致敬科创者丨让部分高血压患者实现“可治愈” 这项技术获重庆市科技进步奖一等奖

第1眼TV-华龙网讯（记者 李舒）实验室里，灯光柔和，重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任李启富盯着电脑屏幕，鼠标停在一张肾上腺分子显影图像上，画面左侧肾上腺位置，一处亮斑格外醒目。

“看，这个高亮的点，就是病灶。”李启富转过身，语气平静却笃定，“找到了它，这个病人的高血压就有希望被治愈。”

10月16日，重庆市科学技术奖励大会上，2025年度重庆市科技进步奖公布，由李启富团队完成的“难治性高血压诊治关键技术及应用”项目获重庆市科技进步奖一等奖。这项研究打破了高血压必须终身服药的传统认知，让一部分高血压患者迎来可治愈的希望。

李启富现场讲解。第1眼TV-华龙网记者 李一鸣 摄

首诊即筛

把隐藏的“病根”找出来

“过去老百姓有高血压，第一反应就是吃药，认为只要吃了降压药就可以了。”李启富说，经过多年研究，团队证实部分高血压是可以被治愈的。

高血压属于常见病的一种，中国高血压患者数以亿计，其中难治性高血压约占高血压总人数的20%。“在这部分难治性高血压里，最常见的一个病因叫原发性醛固酮增多症，简称原醛症。”李启富介绍，原醛症约占高血压患者的10%，国内大约有3000万原醛症患者。也就是说，10名高血压患者中，就有1人是原醛症。

原醛症属于继发性高血压，病根大多在肾上腺。肾上腺发生病变，过量分泌醛固酮，进而出现高血压。与普通高血压不同，它病因明确，可针对性治疗，部分患者甚至能通过手术根治。

可现实中，原醛症长期存在诊断率不足1%的困境，大量患者漏诊误诊。如何高效、准确筛查原醛症，成为李启富团队持续攻坚的课题。

二十余年间，李启富深耕该领域，在国际上首次提出“首诊即筛”策略——新确诊高血压患者，均应筛查原醛症。

“筛查原醛症很简单，抽血就能完成，费用大约100元，即便正在服用降压药也可筛查。”李启富介绍，完成筛查后，下一步就是病灶精准定位。

肾上腺静脉取血是定位的关键手段。李启富抬手比划，讲解操作路径：“从腹股沟穿刺股静脉，将导管分别送至左右两侧肾上腺静脉，抽取血液化验，判断异常激素究竟来自哪一侧腺体。”

“如果是单侧病变，手术切除后部分患者血压就能恢复正常。如果是双侧病变，则采取药物治疗。”李启富团队在重庆率先开展这项技术，至今已完成1000余例，安全性和成功率国内领先。

除此之外，团队还研发无创病灶分子显影定位新技术，电脑屏幕上那处高亮的斑点，正是这项技术捕捉到的病灶信号，可精准锁定病灶位置。

李启富和学生一起进行科研。第1眼TV-华龙网记者 李一鸣 摄

靶向施治

让部分高血压患者“可治愈”

内分泌科住院病房内，晨间查房正在进行。李启富带领年轻医师走到病床边，微微俯身看向高血压患者龙女士。

“现在感觉怎么样？手脚还发麻乏力吗？”

“好多了，李医生。”龙女士靠在床头，气色明显好转，“之前手脚发麻发软，走路都费劲，现在浑身轻松不少。”

龙女士多年受高血压困扰，长期服药血压依旧控制不佳。不久前，她因手脚麻木乏力前往重医附一院就诊。经团队系列筛查，精准找到肾上腺上的病灶，目前正在接受后续规范化治疗。

“真的谢谢李医生，谢谢你们团队。”谈及病情好转，龙女士眼眶泛红。

这样的场景，在科室病房里并不少见。李启富向记者说起一个印象深刻的病例：一名患者在骨科做膝关节置换手术，会诊时查出高血压、低血钾。关节置换术后转入内分泌科，确诊为原醛症。肾上腺静脉取血提示单侧病变，手术切除病灶后，30余年高血压和低血钾一并痊愈。

“他后来就不用吃降压药了，痛风这类问题也没有再出现。”李启富感慨，“很多人根深蒂固认为高血压就注定一辈子吃药，其实未必。找到高血压背后真正的病因，一部分患者完全可以根治。”

在精准治疗层面，团队同样取得突破。针对肾上腺双侧病灶、需长期服药的患者，团队在国际上首次证实，新型药物非奈利酮治疗原醛症的安全性优于传统用药，药物副作用下降20.7%，患者服药依从性明显提升。

对于符合手术条件的患者，团队建立CT引导下病灶注射消融微创术式，创伤小、手术耗时短，显著减少并发症。

技术辐射

制定推广诊疗标准惠及全国

二十多年潜心钻研，团队构建起“精准诊断-靶向干预-标准制定”全链条创新体系。一组组数据，印证科研落地带来的改变。

如今，重医附一院原醛症年确诊人数，从过去每年仅20例增长到如今400例，识别能力显著提升，每年超百人摆脱降压药物，实现临床治愈。

李启富介绍，为推广原醛症诊疗方法，团队多年来举办53场新技术培训，覆盖医护人员超一万人次，技术推广至全国106家三甲医院及7314家高血压专病医联体单位。项目累计发表论文124篇，其中SCI论文73篇。

李启富和患者交流病情。第1眼TV-华龙网记者 李一鸣 摄

这项新技术已应用于20余万例高血压患者，让难治性高血压由难治转为可控，部分患者实现治愈。

“好的技术、好的方法，应该写成规范或者指南，供全国甚至全球同道参考，才能整体提升高血压诊治水平。”依托研究成果，团队牵头制定并推广《中国高血压临床实践指南》《内分泌性高血压筛查专家共识》等，推动多项国际指南、共识更新。

实验室里，电脑屏幕上的病灶亮斑依旧清晰。李启富望向屏幕，又抬眼望向窗外，语气从容：“关于这个疾病，诊断治疗、发病机制仍有不少谜题，我们还要继续扎下根去研究。”

二十余载接续攻坚，科研力量照进临床，让越来越多高血压患者，摆脱终身服药、实现“可治愈”。