(来源:邯郸晚报)
近日,邯郸市第一医院急诊科副主任杨峰主任医师及ECMO团队联合心血管内科、超声科、临床药学等多学科,成功为一名44岁暴发性心肌炎合并心源性休克、反复恶性心律失常患者实施VA-ECMO辅助治疗,赢得生命转机。
患者闫女士入院前1天在旅行返程途中突发心前区憋闷、后背酸胀,休息后未缓解。次日当地医院初步排除急性冠脉综合征,结合半月前感冒史,高度怀疑急性心肌炎,建议转上级医院。转运途中病情持续恶化,抵达邯郸市第一医院急诊时已出现严重心肌损伤表现。医院立即启动绿色通道,综合处理后症状一度缓解,转入心血管内科。随后患者突发意识丧失、肢体抽搐,心电监护提示室性心动过速,医护立即胸外按压及同步电复律,但室速反复,病情危重,遂转入急诊监护室。
杨峰主任医师及ECMO团队快速评估后,决定立即启动VA-ECMO体外生命支持,并同步开展IABP辅助循环、CRRT支持肾功能、有创呼吸机辅助通气等。医院启动MDT多学科协作,动态调整治疗方案。经持续救治,患者室速发作逐渐减少,尿量恢复,神志转清,成功脱离呼吸机并拔除气管插管,心肌酶下降,心功能改善。经家属沟通和转运准备,患者由河北医科大学第二医院ECMO团队携设备无缝衔接继续治疗,最终康复出院。
此次成功救治体现了该院急诊ECMO团队快速响应、精准施救能力,也展示了多学科协作救治急危重症的综合实力。
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