生育新政落地 产检分娩减负

来源：滚动播报

（来源：邯郸晚报）

10月1日起，河北省生育保险新政策正式实施，参保人员在省内住院分娩，医保政策范围内费用实现100%报销，产前、产后门诊基本服务包内项目也实现全额报销。随着新政落地，符合条件的孕产妇陆续享受到政策红利。记者从邯郸市妇幼保健院获悉，截至10月16日，该院已有2446人次完成新政门诊结算，146名产妇完成住院分娩结算。新政实施后，孕产妇实际享受到了哪些优惠？记者走进该院产科门诊和住院病区进行了探访。

产检门诊：一张账单看出费用变化

10月16日上午，市妇幼保健院产科门诊内，前来产检的孕妇和陪同家属络绎不绝。候诊区里，有人低头查看检查单，有人拿着手机核对就诊信息，诊室外不时传来叫号声。

当天，前来产检的白女士向记者展示了一张医保支付账单：检查费用共179元，其中171元由医保统筹支付，剩余8元从个人医保账户支付，个人现金支付为0元。

“这次做了彩超和抽血检查，自己一分钱现金都没花。”白女士和家属对这样的结算结果十分满意。

“新政实施以后，来产检的孕妇大多已经听说过这项政策，但对哪些项目可以报销、具体怎么操作，还会有一些疑问。”市妇幼保健院产科门诊护士长张媛介绍，医护人员在日常接诊时，会主动向孕妇说明相关政策。

张媛介绍，此次新政将产前、产后门诊检查纳入统一的基本服务包管理，服务包内项目不设起付线，符合条件的参保人员在省内就医可享受100%报销。

“孕期不同阶段，检查项目也不一样。”张媛说，孕妇常见的检查包括胎心监护、血常规、尿常规、甲状腺功能、血糖、心电图以及超声检查等。孕中期还需要根据孕周安排大排畸、小排畸等检查，具体报销项目按照全省统一的基本服务包目录执行。

张媛提醒，基本服务包内项目100%报销，并不意味着所有产检费用都免费。对于服务包以外的检查费用，可使用职工医保个人账户或者医保共济账户进行支付。

享受生育保险待遇，需按规定完成生育登记备案。记者在门诊看到，医院摆放了“生育登记操作手册”宣传展板，详细介绍了办理步骤。张媛介绍，符合条件的参保人员可通过“河北智慧医保”微信小程序，在“业务办理”模块进行生育登记备案，完成备案后按规定享受产前、产后检查待遇。对于不熟悉操作流程的孕产妇，医护人员也会提供指导。

住院分娩：政策内费用全额报销

10月1日，生育保险新政策实施当天，市妇幼保健院完成了新政落地后的首例住院分娩结算。

“当时是一位顺产产妇，住院费用中有5000多元

按新政报销，其余费用主要通过个人医保账户支付，个人现金负担很少。”该院产三科护士长曲丹丹回忆，这是新政落地后的首例结算，她特意与收费处又核对了一遍，确认费用按新政报销。“看到结算结果，产妇和家属都十分惊喜。”

10月16日，在该院产科住院病区，刚刚迎来第二个孩子的董亚奇，也向记者展示了妻子的住院费用结算情况。10月12日，董亚奇的妻子通过剖宫产顺利生下一名女孩。记者从他提供的医保结算账单看到，此次住院医疗费用总额8453.11元，其中医保统筹支付6139.44元，个人现金支付2313.67元。“这次医保报销了6000多元，比一胎生产省下不少钱。”董亚奇说。

董亚奇是一名正常参保缴费的男职工，妻子参加的是城乡居民医保。此次政策调整后，符合条件的正常参保缴费男职工，其享受居民医保待遇的配偶，也可以按规定享受职工生育医疗费用待遇。

“10月1日就知道有这个新政策，但具体怎么操作不太清楚。来到医院以后，医护人员全程指导，挺便捷的。”董亚奇告诉记者，妻子住院当天，在医护人员指导下，他们准备好相关材料，完成了生育登记备案。

让他感到方便的还有医院的床旁结算服务。“直接在病房门口就能刷脸结算，不用再跑去缴费窗口，也不用以后再报销，特别方便。”董亚奇说。

曲丹丹介绍，新政实施后，符合条件的参保人员在省内住院分娩，政策范围内费用取消起付线，实现100%报销。“现在大部分住院分娩的孕妇和家属都知道新政策，但对具体办理流程不一定了解。”曲丹丹说，医护人员会在孕产妇入院后主动提醒，指导办理相关手续，帮助核对参保信息。

政策落实：多项举措方便孕产妇就医

新政策涉及门诊检查、住院分娩等多个环节，医院的医保结算系统和日常诊疗流程也需要作出相应调整。

为让来院就诊的孕产妇更加便捷地享受生育保险新政策，市妇幼保健院提前组织相关医护人员开展政策培训，熟悉报销范围、登记备案和费用结算等要求。同时，对医保结算系统进行优化，将相关生育服务项目纳入系统管理，方便医护人员开单和孕产妇结算。同时，通过孕妇群开展政策宣教，解答孕产妇关于费用报销、登记备案等方面的疑问。

在住院病区，医院推行床旁结算服务，参保人员可通过医保码、刷脸认证等方式完成结算，减少往返窗口办理手续的不便。

据了解，此次新政还进一步扩大了生育保障范围。除了参保单位职工，领取失业保险金人员等也可按规定享受相关生育保险待遇。对于灵活就业人员等不同参保群体，医院工作人员会根据具体参保情况提供政策咨询。其中，符合规定的灵活就业参保人员，自2027年1月1日起可按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇，在此之前仍按职工生育医疗费用的50%享受待遇。

除了产前检查和住院分娩，产后检查也被纳入此次新政的保障范围。按照全省统一的产前产后检查项目基本服务包，符合规定的血常规、腹部超声等产后检查费用，同样可享受100%报销。

本报记者荣志晴 文/影