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再生障碍性贫血,简称再障。简单来讲,就是多种原因造成骨髓造血能力下降,血液里各类血细胞数量变少。这类病分急性、慢性两种。中医调理多针对慢性再障,坚持调理,不少患者的情况可以得到改善。
慢性再障发病慢,病程常常超过4年,有的人十几年。主要表现是贫血;出血大多只在皮肤、黏膜,一般不算严重;有时会发生感染,多是呼吸道方面,大多比较好控制。
临床上确诊慢性再障一般参考下面几条标准:
1、血液检查提示多种血细胞减少,网织红细胞数值下降;
2、一般不会出现脾脏肿大;
3、多处骨髓穿刺检查,至少一处骨髓造血活力偏低;
4、排除其他同样会造成全血细胞减少的血液病。
确诊慢性再障后,有医师常会选用药典记载的复方皂矾丸调理。需要长期坚持服药,不少患者能达到长期缓解。市面上有现成的中成药,服用比较方便;如果不方便购买,也可以按这个方子自己配制。
复方皂矾丸配方与制作服用方法
配方:皂矾30克,西洋参50克,海马50克,肉桂20克,大枣30克,核桃仁50克
做法:海马、大枣用75℃~80℃烘干,打成细粉;核桃仁碾碎,和西洋参、皂矾、肉桂一起打成细粉,全部药粉混合、过筛拌匀。每100克药粉加炼蜜50~60克,做成大蜜丸,每丸10克。
用法:一次1丸,一天3次,饭后服用。服药期间不要喝茶水。
方子思路讲解
慢性再障患者大多面色发黄、身体浮肿。皂矾可以帮助补养气血,改善黄肿;
很多患者存在气血亏虚,西洋参补气养阴,扶助身体正气;大枣补气养血、调养脏腑;
中医认为肾主管骨髓生血,这类病人多有骨髓亏虚,海马、核桃仁温补肾阳,帮助滋养骨髓、助力生血;
不少人怕冷、手脚发凉,搭配肉桂温阳散寒。
整套方子适合长期慢慢调养,一般以3个月作为一个调理阶段,大多需要连续服用一年以上。就算复查血常规指标好转,也不要立刻停药,建议继续巩固1~2个阶段,减少病情波动的可能。
这个方子除慢性再障外,对于白细胞减少、血小板减少、骨髓增生异常综合征,还有放化疗之后骨髓受损、白细胞下降,辨证属于肾阳不足、气血两虚的人群,也可以酌情选用。
苍玉潜龙汤(适合虚阳上浮类型的再障)
如果再障患者属于虚阳上浮这一证型,医师有时会选用苍玉潜龙汤来调理,不少人服用后症状会有所改善。
配方:生地黄30克,龟板15克,生石膏30克,龙齿50克,天花粉、牡丹皮、沙参、白芍、牛膝各15克,藕节炭、白茅根各30克,十灰散10克(冲服),羚羊角粉3克(冲服)。
用法:加水煎药,每日1剂,分早晚两次喝。
方子思路讲解
方子中生地、天花粉、沙参、白芍、牛膝用来养阴、清虚热;生石膏、丹皮、白茅根清热凉血;龟板、龙齿、羚羊角可以收敛上浮的虚火;藕节炭、十灰散帮助止血。
适合阴不足、收不住虚火,虚阳上浮类型的再障。
如果服药之后低烧消退、出血减少,代表上浮的虚火已经收敛,这时可以去掉生石膏、羚羊角,慢慢加上阿胶、鹿角胶、当归、党参、黄芪、紫河车等补气养血的药材继续调理。
此方源自清代,经过北京老中医宗维新调整化裁,在临床上经常加减使用。
再生障碍性贫血属于比较严重的血液疾病,文中两个方子均为中医临床经验参考。不可以自行抓药配丸、煎药服用,必须在专业中医师辨证指导下,结合西医检查结果综合使用。
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