北京
某年某月某日，某某患者误服了某某患者的中药，具体处方为：
误服的中药处方
川芎配方颗粒3g 、茯苓配方颗粒5g、党参配方颗粒5g、首乌藤配方颗粒15g、柏子仁配方颗粒5g 、合欢皮配方颗粒6g、酸枣仁配方颗粒3g、五味子配方颗粒3g 石菖蒲配方颗粒2g、远志配方颗粒2g、黄连配方颗粒2g、肉桂配方颗粒2g、炙甘草配方颗粒2g、炒麦芽配方颗粒15g 、炒鸡内金配方颗粒5g、焦山楂配方颗粒5g （共3剂）
处方临床诊断:1、不寐病；中医证型诊断:肝脾气滞。
某某患者诉求：目前嗜睡，是不是误服中药对身体造成影响？
处方点评原则：
首先，参照处方点评原则。第一，是否为不规范处方，第二，是否为不适宜处方（包括适宜证不适宜、用法用量不适宜、遴选药品不适宜等等），第三，是否为超常处方。
答案显而易见，以上三点都不存在，这是一张正常处方。
其次，药物的安全性分析。根据2020版《中国药典》收载的毒性中药共83种，其中小毒中药31种，有毒中药42种，大毒中药10种。其16味中药不包括其中，可见全方16味中药，无毒性。2024年国家卫生健康委、国家市场监督管理总局8月26日发布公告，《按照传统既是食品又是中药材的物质目录管理规定》一共有106种。16味中药里面就有党参、茯苓、麦芽、山楂、酸枣仁、鸡内金、甘草、肉桂等8味中药属于该目录。
根据《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知卫法监发[2002]51号》，附件二：可用于保健食品的物品名单里面就包括了：川芎、五味子、柏子仁、远志、首乌藤等5味中药。
余下3味中药分别为合欢皮、黄连、石菖蒲。根据《中国药典2020版一部药材和饮片》规定，合欢皮功效为：解郁安神，活血消肿。用于心神不安，忧郁失眠。用法用量：6～12g。黄连功效为：清热燥湿，泻火解毒。用于心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁。用法用量：2～5g。石菖蒲功效为：开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃。用于健忘失眠，耳鸣耳聋。用法用量：3～10g。可见全方药物安全性好，无毒性。
最后，按照中医药理论。全方以舒肝理气，健胃消食，养心安神为主要功效。中医讲究是整体观念、辨证论治，中药又具有“四气五味”，讲究炮制配伍，达到祛邪而不伤正的治疗效果。
综上所述，该处方为合理处方，药物安全性好，无毒性，即使误服后没有大的问题，以上点评欢迎同道评论区指正、修改、补充。
审稿：广东省第二人民医院 药学部主任 梅清华
作者：广东省第二人民医院 梁莹
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