抗衰产品背后的科学真相

来源：科技日报

近期，北京一位女士在医美机构静脉滴注“NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）抗衰营养针”约20分钟后，出现心慌、胸闷等症状，随后连续多日失眠、头痛。经医生诊断，其症状与过量输入NAD+有关。

从医美机构里几千元的“回春针剂”，到直播间里热销的“逆龄补药”，抗衰正在成为一门被焦虑驱动的生意。商家以“逆龄”“细胞级修复”为卖点层层加价，而消费者付出的，不仅是金钱，还可能是健康。

然而，一个被忽略的事实是：我国从未批准任何以抗衰老为适应症的药品上市。

为揭开这些产品的真面目，科技日报记者采访了多位专家。

胶原蛋白肽：

不能“定向”补到脸上

胶原蛋白肽是胶原蛋白经水解后的小分子片段，在网络上常被商家宣传为口服后可直接“补”到脸上，改善皮肤弹性。对此，天津市人民医院（南开大学第一附属医院）营养科主任医师李慕然介绍，人体消化吸收机制并不支持这种“定向补脸”的说法。

胶原蛋白在进入胃肠道后，会被分解为氨基酸和小分子肽，随后按全身需要分配，用于合成肌肉、酶、结缔组织等多种蛋白质，并不会精准抵达面部皮肤。“也就是说，吃胶原蛋白不等于直接把胶原蛋白‘贴’到脸上。”李慕然说。

不过，这并不意味着胶原蛋白肽完全没有研究价值。部分研究显示，持续补充水解胶原蛋白可能在一定程度上改善皮肤含水量和弹性，但效果通常较温和，个体差异明显，远达不到商家宣称的“逆龄”“祛皱”效果。相比之下，均衡摄入优质蛋白、做好防晒和规律作息，更能提升皮肤状态。

从营养学角度看，胶原蛋白是一种不完全蛋白，缺乏人体必需的色氨酸，营养价值不如鸡蛋、牛奶、大豆等优质蛋白质来源。李慕然指出，如果仅仅为了补充蛋白质，选择胶原蛋白肽并无特殊优势。而那些“小分子直达真皮层”“靶向修复皱纹”的产品宣传，更多的是营销话术而非科学事实。

除此之外，目前市面上胶原蛋白肽产品质量参差不齐，一些产品添加了大量糖、香精或其他成分，实际胶原蛋白含量或许非常有限。

李慕然提醒，胶原蛋白肽可以作为普通膳食补充剂，但不应被神化。若商家宣称产品能直接修复皱纹、逆转衰老，甚至替代医学治疗，就需要提高警惕。

NAD+抗衰针：

可能导致不良反应

NAD+是存在于所有活细胞中的辅酶，参与能量代谢、DNA修复和线粒体功能。“基础研究确实发现，NAD+与长寿蛋白Sirtuins的合成相关，且随着年龄增长，人体内NAD+水平会下降。”华东理工大学药学院研究员张健介绍。

市面上，NAD+主要以两种形式出现：一是口服营养补充剂，如电商平台和直播间销售的NAD+胶囊、片剂；二是注射剂，即药品级辅酶Ⅰ注射剂。近年来，一些医美机构和健康管理机构将NAD+注射剂，包装成“营养点滴”“抗衰营养针”，推销给健康人群，宣称可“细胞级抗衰、改善睡眠、提升免疫力”，单次收费从数千元至上万元不等。记者在某电商平台看到，一家民营医疗机构出售的50毫克“NAD+营养点滴”，价格为3600元，已经售出100多单。

出现不良反应的那位女士注射的就是辅酶Ⅰ注射剂。这是一款2002年上市的药品，药品说明书显示“用于白细胞减少症的治疗以及冠心病、心肌炎的辅助治疗”，并不包括部分机构宣称的功效。其给药途径明确为肌肉注射、单次剂量5毫克，而非静脉滴注的大剂量输入。

《NAD+在衰老相关疾病中的作用及临床应用中国专家共识（2026版）》指出，推荐在临床规范下使用药品级NAD+注射剂。

“需要指出的是，该共识面向的是符合特定条件的老年心血管疾病患者等临床人群，并非健康人群。”张健说，此次事件中，医美机构不仅超适应症用药，还擅自更改了给药途径和剂量。

2025年发表在学术期刊《动脉粥样硬化》上的一项动物研究给出了值得警惕的信号：高剂量补充NAD+会增加斑块病变和全身炎症水平。

“基础研究成果与临床应用之间还有很长的距离，把二者直接划等号，是对研究结论的曲解和滥用。”张健说。

二甲双胍：

抗衰延寿尚无定论

二甲双胍是一款成熟的2型糖尿病处方药，已有60余年临床使用历史。它在动物实验中展现出的抗衰潜力，这让商家嗅到了商机。在某电商平台的部分直播间里，“每天一片二甲双胍，延缓衰老延长寿命”的话术屡见不鲜。

“二甲双胍之所以受到抗衰研究领域科研人员的关注，是因为动物实验显示其具有改善代谢、减轻炎症以及调控衰老相关信号通路的潜力。一些观察性研究也提示，相对来说，服用二甲双胍的糖尿病患者的心血管并发症更少、死亡风险更低。”天津大学泰达医院内分泌科主任医师李慧卉说。

不过，这些证据，远不足以支撑“普通人每天吃一片就能抗衰延寿”的结论。“观察性研究只能反映相关性，不能证明因果关系。糖尿病患者服用二甲双胍后并发症更少、死亡风险更低，可能因为科学控糖和规范治疗，不一定是药物带来的延缓衰老。”李慧卉说。

同时，这类研究的数据多数来自糖尿病或其他基础疾病患者，不能直接外推到健康人群。“动物实验中发现二甲双胍可以延寿，不等于人类服用必然延寿。不同物种、性别、基因背景和健康状态，都会影响药物效果。”李慧卉说。

目前，国际上确有科研团队尝试用二甲双胍延缓无糖尿病老年人的寿命，但相关临床试验尚未给出确定结论。“换句话说，二甲双胍的抗衰潜力仍是一个待验证的科学问题，不是直播间里主播可以打包票的。”李慧卉说。

更需警惕的是安全风险。李慧卉强调，二甲双胍是处方药，擅自长期服用，存在极大健康隐患。尤其对于肾功能不全、肝功能异常或正在服用其他药物的人群来说，自行服用二甲双胍可能引发严重后果。是否能用、用多大剂量、用多久，都应由医生根据个体情况判断。

雷帕霉素：

免疫抑制并非“回春丹”

在网络上，雷帕霉素被一些商家称为“长寿药”，甚至被包装成“抗衰胶囊”。事实上，它是一种免疫抑制剂。根据药品说明书，该药用于13岁或以上的接受肾移植的患者，预防器官排斥，并非是给健康人群日常服用的抗衰产品。

雷帕霉素成为“抗衰明星”，源自一项小鼠实验数据。张健介绍，在特定品系小鼠中，雷帕霉素实现了23%至60%的延寿效果。这个数字被商家反复引用，并据此将其宣传为“长寿药”。然而，动物实验结果并不能直接转化为人类用药建议。

从机制上看，雷帕霉素通过抑制mTOR通路调节细胞生长和自噬。mTOR通路是细胞生长和代谢的核心调控枢纽，参与蛋白质合成、脂质代谢、自噬等多个过程。抑制mTOR确实可以延长某些模式生物的寿命，但这一通路在人体中还承担着维持免疫应答、伤口愈合和组织修复等任务。

“也就是说，抑制mTOR是一把双刃剑。随意使用，可能导致免疫力下降、感染风险增加、血糖和血脂异常等问题。”张健介绍，曾有人为抗衰长期尝试低剂量服用雷帕霉素，后因出现皮肤感染、血脂异常、血糖升高和静息心率升高等问题而停用。

更关键的是，目前关于健康人群使用雷帕霉素抗衰的研究，样本量普遍较小、随访时间较短，结论并不一致。2025年发表在期刊《衰老》上的一篇系统综述，对健康成年人使用低剂量雷帕霉素的临床证据进行了评估，结论是：没有明确的临床证据表明雷帕霉素能延长人类寿命或延缓人类衰老。

张健指出，长期抑制mTOR，本质上是以牺牲免疫防御和代谢平衡为代价，换取“可能的延寿”，风险收益比并不明确。

令人担忧的还有销售乱象。一些海外代购商将雷帕霉素以“抗衰胶囊”“长寿药”的名义出售，既无正规处方，也无用药指导。消费者在不知晓剂量、禁忌症和监测要求的情况下服用，无异于拿自己的免疫系统做实验。

“雷帕霉素能否在人类抗衰领域发挥作用，仍需严谨的大型临床试验来验证。”张健说，在明确结论到来之前，把它当成健康人可自行服用的“长寿药”，既不科学也不安全。