内分泌医生强调：只要确诊糖尿病，患者一定多加关注这7点

老孙确诊那天，医生说了七句话，他记了半辈子

老孙确诊糖尿病那天，是二零一六年十一月七号。他记得这么清楚，是因为那天是他五十二岁生日。

本来生日应该高高兴兴的，结果早上单位体检报告出来，空腹血糖十三点八，糖化血红蛋白九点六。体检中心打电话让他赶紧去医院内分泌科复查，语气急得跟催债似的。

老孙还嘴硬：“我啥感觉没有啊，能吃能睡的。”

他老婆把报告拍在桌上：“你一天喝八壶水，尿二十趟，半夜起来三回，你管这叫没感觉？”

老孙想想也是，最近半年确实不对劲。喝水像灌漏壶，喝完就尿，尿完又渴。体重掉了十几斤，他还跟人吹牛说自己在“自然瘦身”。最明显的是脚底板发麻，走路像踩在棉花上，他以为是鞋底薄了，换了双厚底鞋，还是麻。

挂了内分泌科的号。接诊的是个四十来岁的女医生，姓陈，说话干脆利落，看了他的化验单，头也没抬：“二型糖尿病，确诊了。住院调血糖。”

老孙脑子嗡的一声：“大夫，严重吗？能不能不住院？我单位还……”

陈医生终于抬起头看了他一眼：“你空腹十三点八，糖化九点六，你问我严重吗？你血管里现在流的都是糖浆。不住院也行，出了事自己负责。”

老孙闭嘴了。

住院第三天，陈医生来查房，把老孙和他老婆叫到办公室，搬了把椅子往那儿一坐：“确诊糖尿病了，以后日子还长，我有七句话，你给我记牢了。记不住就写下来，贴床头。”

老孙赶紧掏出手机：“您说您说。”

第一句：“别光盯着血糖，把眼睛、脚、肾、心都当回事。”

“很多人以为糖尿病就是血糖高点，吃点药降下来就没事了。错。糖尿病是全身血管泡在糖水里，你眼睛的微血管、脚上的神经、肾小球、心血管，全在受罪。你现在脚底板麻，这就是周围神经病变的早期表现。不控制好，往后脚上破个口子都长不上，再往后就是糖尿病足，截肢的见过没有？”

老孙下意识缩了缩脚。

“所以记住，每半年查一次眼底，每三个月查一次尿微量白蛋白，每年做一次下肢血管超声和神经传导。查这些不是浪费钱，是保命。”

第二句：“饭得吃，药得吃，别走极端。”

“有人确诊之后吓得啥都不敢吃，天天啃黄瓜，结果低血糖晕倒送急诊。也有人觉得吃了药就万事大吉，该吃吃该喝喝。都不对。你的目标是把血糖稳住，不是把自己饿死。主食减量不减顿，三顿饭照吃，米饭馒头减一半，换成杂粮。肉蛋奶豆制品该吃就吃，蔬菜多吃。药按时吃，别自己加减。血糖好不好，看的是长期稳定，不是一天两天的数。”

第三句：“脚比脸金贵，每天洗脚先看脚。”

“糖尿病病人脚上的感觉会变差，扎了碰了烫了都不知道。泡脚水温用手肘试，别用脚试。洗完脚把趾缝擦干，抹点润肤霜但别抹趾缝。每天看一遍脚底脚趾有没有破皮、水泡、红肿，自己看不着就拿镜子照。剪脚趾甲别剪太短，别抠鸡眼。买鞋下午去，脚胀的时候试，新鞋磨脚就别穿了。你这双脚往后几十年要带你走路，对它好点。”

第四句：“运动别逞能，饭后半小时走一走。”

“别一上来就跑步撸铁，你血糖不稳的时候剧烈运动反而危险。最简单的，每顿饭后半小时，出门走二十分钟到半小时。一天三趟，加起来一个半小时，比去健身房还管用。走的时候身上带块糖或者几块饼干，万一低血糖了赶紧吃。运动前后测血糖，摸着自己规律来。别跟人比赛，你不是二十岁小伙子了。”

第五句：“低血糖比高血糖更急，兜里永远揣点甜的。”

“高血糖是慢刀子，低血糖是快刀子，能要命的。你要是用了降糖药或者打了胰岛素，低血糖的风险就一直在。心慌、出冷汗、手抖、饿得发慌、头晕，这就是低血糖了，赶紧吃糖。兜里、床头、车里、单位抽屉，到处都放点糖果饼干。别嫌丢人，命比脸重要。”

第六句：“酒能戒就戒，烟必须戒。”

“酒喝多了低血糖，喝少了血糖高，你掌握不好这个度，干脆别喝。烟更不用说，糖尿病加抽烟，血管坏得比不抽烟的快好几倍。你脚上本来循环就不好，抽烟等于雪上加霜。别跟我说少抽两根，一根都别抽。”

老孙心虚地摸了摸鼻子。他抽了三十年烟了。

第七句：“三个月查一次糖化，别偷懒。”

“血糖仪天天测的手指血，看的是当时的数。糖化血红蛋白看的是过去三个月的平均水平，这才是判断你控得好不好的硬指标。三个月查一次，别嫌麻烦。你控制得好不好，不是你感觉说了算，是化验单说了算。”

陈医生说完，把本子一合：“记住了？没记住回去抄三遍。从今天开始，你的日子跟以前不一样了。但是你也别害怕，控制好了，活到八十多没问题。控制不好，那就不好说了。”

老孙出院那天，血糖降到了七点二。他把陈医生的七句话写在一张纸上，贴在了床头柜上方。每天早起第一件事，看一遍。

头三个月最难熬。他烟戒了三次才戒掉，第一次戒了四天，跟同事出去吃饭，人家递了一根，他接过来就点上了，抽完才想起来自己戒了。第二次戒了半个月，过年回老家，他哥递烟，他说不抽，他哥说大过年的别扫兴，他又接了一根。第三次他发了狠，跟所有认识的人宣布“谁再给我递烟我跟谁急”，终于戒掉了。

酒也戒了。朋友聚餐，人家喝酒他喝茶，一开始有人起哄，他笑着说：“医生说了，我再喝酒就得截脚，你们谁替我的脚？”没人接话了。

脚他盯得最紧。每天晚上洗完脚，他坐在小板凳上，拿着手电筒照着脚底板一寸一寸看，跟排雷似的。他老婆说你有病吧，他说对，我就是有病。

血糖仪扎手指，刚开始一天扎七回，扎得指尖全是针眼。后来慢慢摸索出规律了，改成一礼拜扎个三四回，饭后两小时和早上空腹各一次。三个月去查一次糖化，从九点六一路降到七点一，又降到六点八。

去年老孙过六十大寿，一大家子吃饭。他闺女给他夹了块红烧肉，他说不吃，太油。他女婿给他倒酒，他说不喝，白开水。他哥递了根烟，他摆摆手：“戒了六年了，别害我。”

他哥嗤了一声：“你以前不也戒过好几回吗？”

老孙从钱包里掏出一张纸，展开，上面是陈医生那七句话。纸边都磨毛了，字迹也有点模糊，但每一句都用红笔圈了个框。

“以前是瞎戒，不知道厉害。现在知道了。”他指了指第一句，“脚麻的感觉我到现在都记得，不想截肢就得听话。”

去年体检，老孙的空腹血糖六点二，糖化六点五，眼底没事，尿蛋白没事，下肢血管超声基本正常。陈医生看了报告，难得夸了他一句：“不错，继续保持。”

老孙走出诊室，给老婆打电话：“陈大夫夸我了。”声音跟小学生拿了小红花似的。

晚上回家，他把化验单跟那张七句话的纸放在一起，拍了张照片发朋友圈，配文是：“确诊糖尿病六年，还活着，脚也在。听医生的话，没错。”

底下他闺女评论：“爸，你骄傲啥，你才六十，目标八十多呢。”

老孙回复：“那就再听二十年。”