刘渡舟老先生的三草汤：清肝活血，调理肝阳偏旺型高血压

刘渡舟老先生的三草汤：清肝活血，调理肝阳偏旺型高血压

很多朋友查出高血压，有的人只是收缩压偏高，有的人是舒张压偏高，也有两项都高的。

从现代角度来说，高血压就是血液对血管壁的压力变大了。

而老一代中医有一套自己的看法：人体肝气主升、肺气主降，一升一降维持身体气机循环；不少医生观察到，收缩压偏高常和肝火往上冲有关系，舒张压偏高，有时跟身体收敛、固摄的力量不足有关。

当然高血压在中医里分好多种类型，今天重点说很常见的肝阳上亢这一类。

肝阳上亢的人，常常会：头晕头痛、嘴里发苦发干、脸容易发红、眼睛发胀、一点小事就容易烦躁发火。

打个通俗比方：肝阳就像一团往上冲的火气。经常生气、吃得太咸、作息不好，就好比给这团火气不断“添燃料”，火气一股脑冲到头上，人就会难受，血压也容易波动。

中医认为，正常的时候，肝肾里面的阴液，就像一块吸铁石，能把肝阳稳稳拉住；《黄帝内经》所说“阳嘘阴吸”就是这个道理。可随着年纪变大、长期耗损，肝肾的阴液慢慢变少，这块“磁铁”吸力变弱，肝阳就容易往上跑。生气的时候气机往上冲，也会让血压跟着起伏。

这种情况，一方面要靠稳住情绪、清淡饮食，减少“燃料”；另一方面也可以在中医师指导下，用酸甘一类的药材滋养阴液，帮助收敛上亢的肝阳。酸有收敛作用，甘有补益作用，酸甘搭配有助滋养体内阴液。

今天分享的三草降压汤，是国医刘渡舟教授留下的一张经验方，不少临床观察和相关实验发现，它对部分人群的血压有一定调理作用，整方只有五味药，配伍很精巧。

基础处方：

益母草30g、夏枯草15g、龙胆草10g、白芍20g、炙甘草10g

用法：加水煎汤，每日1剂，分2～3次温服（仅供经验参考）

中医上它的主要思路：清肝泻火、滋阴柔肝、活血利水，多用于肝火偏旺所带来的眩晕、头晕、血压容易波动这类体质调理。

逐味给大家讲明白：

- 益母草：很多人知道它常用于妇科，又叫坤草。它能够活血、利水。中医认为它可以帮助血脉流通，通过利水辅助调理血压；《本草纲目》也记载过它调理血晕、血风、血痛的相关经验。现代药理研究提示它还有帮助扩张外周血管的作用。

- 夏枯草：一到夏至就慢慢枯萎，它性质偏凉，擅长清肝火、疏解郁结，也是中医调理肝火引起头晕不适很常用的一味药材。

- 龙胆草：味道极苦，药性偏寒，专门清泻肝火、去除肝经湿热，大名鼎鼎的龙胆泻肝汤就是拿龙胆草做主角；但它寒凉，脾胃偏弱的人并不适合随便用。

- 白芍 + 炙甘草：这一组就是经典「酸甘化阴」搭配，有点类似酸梅汤的思路，可以滋养肝阴、缓和筋脉拘急，补足肝肾阴液之后，有助把上冲的肝阳慢慢收住，做到所谓“水能涵木”，减少肝火炽盛的情况。

整套方子很讲究「虚实兼顾、攻补搭配」：

用益母草活血的同时，有白芍来养血；

夏枯草、龙胆草清肝火的时候，炙甘草保护脾胃，防止寒凉药伤到胃气；

益母草、龙胆草利水清湿热，又有白芍收敛阴液，避免利水的时候耗伤阴津。

从现代药理研究的角度看：夏枯草、龙胆草、白芍有一定辅助调节血压的相关报道；益母草、白芍有助于改善外周血液循环；还有学者认为益母草的利水作用，有点类似氢氯噻嗪这类利尿剂的作用机理（仅成分研究类比，不是药效等同）。

经验加减思路（必须医师辨证后使用，普通人不可自行加减）：

- 火气往上冲明显，可以加牛膝把火气往下引；

- 头晕头胀厉害，可以加石决明、珍珠母帮助平肝潜阳；

- 肝火很重，口苦明显，可以加黄芩、栀子清泻肝火；

- 有实热、大便干结，可以加大黄泻热；

- 有血热、身上容易有瘀斑，可加丹皮凉血活血；

- 头晕手抖，可以加钩藤、菊花平肝熄风；

- 身体浮肿，可以加茯苓、泽泻、滑石利水消肿；

- 眼珠酸胀疼痛，可以加茺蔚子、石斛、玄参滋养肝阴。

另外刘渡舟老先生还特别提醒：调理血压千万不能忽略睡眠。睡不好，血压很容易不稳。

根据体质不同，中医师有时会选用半夏秫米汤、温胆汤、黄连阿胶汤等帮助安神；其中半夏用到15‑20g、搭配夏枯草，是一个交通阴阳、帮助入睡的常用搭配。

肝火偏旺体质日常养护小建议：

1、尽量保持情绪平稳，有空做做深呼吸、八段锦、太极拳，帮助安定心神，少发脾气；

2、重视休息，保证充足睡眠；

3、饮食上，可以适当吃一点酸甘口味的食物（比如乌梅、葡萄、草莓、酸奶），帮助滋养阴液；一定要少吃高盐食物；

4、提醒一句：中医调理不等于可以自己擅自停掉降压西药。高血压属于需要长期管理的慢性病，是否调整用药，一定要听从西医主治医生的安排，不要想着靠一个方子就摆脱降压药。

温馨提示：本文为名老中医经验方科普，仅作中医药文化学习，不能代替正规降压治疗；高血压患者不可自行停用西医药物。中药有寒热偏性，龙胆草等药材寒凉，脾胃虚弱人群并不适合；中医讲究一人一方、辨证论治，千万不要自己抓药服用。所有中药调理务必在专业中医师指导下进行，日常监测血压、遵从专科医生管理非常重要。

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