山东
入秋后，医院接诊的心血管疾病患者明显增多。中日友好医院心脏血管外科主任、主任医师叶志东告诉人民日报健康客户端记者，秋冬季节是心血管疾病高发季，不仅老年人要警惕，年轻人也不能大意。护血管不只要盯着血压、血脂、血糖，气温骤降、空气干燥、气压变化以及年龄等因素，都需要重点留意。
“一到秋冬，心血管外科就进入‘忙碌季’。”叶志东说，最明显的变化就是心梗、脑梗病例增加，下肢急性缺血患者也多了，重症截肢患者也会增加。从门诊和临床情况看，老年人仍是心血管疾病的主要人群，但年轻人并不少见。“现在不少年轻人存在三高问题，心血管疾病已不是老年人专属，年轻化趋势特别明显。”
叶志东介绍，年轻人血管条件相对好，但如果长期抽烟、肥胖，血糖血脂高，再加上喝酒、熬夜、情绪激动，也可能诱发严重问题。部分年轻人存在家族性免疫系统疾病或马凡综合征等，平时不易察觉，一旦突遇诱因，可能发生主动脉夹层破裂等意外。老年人也不能因为血压、血脂、血糖指标正常就掉以轻心。75岁以上本身就是动脉硬化的独立危险因素。
为什么秋冬心血管疾病高发？叶志东从气温变化、空气湿度、气压变化三方面做出解读。
气温走低，血管收缩。天气转凉，人体血管收缩，血液冲击血管壁的压力变大，血压随之升高。既往无高血压的人血压可能出现波动，高血压患者则可能更高。血压升高还可能冲击血管内原有斑块，造成斑块破裂脱落、栓塞，增加脑出血等风险；血管收缩还会让原有狭窄“雪上加霜”，原来狭窄50%，一收缩可能相当于狭窄70%，造成缺血突然加重。
天气干燥，饮水变少。天冷后，人们饮水量往往减少，加上皮肤、呼吸持续蒸发水分，血液易处于相对高凝状态。原来血管内膜不光滑、有狭窄的人，可能突然形成血栓，导致心梗、脑梗，下肢甚至内脏血管梗塞。
气压偏低，供氧不足。气压低时，人常觉得胸闷、憋气，本质是机体氧合水平下降。叶志东介绍，气压低易造成呼吸不畅，心脑等重要脏器可能供氧不足。如果本身有血管基础狭窄，就可能雪上加霜，诱发器官缺血。
专家提醒，秋冬高发的心脑血管疾病包括心梗、脑梗、脑出血、心绞痛、下肢急性缺血等。有基础血管疾病的人尤其要留意症状。
心脏信号：出现心前区憋闷、疼痛，且与劳累相关，可能是心绞痛的表现；
脑缺血信号：突然单侧胳膊或腿没力气、抬不起来，突然言语不清、口角含糊（大舌头），或者单眼、双眼突然黑蒙，像眼前窗帘突然落下又恢复，都可能提示缺血性卒中风险。
下肢信号：双腿突然没劲、走路抬不起来、持续疼痛且不缓解，要尽快就医。
“从现在开始，就应该注意秋冬心脑血管健康。”叶志东说，无基础疾病的人，要及时增添衣物；有基础血管疾病的人，要关注自身表现，出现症状尽快就医。秋冬护血管，既要防寒保暖、适当补水，也要管好血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律作息。
（人民日报健康客户端）
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