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国产原研!百亿心脏介入赛道

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来源:市场资讯

(来源:医疗器械创新网)

近日,乐普心泰医疗(02291.HK)公告,全资子公司上海形状记忆合金材料有限公司研发的MemoCarna® 氧化膜单铆卵圆孔未闭 (PFO)封堵器获NMPA批准上市。


据企业称,继MemoSorb®生物可降解PFO封堵器之后,公司成为目前国内唯一一家同时拥有“可降解+氧化膜金属”两代PFO封堵器上市产品的企业;此次MemoCarna®氧化膜单铆卵圆孔未闭(PFO)封堵器的上市,也为结构性心脏病介入治疗增添了更多个体化、精准化的临床选择。


国产自研,突破性新品,瞄准临床痛点

卵圆孔是胎儿期的生命通道。出生后原发隔与继发隔相互贴近、粘连、融合形成永久性房间隔;若3岁后仍未完全融合,遗留的裂隙样通道即卵圆孔未闭(PFO)。

PFO是成年人中最常见的先天性心脏异常之一,在普通人群中发生率高达20%—25%。绝大多数PFO终身无症状,但对于存在中-大量右向左分流(RLS)的人群,它是隐源性卒中、偏头痛、反常栓塞等重要致病因素。

中国每年新发缺血性卒中约277万例,按5%的PFO相关比例估算,对应PFO相关卒中人群约14万例。2025年,国内 PFO 封堵手术量已达约6.4万台,较 2021 年的2.1万例增长超过两倍,手术量已跃居所有结构性心脏病介入手术之首。

然而,经导管PFO封堵术后,一个令术者头疼的问题始终存在——残余分流。

公开研究显示,PFO封堵术后残余分流发生率约为10%—30%,多数观察性研究提示与脑卒中复发风险增加相关。

PFO并非一个简单的“洞”,而是一个由原发隔和继发隔叠加形成的隧道样通道,长度、形态、开口大小因人而异。部分患者合并长隧道、大开口、房间隔膨出瘤等复杂解剖特征,传统封堵器在贴合度和稳定性上面临挑战:盘面翘起、边缘漏、隧道内残余间隙,都是残余分流的来源。

如何进一步降低残余分流、提升复杂解剖条件下的封堵稳定性,成为近年来PFO器械研发的核心方向。

独家封堵设计,打造临床治疗差异化优势

MemoCarna®氧化膜单铆PFO封堵器的设计思路非常明确:不以替代现有产品为目标,而是专门针对残余分流这个临床痛点。

“M+W”嵌合内扣+单铆内凹盘面设计:传统双盘封堵器依靠两个盘面夹住房间隔完成封堵,但盘面的贴合度受PFO隧道形态影响较大。而MemoCarna则采用“M+W”嵌合内扣设计,使左房盘和右房盘相互嵌合,促进盘面均衡受力,降低了局部偏转与边缘翘起风险。

三层阻流膜设计,阻流升级:传统封堵器的阻流膜主要分布在左右两个盘面上,腰部区域往往只有单层膜或者无膜覆盖。MemoCarna在此基础上,额外增加了腰部独立阻流膜,形成“多级血流阻隔路径”。这一设计针对的正是PFO隧道内的残余间隙问题。

内藏式宽膜结构,适配复杂解剖:MemoCarna的内藏式宽膜结构可充分填充PFO隧道,提升对长隧道、大开口、房间隔膨出瘤等复杂解剖的贴合顺应性,减少隧道内残余间隙。

氧化膜+镂空双重减镍,降低过敏风险:据企业介绍,氧化膜+镂空双重减镍工艺可减少金属含量与镍离子析出,降低镍过敏风险。

在规格方面,MemoCarna提供3种盘面结构搭配6种腰部尺寸,共9种型号,覆盖从简单到复杂的多种PFO解剖类型。

循证基础:PFO封堵赛道的RCT证据

需注意的是,MemoCarna自身的临床数据尚未公开发表。但PFO封堵术整体的循证医学基础已相当充分。

2017年,三大RCT同年发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM),入组人群与所用器械各不相同,结论却高度一致:对经严格筛选的隐源性卒中患者,封堵卵圆孔比单纯药物治疗更能拦住第二次卒中。

国内的路径也早已写细。我国也将隐源性卒中合并中-大量右向左分流、偏头痛伴PFO及减压病高危人群系统纳入封堵推荐路径。


深耕结构性心脏病领域,打造国产创新技术突围路径

心泰医疗是乐普医疗分拆出的结构性心脏病介入器械平台,已深耕该领域多年。MemoCarna的获批,让心泰医疗在PFO封堵领域形成了独特的双产品线布局:

MemoSorb®生物可降解PFO封堵器:2023年9月获NMPA批准上市,是全球首款完全可吸收PFO封堵器。其190例RCT研究显示,术后6个月成功封堵率90.63%(金属对照组91.49%,达到非劣效标准),器械影像在24个月左右逐渐消失。

MemoCarna®氧化膜单铆PFO封堵器:以“降低残余分流”为核心卖点,面向复杂解剖和追求更优封堵效果的患者群体。

两款产品分层互补:MemoSorb面向追求“植入后无残留”远期获益的患者(尤其是年轻群体),MemoCarna面向需要更强封堵稳定性和更低残余分流的复杂解剖患者。心泰医疗借此成为国内唯一同时拥有两代PFO封堵器上市产品的企业。

在心泰医疗更广泛的产品矩阵中,MemoCarna®氧化膜单铆系列已覆盖PDA(动脉导管未闭)、VSD(室间隔缺损)、ASD(房间隔缺损)和PFO四个先心品类;此外,MemoLefort®左心耳封堵器系统也已获批。公司还在推进Bio-Lefort®生物可降解左心耳封堵器进入NMPA创新通道,以及经导管肺动脉瓣置换系统等在研产品。

集采之下,心泰的商业化突围路径

2026年上半年,心泰收入3.101亿元(−5.9%)、归母净利润1.465亿元(−19.5%);研发费用1950万元(−22.9%),销售费用5588万元(+29.2%)。被集采的金属线在让价,没进集采的可降解线在放量。心源性卒中预防产品收入从8170万元增至1.229亿元(+50.6%),公司表示主要来源于MemoSorb,且“未纳入集采范围……量价齐升,销量同比增长35%以上”。

海外是另一条缓冲垫:截至中期业绩公告日,一代金属封堵器及配件取得167张注册证、二代MemoCarna氧化膜系列18张、三代MemoSorb可降解先心系列18张,可降解及金属PFO封堵器(含配件)合计26张;可降解PFO封堵器已在香港、澳门及大湾区多院落地,并在波兰完成首例植入、沙特取得上市许可。


集采承压,百亿封堵器市场的下半场角逐

中国PFO封堵器市场正处于高速增长期。据弗若斯特沙利文数据,全球PFO封堵器市场2025年预计达4.32亿美元,到2035年有望增至34亿美元。

传统金属封堵器阵营:全球市场长期由雅培Amplatzer和戈尔CARDIOFORM主导,两者合计占据全球市场绝大部分份额。

在中国市场,先健科技、乐普心泰等国产企业已完成进口替代,国产产品价格较进口同类产品低约三成至四成,三级医院覆盖率提升。

可降解封堵器阵营:中国企业在这条路线上已抢占全球先发位置。心泰医疗MemoSorb®于2023年获批,是全球首款完全可吸收封堵器。2026年,无忧跳动(ConBrella™)的可降解PFO封堵器也获得NMPA批准,成为第二款国产可降解PFO封堵器。

此外,心弦跳动生物医疗的VisiBioX™全吸收·可显影·一体式PFO封堵器于2026年9月完成全球首例临床植入,突破性地解决了可降解封堵器在X线下“看不清”的问题。

当前PFO封堵器市场的竞争已从“能不能封堵”进入“怎样封堵更好”的第二阶段。残余分流控制、复杂解剖适配性、可降解/可显影性能等维度,成为新一代产品竞争的核心战场。

2025年11月,福建牵头启动结构性心脏病封堵器省际联盟集中带量采购,PFO封堵器及其输送系统被纳入采购范围,但文件明确将可降解封堵器排除在外,这意味着传统金属封堵器正式进入价格竞争阶段,而创新产品则被政策留出了独立的定价窗口。

PFO封堵赛道正在经历一场范式转换

过去,行业回答的问题是“能不能通过微创手术把PFO堵住”。而接下来,行业要回答的问题是“怎样封得更彻底、更安全、更持久”。

MemoCarna选择正面硬刚“残余分流”这个痛点,代表了金属封堵器路线向精细化设计的进化方向。而MemoSorb和ConBrella代表的可降解路线,则在回答另一个同样重要的问题:植入物能不能在完成使命后“功成身退”。

不过,心泰自己还有几个待解问题:

① 证据缺口:MemoCarna无临床数据,一款以“降低残余分流”为卖点的产品若不补上分流率的前后对照,就只能停在设计语言层面;

② 投入收缩:2026年上半年研发费用同比减少22.9%,而可降解左心耳、密网左心耳等多个在研项目正处于推进期;

PFO封堵的下半场,不是“谁堵得住”的比赛,而是“谁堵得更好”的比赛。

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