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发布|2026年度保险与康养教学案例征集成果

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为积极应对人口老龄化,推动保险业与康养产业协同发展,更好满足人民群众多层次、多样化的健康养老需求,今日保与南开大学金融学院联合发起“2026年度保险与康养教学案例征集”,从行业实践中总结经验、探索路径。

本次征集着眼于教学与研究需要,从保险、养老、健康管理、医疗服务、科技等领域遴选具有代表性的实践案例,关注不同机构在资源对接、服务融合、生态协同等方面的探索,为案例教学、学术研究和行业交流提供素材。

通过对案例的梳理与研究,本次征集旨在为相关专业人才培养积累教学资源,也为推动保险业与医疗、养老、健康管理等领域深入合作,健全保障体系、增加优质康养服务供给提供实践参考。

10月17日,“2026年度保险与康养教学案例征集”成果在南开大学发布。本次发布的教学案例如下:


国寿健康产业投资有限公司|“国寿嘉园”养老品牌

国寿健投公司着力打造的养老运营专业品牌“国寿嘉园”,严格对标国家和行业标准最新要求,以获得民政五星级评定的国寿嘉园·天津乐境为试点示范,已形成具有中国人寿特色的《国寿养老服务标准》,形成标准化文件291项,覆盖养老服务全链条,全面覆盖服务通用基础、服务提供、服务保障、服务管理四大核心体系。

标准围绕“吃、住、医、护、乐、学、游”七维服务核心,构建起针对性强、适配性高、成果显著的国寿养老特色服务标准矩阵。用客养、接待、营销等标准全力推动养老服务与寿险主业发展;30个场景化应急预案强化安全保障,18项筹开标准手册将运营经验转化为项目开业指南,体现养老服务标准从体系建设到一线执行的完整路径。

平安健康险|“活力百岁”平安方案

平安健康险2026年发布”活力百岁“方案,将保险服务延伸至主动健康管理、就医协助与重疾全病程管理,构建"健康全旅程、就医全过程、专病全病程"服务闭环。

通过医疗资源与数字化能力的协同,为商业健康险参与全生命周期健康管理提供实践:健康人群通过“好好运动、好好吃饭、好好放松、好好睡觉、好好早筛”的五好健康生活服务体系改善日常习惯;就医人群获得专属家医、陪诊、陪护、上门照护等全链条服务;学科专家、药师、营养医生为重疾人群提供精准早筛、精准诊断、精准治疗、精准用药、精准营养五项精准服务。

太医管家 丨百岁居——一站式智慧居家养老服务

太保百岁居创新构建 "保险 + 居家养老" 服务新范式,在保险保障基础上整合安全守护、就医保障、专业照护三大核心服务。以 "在家用诊室、出门戴手表" 的双端医疗级硬件体系为支撑,实现 7×24 小时健康安全守护;联动超 1300 家三甲医院网络和线下护工联盟服务资源,提供日常健康管理、优质线下就医资源及多场景照护服务。

截止2026年9月,平台累计接收14万次SOS告警、16万余次环境安全监测预警,为风险识别与应急响应提供支撑;活跃用户超7万,用户好评率达98%以上,管家服务满意度达100%。凌晨协助脑梗老人送医、持续陪伴81岁长者提供多种养老服务等案例,呈现科技监测与人工服务配合的居家养老实践。

太平人寿丨太平乐享居

太平乐享居依托中国太平医康养生态圈,以“保险+居家养老”模式提供生活、就医、安全三大场景、10类30余项服务,涵盖专业护理、康复理疗、适老改造、智能设备及辅具租购。

正式开展业务以来,累计覆盖近4万户家庭、170座城市,实际服务超1000例,全国落地200余个体验馆,提供沉浸式居家养老体验。

富德生命人寿丨把养老社区带回家:“美好生活”康养项目的保险服务化与居家养老生态构建

富德生命人寿“美好生活”康养项目将实体服务嵌入保险产品条款,在客户体验中心融合健康设备与适老设施,衔接保险保障、场景体验和居家服务。2025年发布的“美好生活2.0”将服务理念从侧重安全照护的“适老化”拓展至强调活力与自主的“去老化”,回应长者积极养老需求。

项目累计建成67家客户体验中心,服务及运营流程已在营销银保、经代等渠道上线。截至2026年9月,客户体验中心年内累计参访4.9万人次,展现保险服务与居家康养衔接的运营路径。

中信保诚人寿|“名医预诊”服务案例

中信保诚人寿“名医预诊”依托全国优质三甲医院合作网络,连接协和、301、华西等机构的副主任及以上级别专家,将医疗协助前移至首次面诊之前。客户通过一对一深度视频咨询,提前了解病情、做好诊前准备,以减少“首诊后才能开单检查”造成的等待及重复检查,提高后续线下门诊效率。

服务由专人全程对接,衔接预诊与后续就医各环节,减少客户自行协调的负担。权益可与家人共享,不限重疾即可启用,让日常就医也能获得专家预诊与流程协助。

中意人寿|“悦养老”康养服务

中意人寿“悦养老”聚焦高龄独居长者的居家安全,形成“评估—方案—改造—验收—陪伴”服务闭环。团队通过接单建档、专属服务群与线上问询,开展生活能力测评、早期认知筛查和居家环境排查,制定个性化风险防范方案,并由总分公司联动调整。

服务配置马桶助起扶手、SOS紧急呼叫、燃气及烟雾报警器、毫米波睡眠监测仪等设备,安装后逐项验收、指导使用,同时提供保单保全协助。该案例将专业评估、硬件改造与持续陪伴结合,为保险服务衔接独居老人康养需求提供具体样本。

中宏保险|客户健康管理全流程与养老需求全场景立体化服务体系

中宏保险构建覆盖预防、问诊、治疗、康复的健康管理全流程,以及居家、社区、高端机构的养老服务体系,由专属康养管家团队陪伴客户完成重疾治疗各环节,衔接保险保障与实体服务。

目前已累计提供线上健康咨询超77万分钟,安排就医逾3.2万次,康养管家深度服务超6000人次,单一客户最长连续陪伴1176天,体现服务规模与长期陪伴能力。公司同时开展“乐活同行季”,携手《中国国家地理》甄选徒步路线,各分支机构组织多元线下活动,将健康管理延伸到日常生活与精神关怀。

中荷人寿|聚焦客户全生命周期健康管理,中荷人寿好康养服务体系建设与创新实践

中荷人寿“中荷好康养”以“好享医、好享家、好享游”衔接医疗、居家养老与旅居需求。“好享医”贯通诊前、诊中、诊后,涵盖视频医生、重疾绿通、海外二诊和院后康复;“好享家”提供适老改造、智能跌倒监测、SOS一键呼叫及上门护理;“好享游”整合CCRC养老社区与康养综合体,提供住、食、养、乐、行一站式服务,配套出行礼遇与全球急难援助。

公司自研健康管理服务信息系统,微信端提供统一入口,中台按权益规则匹配服务,后台实现申请、派单、履约、评价全流程线上化。系统曾获评“保险业数字化服务优秀案例”,累计访问超16.8万人;目前体系已落地50余项服务,覆盖297城。

华泰人寿丨“泰享”康养服务

华泰人寿 “泰享” 康养服务立足康养 3.0 战略,创新 “保险 + 康养” 服务范式,采用轻资产生态整合模式,针对新中年、新盛年、新高龄不同客群,提供旅居、智居、颐养多元化品质康养服务,并配套 7×24 小时人工客服、旅居随行保障、线路咨询、机构预约入住等全流程管家服务,推动保险保障价值向实体康养服务延伸,也为行业 “保险 + 养老” 创新实践提供可借鉴样本。

复星联合健康保险|“乐活养老+医疗养护”服务体系

复星联合健康依托股东医养资源,构建“评估分级—健康管理—长期照护—质控闭环”服务体系,以标准化老年能力评估作为交付起点,对承保客户开展自理能力、失能等级与慢病风险筛查,分层匹配居家照护、康复护理、慢病管理及长护险配套服务,衔接基础照护与商业保险服务。

项目已进入常态化运营,留存业务数据、服务台账与客户反馈,并建立全流程质控、回访整改及合规管理机制,使服务过程可追溯、可量化。真实客群与评估、履约记录相结合,为研究保险与康养服务协同运营提供实证基础。

水滴保丨保险适老化服务体系升级

水滴保从页面识别、理赔代办与沟通接续三个环节升级适老化服务。年满60岁的用户自动进入大字体、高对比度关怀版,仅保留报案、查询、上传等高频入口;子女可远程全程代办理赔,帮帮赔顾问主动协助报案、核对、转办与催办。

银发专线要求坐席语速放慢30%、专有名词减少50%,方言团队覆盖川陕粤豫湘五大方言区,配合AI方言辅助识别;用户离线超10分钟且问题未解决时,客服主动致电接续。

银发专线月均服务超10万人次,当通解决率达90%以上,老年用户实时服务满意度超95%,亲属代办功能满意度达98.5%。


复星康养|金融创新基金

复星康养联动多元长期资本,设立市场化康养基金,以核心城区标杆项目为载体,通过久期匹配的基金化机制,打通长期资本与实体运营的双向通道,为存量资产盘活、产品迭代、服务提质筑牢资本底座,构建可持续的产业价值正向循环。

在实体运营落位上,深度融合海派文化底蕴与全维度适老化设计标准,打造九大情绪疗愈景观场景;围绕高知自理、高龄康养、专业护理、失智疗愈四类核心客群的差异化需求,定制专属生活空间与照护单元,搭建覆盖全需求梯度的分级照护体系,同步配套康复医疗服务、多元社交互动空间,把服务能力沉到社区日常、落到长者体验的细微处,持续打磨有温度、有质感的实体康养运营标杆。

中邮保险|基于“轻运营+强管控”模式的“保险+康养”融合创新体系构建

中邮保险以“轻运营+强管控”创新模式整合社会优质康养资源,以“甄选、链接、守护”为核心,搭建“YOU享岁悦”康养体系,覆盖健康管理、机构养老、居家养老和旅居养老四大场景。以数字化平台连接客户、公司与生态伙伴,并从权益、场景、培训、品牌四大维度赋能保险业务。

截至2026年上半年,体系已提供60余项服务,网络覆盖31省300余个城市,权益覆盖503万客户,关联产品新单保费占比达49%,形成“保险+康养”融合创新的优秀实践。

中英人寿|“悦养健康” 养老金融高质量发展实践

中英人寿立足银发经济发展需求,创新打造职场悦养空间展厅+社区养老金融服务站双阵地模式:展厅负责样板孵化、成果展示和研学输出,社区站点承接标准、下沉服务,建设15分钟养老金融便民服务圈。并以广东分公司为试点进行落地。

项目培育融合金融、营养、疗愈等能力的“五师”人才队伍,联动保险产品与中粮营养康养资源,提供养老规划、慢病咨询及茶会、疗愈沙龙等活动,兼顾健康与精神需求。通过联动公安、街道开展常态化反诈宣教,落实销售适当性管理,并形成标准化建设与运营手册,支持按“一地一策”向社区、园区、商圈推广。

德华安顾人寿|保险+科技+健康管理+养老服务一站式康养解决方案

德华安顾人寿将保险、智能设备、健康管理与养老服务整合为一站式方案,贯通产品定价结算、服务商准入管理与客户服务。服务从投保前启动,以AR养老社区云参观和养老成本测算辅助需求识别与养老金规划;将智能手表、智能戒指纳入产品,投保客户可通过设备开展健康监测与数据管理。

方案把快速就医、陪诊、护工、照护及长期三高互动管理、心脑疾病康复等服务写入保险合同,明确服务供给,并通过养老年金、重疾及失能收入损失保险衔接不同阶段保障,再连接康养中心试住、适老化改造、养老机构推荐和养老金信托,延伸至晚年生活安排。

轻松健康集团|综合健康服务与健康保险协同模式创新实践

轻松健康集团以综合健康服务为场景、健康保险为保障连接,依托AIcare技术栈整合第三方服务与自主健康管理能力,通过保险经纪连接保险公司和用户。项目将智能工具、专业知识与人工服务用于健康咨询、科普及保险服务,组织保险、医药、医疗机构与企业客户协同交付。

截至2026年6月30日,集团已与59家保险公司合作,提供超339款产品;累计开展早筛活动10,697场,服务超120万人次;企业综合健康服务套餐相关收入同比增长273.5%,体现服务与保障协同的落地成效。

远盟普惠|老年运动系统损伤防治保险示范创新项目

远盟普惠统筹、北京群畅健康管理应用技术研究院牵头实施老年运动系统损伤防治保险示范项目,联合保险公司、医疗机构、高校及器械企业,围绕跌倒与运动损伤开展产学研协同。项目开发老年运动健康指数、标准化运动处方、防跌倒及跌倒后预防性护理服务包,将测评、运动干预、康复护理和随访嵌入保险流程。

通过联动普惠型老年意外保险。建立“风险减量—保费让利”机制,向长者提供健康管理权益、向康养机构输出服务标准,探索商业保险对政策性长期护理保险的风险减量价值。

华美浩联|养老健管服务整体解决方案

华美浩联面向保险机构整合“医、护、健、药、险”服务,衔接7×24小时电话全科医生、护士服务与线下就医、居家安全、康复随访。以HuaLLM健康管理大模型及Dr.Hua智能体开展健康评估、风险分层、随访预警和就医调度,采用“AI生成+医师审核”机制;1个大模型及7项深度合成算法已完成网信办备案。

公司具备三级等保、医疗器械等资质,签约300余家三甲医院,服务网络覆盖237个城市千余家医院,可提供MDT会诊、二诊和就医协助,并延伸至适老化改造、智能看护。

项目以B2B/B2B2C模式与300余家保险、再保险、中介机构以及银行和企业客户合作,通过慢病干预、分诊管理、合理用药和定期随访开展风险减量,将AI管理与实体医疗康养服务连接起来。

*数据统计截止至2026年9月底,统计范围为本企业业务数据。

爱连健康|服务给付型护理险“保险+服务”履约模式创新

爱连健康以保险机构承保的商业护理险为载体,将保险责任转化为可执行、可切换、可追溯的护理服务。通过“服务+现金”双轨给付、四重责任衔接及护理服务延续至第365天等机制,贯通出险申请、护理评估、服务派单和履约回访。

服务涵盖15大类49项,包含专业上门、居家医疗延伸、7×24在线问诊、安全监测与专属管家。项目以自营服务、供应商兜底、风险准备金和全流程质控保障履约,并通过AI分发、物联网设备与工单调度组织交付,提供商业护理险服务给付的运营样本。

大雁养老|平台型轻资产的保险康养融合模式创新

大雁养老不自建社区、不持有物业,以轻资产平台整合全国养老资源,向保险机构输出养老服务体系。

平台交付养老权益、场景营销、培训运营、销售系统、管家服务、品牌宣传六个模块,贯通“书—会—场—单—用”五环:以《养老的真相》启蒙认知,结合雁鸣中国认证与全国CCRC场景,衔接标准化权益卡与保司联名品牌,再由全网履约和NBS管家兑现服务。

管家依托150余字段数据库及评级匹配需求,最晚3天内出具建议书,采用虚拟号码和全程回溯管理,满意度长期保持99%以上。平台已与近30家保险机构共创专属联名养老品牌,产品名、品牌权益及宣传物料归合作方所有。


人保健康|探索社商护理保障融合发展新路径 全方位守护银发健康

2024年,人保健康在南通市医疗保障局、南通金融监督管理局支持下创新推出江苏省首款普惠型商业补充护理保险“南通护理保”,探索形成“政策引导+商业补充+服务保障”的社商融合模式。产品率先引入国家长护失能评定标准,实现与政策性长护评估标准的统一和评估结果的互认;责任上,紧密衔接政策性长护,针对性增加居家护理频次和时长,补充政策性长护险的照护缺口,并将保障延伸至临时性失能人群;服务上,坚持以院内专业照护、居家上门护理等实体服务给付为主,与定点护理机构建立直连结算通道,让参保人免申请、零垫付,并配套互联网购药直赔服务,真正意义上实现商业补充长护的无缝衔接、有效补充和普惠保障。

太平洋健康险|护身甲·长期护理险

太平洋健康险“护身甲”长期护理险系列面向中老年康养需求,采用简化健康告知,普通带病体有机会投保,最高投保年龄放宽至85岁,提升高龄人群保障可及性。系列产品持续完善疾病、意外、老年及特定护理保障,覆盖多种失智失能风险。

依托太保康养生态,产品衔接预防、诊疗、康复、护理服务,并为投保客户配备一对一服务管家。“家庭诊室”套餐将医疗级居家自检设备与7×24小时多学科家庭医生服务相结合,支持健康数据分析与共享,把护理资金保障延伸至日常健康管理。

阳光人寿|阳光人寿金生相伴C款护理保险

阳光人寿“金生相伴C款”是公司推出的首款税优护理险,将税优健康险政策与长期护理需求相结合。

产品同时提供护理保险金和疾病身故保险金,覆盖因意外或10种高发特定疾病导致的约定护理状态。护理金按18周岁前、18—60周岁、61周岁后三个阶段设计,提供终身资金支持。

投保达到规定标准的客户,可享长达10年的医疗资源服务,并衔接旅居、长居养老权益。产品健康告知简单,支持为配偶、子女及父母投保,将税优政策、分龄资金保障与康养资源共同用于家庭长期照护和养老安排。

交银人寿丨交银人寿安享九号养老年金保险(分红型)

交银人寿“安享九号”养老年金保险(分红型)面向新个险渠道,提供终身保障和四款可选保障计划,兼顾年轻客群的养老储备与退休客群的资产安排。

产品通过不同计划和领取安排,衔接不同年龄阶段的养老需求,为客户提供按需选择、长期领取的养老资金方案。

年轻客户提前规划,男性自63周岁、女性自58周岁起领取养老年金,形成持续稳定的养老现金流;退休阶段投保的客户,次年即可领取首笔养老年金。

光大永明人寿|光大永明人寿“和光颐享”康养财富系列产品

光大永明人寿“和光颐享”依托光大养老、光大信托等集团资源,以“5+1协同生态”将养老、照护、健康、传承、守护五大计划与康养财富规划师队伍相结合。养老计划提供旅居、长居权益,最多覆盖夫妻及双方父母六位家人;照护计划贯通医疗、康复与护理,健康计划整合保险保障与健康管理服务。

传承计划联动保险与信托,支持财富传承和子女正向激励;守护计划面向特殊需要人群,通过权力分散、相互制约的监督体系,提供身心障碍信托、养老服务信托。

养老计划已承保7.5万件、保费超100亿元,健康计划累计为9万人提供权益、总保额超3400亿元。公司通过“五年四证”培育康养财富规划师,衔接产品配置、实体服务与家庭长期规划。

东方嘉富人寿|前列康宁慢性病药品保险特定解决方案

东方嘉富人寿以AI健康管理平台为数据中枢,连接用户、药企与保险机构,构建覆盖预防、治疗、康复的药险融合生态。

公司携手省国贸集团旗下康恩贝股份,联合推出“前列康宁”医疗保障产品,将专业用药指导与专属医疗保障服务结合,面向特定人群提供药品服务与保险保障协同的解决方案。

君龙人寿|从疾病保障到康养长期支持——君龙人寿“龙回首”系列保险+康养创新实践

君龙人寿“龙回首”系列围绕脑健康与认知症长期照护需求,衔接疾病保障、医疗健康、家庭照护及长期生活安排。三代产品随客户疾病进程和生活需求持续迭代,逐步覆盖患病、治疗、康复、照护及失能失智后的支持环节,并引入分期给付、健康服务、特需信托和意定监护,提升资金与托付、法律、医养等专业服务的衔接能力。

系列产品累计保费约1.2亿元、承保超1万件,医疗健康相关服务覆盖超2万人,形成从产品设计、资源整合到市场落地的完整实践,展现保险支持认知症长期照护的系统性。

三星财险|微医保·少儿百万医疗险

三星财产保险与腾讯微保推出“微医保·少儿百万医疗险”,提供最高600万元医疗保障,覆盖一般住院、136种疾病医疗(含特需)、质子重离子医疗、特种药品、外购药械及儿童高发疾病门急诊等多元场景。

产品立足儿童就医频次高、场景分散、基层就诊多的特点,将社区卫生中心等一级公立医院纳入报销范围;同时放宽早产儿投保限制,提升少儿群体的保障可及性;突破“特药仅限重疾、限定清单”的行业惯例,CAR-T、诺西那生钠等儿童肿瘤及罕见病高价特药责任内均可报销;新增重疾康复住院保障,衔接治疗与康复。

产品配套视频问诊、重疾绿通、住院费用垫付、就医陪诊等健康服务,依托微信生态“微信快赔”,实现小额住院3日赔付,将保障范围拓展与就医、理赔服务相结合。

元保|全守护·百万医疗险

元保联合保司定制推出“全守护・百万医疗险”,将投保人群扩容、既往症保障突破与康养服务深度融合,构建从疾病治疗到康养守护的一体化保障体系。

依托AI、大数据赋能风控与定价,产品取消健康告知,投保年龄覆盖出生30天至105周岁,为亚健康、高龄及带病人群提供优质普惠保障方案,责任内一般既往症可赔,单纯性糖尿病、甲状腺结节等常见慢病可正常理赔,仅对少数重度既往病症设置赔付限制。

产品封顶保障600万元,社保内外合理医疗费用按约定比例报销,涵盖恶性肿瘤专项用药、质子重离子治疗等先进疗法及药械责任,并以多档免赔额适配不同需求,配套重疾住院津贴、重大疾病异地转诊交通补助、住院康复护理金等多项权益,覆盖用户就医、用药、康复全周期康养场景。


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