北京
“不敢做胃肠镜，又想排除胃肠癌？在家就能无痛筛查。”
如果你在社交平台上刷到这样的“早筛神器”推广，会不会心动？
先了解：“早筛神器”到底测的是什么？
这类被称作“早筛神器”的产品，大多指大便隐血、转铁蛋白等居家检测试剂盒。
强调“阴性就能省去做肠镜的折腾，阳性再去医院检查”。
事实上，大便隐血和转铁蛋白检测，核心功能是发现消化道是否有隐性出血，而不是直接判断有没有肿瘤。
消化道出血与胃肠道肿瘤之间不能简单画等号。
溃疡性结肠炎、炎症性肠病、痔疮等很多原因都会导致检测结果呈阳性，吃了一些血制品也可能查出阳性。
此外，还有胃蛋白酶检测试剂盒，宣称“只需检测唾液，十分钟就能在家完成胃癌早筛”。
这种试剂盒的原理是通过判断唾液里是否存在胃蛋白酶，来辅助提示胃食管反流的情况。
但健康人的胃蛋白酶也经常会反流到口腔里，没法精确量化。
国家推荐的筛查方法是什么？
胃癌、食管癌、结直肠癌的发生大多遵循一个漫长的演变过程：从正常黏膜到癌前病变，再到癌症，通常需要5至10年。
胃肠镜检查就是这“排雷期”里最精准的探测器。
胃镜可以直接观察胃黏膜病变、取活检做病理检测，
肠镜可以直视病灶、获取病理组织，还能同步切除息肉。
这些都是居家检测无法做到的。
具体怎么筛查？
（1）胃镜
目标人群为45岁以上，
伴有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史、高盐腌制饮食等任一高危因素者，
建议每3至5年做一次胃镜。
（2）肠镜
目标人群为40至74岁一般人群，
伴有超重肥胖、吸烟史、肠道息肉病史、结直肠癌家族史等任一高危因素者，
建议每3至5年做一次肠镜。
重要提示
如果你有长期反酸、烧心、腹痛，或者大便习惯改变、便血等症状，
千万不要自认为是“老胃病”或“痔疮”，一定要及时就医。
居家检测试剂盒无法替代胃肠镜，一张试纸的阴性结果，更不能成为推迟就医的理由。
本文科普内容整理，仅供科普参考
不作为具体诊疗建议。
作者 | 孟楚贤
责编 | 解阳杨
审核 | 唐萌萌
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