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克纳斯维尔家庭在儿子手术被保险拒绝后倡导透明

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北卡罗来纳州克纳斯维尔(WGHP)——三城地区有一家人讲述了自己遭遇紧急医疗状况和保险纠纷的经历,希望推动改变,并鼓励其他处于类似处境的人寻求所需的帮助。

就在六岁的贝内特要做一场必要手术的前24小时,里尔一家说保险公司拒绝了这台手术。他们打了好几个小时电话,还自掏腰包请了一位医疗权益倡导者,才争取到所需的医疗服务。

“让他们该怎么做就怎么做,然后多祈祷,”贝内特·里尔说。

他的父母劳伦和丹尼尔·里尔说,这就是他的口头禅。六岁的贝内特·里尔在接受脑部手术后仅几周就回到了家中,又变回了原来的样子。他们对这么好的治疗效果很感激,但里尔一家表示,他们的整体经历极其艰难。

布伦纳儿童医院今年夏天诊断出贝内特长了脑肿瘤。当地医院推荐了田纳西州孟菲斯的一位儿科神经外科专家,建议尽快手术。这家人定好日期就上了飞机。但就在手术前,保险公司拒绝了他们的申请。

“我们找到了一位由朋友介绍的医疗协调员,我们付钱让他帮我们想办法把这些流程走通,因为我们只有不到24小时的时间来完成这件事,”劳伦·里尔说。

他们的保险公司拒绝了手术,因为这位外科医生不在保险定点范围内。

“所以问题在于,我们的保险计划里没有包含神经外科这一项,”劳伦·里尔说。

时间几乎来不及了,家里的其他亲属伸出了援手,花了几个小时在电话里解释情况。

“我们打电话等了几个小时,想把这事儿弄明白。我的意思是,我们的手机好几次都没电了,就为了把这事弄清楚,”劳伦·里尔说。

他们想过把贝内特送到急诊室,想走急诊通道让他的治疗能批下来。他们的坚持没有白费,就在术前准备刚开始的时候,审批通过了。对贝内特的父亲来说,这让他大开眼界。

“这事儿让我们很担心。不知道能不能得到帮助,压力特别大,”丹尼尔·里尔说。

值得庆幸的是,这家人得知贝内特的肿瘤已被完全切除,而且是良性的。贝内特回家恢复正常生活之后,他父母就开始惦记那些跟他们处境一样的人了。

“对于那些不像我们这样幸运、能够把问题解决掉的人来说,会发生什么呢?你知道,所以这确实让我们心里有些犯嘀咕,事情没能像我们希望的那样快点理顺、快点成型,没能像我们在美国这样享受到所有最好的条件,”丹尼尔·里尔说。

里尔一家希望,通过分享贝内特的故事,他们能为批准儿童紧急治疗开个先例,让过程更透明一些、沟通更充分一些。他们自己的故事还没有结束,因为他们将继续进行后续预约,以观察贝内特的病情。

“我会不惜一切代价帮助他。但如果世界上某个时候还有其他人需要这种护理,希望贝内特的案例能有所帮助,你知道,给他们铺条路,让他们知道能指望什么样的护理标准,”劳伦·里尔说。

这家人全家一起前往孟菲斯,贝内特的哥哥布兰特利说,那段时间既让人揪心又充满希望。

“起初,我们去布伦纳的时候,我真的很害怕,因为我完全不知道那些东西是什么意思。但当我们到达孟菲斯时,我就想,好吧,我现在知道是怎么回事了。然后我对所有事情的感觉就好多了,”布兰特利·里尔说。

他给其他同样情况的家人们分享了建议:祈祷,并且相信你们一家人会一起挺过去。里尔一家打算继续大方地分享他们的经历,以帮助其他人应对任何类似情况,并呼吁在复杂的医疗过程中做到公开透明。

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