这个微生物组可能是实现最佳健康的关键（提示：它不在你的肠道里）

忽视口腔微生物组可能引发炎症，不只是在口腔里，还会影响到全身。

本文由营养师Mandy Enright审阅（理学硕士、注册营养师、注册瑜伽师）

关键要点

• 口腔微生物组中栖息着数百种细菌，可能引发体内炎症反应。
• 忽视口腔微生物组会增加牙龈疾病、心脏病和糖尿病的风险。
• 日常刷牙、用牙线和定期看牙医可以保持这一微生物组和您的身体健康。

您可能听说过肠道微生物组，也大概了解它对健康的影响，但您对口腔微生物组了解多少呢？“口腔微生物组是定植在口腔里的微生物群落，包括牙齿、牙龈、舌头、脸颊和喉咙，”佩顿·布鲁尔（Payton Brewer）说，她是理学硕士、注册营养师、持证营养师和认证私人教练。口腔微生物组种类繁多，包含700多种已被识别的细菌。“口腔微生物组既能抵御病原体、支持免疫信号传导，充当守门人，也是消化过程的第一道门户，”布鲁尔补充道。

与主要存在于消化道中的肠道微生物群不同，口腔微生物群是食物、饮料和外来微生物进入人体时遇到的第一批微生物群落。然而，口腔微生物群的健康往往被忽视，因为牙齿或牙龈问题的很多症状可能并不明显。然而，随着时间的推移，口腔细菌失衡影响的不只是口腔，还可能波及全身健康。

增加牙龈疾病风险

忽视口腔微生物群，会促使牙菌斑形成、引发炎症，造成组织损伤，从而增加得牙龈疾病的风险。“口腔微生物群在牙齿上形成生物膜（牙菌斑），”牙科博士沃伦·O·罗德里格斯-卡洛解释道。“这些生物膜一旦失衡，就会导致蛀牙和牙周病，”他补充道。这反过来又会引发炎症反应，可能损害牙周组织。

“当有害细菌数量超过有益细菌时，牙菌斑就会积累并引发炎症，”罗德里格斯-卡洛说。这可能导致牙龈疾病，这是一个统称，指牙龈和牙齿周围骨头的炎症和感染。牙龈疾病分两种：牙龈炎（牙龈发炎）和牙周炎（骨质流失）。牙龈炎基本可以预防，也可以治疗，而牙周炎是一种不可逆的疾病。如果不加以控制，注册营养师朱莉·佩斯警告说，“口腔微生物群一旦失衡，就会波及全身健康，连心脏、血糖调节、肠道和大脑都会受影响。”

增加心血管疾病风险

“尽管口腔细菌并非心血管疾病的唯一原因，但牙周健康状况不佳始终与心脏病风险增加相关，”Rodriguez-Carlo表示。当牙龈发炎时，细菌和炎症分子可能进入血液，他解释说。他补充说，这样一来，心血管疾病的风险就会增加，因为炎症分子会导致动脉斑块积聚、血管炎症和内皮功能障碍。此外，心脏病发作和中风的风险也会增加。

可能影响大脑健康

“新兴研究表明，慢性牙龈炎症和某些口腔细菌可能导致大脑炎症，突显出口腔健康与认知健康之间的潜在联系，”Pace分享道。值得注意的是，一些研究表明牙周炎与阿尔茨海默病之间存在关联。口腔微生物组失衡可能使有害细菌、真菌及其副产物进入血液，并可能穿过血脑屏障。一旦进入大脑，这些微生物可能激活大脑的免疫细胞，引发慢性炎症和与阿尔茨海默病相关的蛋白质积累。虽然这些发现很有意思，但仍需要更多人体研究来充分理解口腔健康与大脑健康之间的联系。

可能使血糖调节更具挑战性

“牙龈疾病和糖尿病之间存在双向关系：口腔炎症会使血糖控制更加困难，而血糖升高则会增加牙龈感染的风险并减缓愈合，”Pace解释说。此外，血糖升高会削弱身体的免疫反应，促进炎症，让身体更容易发生牙龈感染。口腔炎症可能扩散到身体其他部位，导致慢性炎症，使血糖调节更具挑战性。研究显示，治疗牙龈疾病对血糖水平可能有一定改善作用。

如何支持口腔微生物群

• 刷牙。Rodriguez-Carlo建议每天用含氟牙膏刷两次牙，以支持您的口腔微生物群。
• 每天使用牙线。“每天使用牙线或牙间刷清洁牙缝，”Rodriguez-Carlo说。如果您没法坚持每天用牙线，Rodriguez-Carlo建议将牙线放在台面上可见的地方，而不是放在柜子里。他还建议把用牙线跟刷牙搭配起来——每晚刷牙之前先用牙线。
• 刷舌头。您的舌头上有很多细菌，会影响口腔微生物群，清洁舌头是支持口腔微生物群的一种方式。“刷舌头可以减少有害细菌的积聚，”Rodriguez-Carlo说。
• 保持水分充足。Rodriguez-Carlo解释说，多喝水有助于分泌唾液，而唾液天然有助于调节口腔微生物群。
• 限制使用抗菌漱口水。抗菌漱口水会同时杀死有益和有害细菌，所以别长期用。“只有牙医建议你用的时候才用抗菌漱口水，”Rodriguez-Carlo告诫道。
• 定期看牙医。定期的预防性牙科护理有助于保持口腔微生物群健康，还能帮你及早发现问题，避免拖到严重。

我们的专家观点

口腔微生物群对健康的影响比很多人以为的大得多。当有害细菌多过有益细菌时，可能会发生炎症，进而可能导致牙龈疾病和其他健康并发症。但您可以通过健康的口腔习惯来预防牙龈疾病，例如定期看牙医、每天刷牙和使用牙线以及保持水分充足。养成这些习惯不仅能帮助维持更健康的微生物平衡，还可能对整体健康带来额外益处。