘤医学研究中心等共建“一带一路”国家的国际专家齐聚会议。

“这是医学传播理念的生动实践，不仅是知识的传递，更是智慧跨国界、跨文化的双向激荡。”张淑群告诉记者，乳腺疾病诊疗中心在“一带一路”医疗合作中构建了以中亚国家为重点的稳定国际合作网络，打造了“秦岭乳腺疾病系列论坛”这一品牌化学术交流平台，建立了务实的技术合作机制和持续的人才培养体系，这充分展现了中心在共建“一带一路”国家医学交流中的积极作用，展示了中国乳腺疾病诊疗领域的实力。张淑群表示，未来，中心将继续以患者需求为导向，深化多学科融合，推动临床研究与成果转化，让更多乳腺疾病患者获得规范化、一体化、全周期的诊疗服务。

文：吴风港

编辑：魏婉笛

审核：孙梦