未来24年癌症发病率预计将翻倍

如今在世的人中，大约每五人中就有一人会在人生的某个阶段被诊断出癌症。这个数字多年来一直没变。2026年7月8日真正让人关注的是对未来的预测——而这个数字远高于甚至五年前大多数公共卫生预测。

世界卫生组织与IARC（国际癌症研究机构）联合发布了《2026年全球癌症状况报告》，同时美国癌症协会也发布了一项重要的新数据分析。这两份报告共同详细又让人警醒地展现了全球现在的处境和未来的走向。这两份报告里给出的癌症发病率预测，说的并不是什么遥远的、抽象的风险。2050年距今还有24年。未来那些会被确诊的人，现在就已经活在我们身边了。

核心发现是：如果不采取紧急行动，到2050年，年度癌症病例预计将增至近3500万例。先说说现在的基数，本身就已经非常惊人了。每年估计有2060万新发病例和近1000万死亡病例，癌症仍是全球第二大死因，仅次于心血管疾病。24年里从2060万涨到3500万，病例数足足增加了67%——而关键在于，这一预测仅基于人口老龄化和增长，即使其他风险因素没有任何变化。

为什么人口老龄化是癌症发病率预测的最大驱动因素

癌症病例之所以会上升，主要还是人口结构变化造成的，而不是个人风险突然变高了。随着人口增长和人们寿命延长，癌症诊断变得更加常见，因为癌症是一种随着年龄增长而愈发普遍的疾病。这不是什么新出现的生物学现象。即使个体患癌率保持不变，老年人越多，癌症病例就越多。

同时发表在期刊《CA：临床医师癌症杂志》上的《2026年全球癌症统计报告》，用具体数字说明了这种代际变化带来的现实影响。2024年，全球近2100万人被诊断出癌症，980万人死于该疾病。全球大约每五个人里就有一个一生中会得癌症，男性每九人中有一人、女性每十三人中有一人因此去世。

从不同地区的数据来看，人口老龄化的影响就更加明显了。2024年，亚洲占全球负担的最大份额，占所有癌症病例的50.7%和死亡病例的56.5%，这反映了其庞大的人口。欧洲的负担则大得不成比例，贡献了全球21%的病例和20%的死亡，尽管其人口仅占全球约9%。欧洲人口只占全球约9%，病例和死亡占比却这么高，直接原因就是它是全球人口老龄化最严重的地区之一。

推动这些数字的癌症类型

肺癌在全球的发病数和死亡数都排在第一位，原因也不难理解。肺癌在全球新诊断和死亡中均居首位，2024年有近260万新发病例和190万死亡病例——占所有癌症的13%和所有癌症死亡的19%。主要元凶还是烟草。“虽然我们看到一些实施了预防政策的国家某些癌症发病率有所下降，但进展还是太慢了，”世卫组织国际癌症研究机构主任Elisabete Weiderpass博士表示。

乳腺癌在全球发病率中位居第二，新增240万例，死亡69.4万例，在女性中发病率和死亡率都排第一。结直肠癌是全球第三大常见确诊癌症，也是第二大癌症死亡原因，新增超过200万例，死亡91.8万例。

具体到美国，情况也呈现出相似的趋势。2026年，预计新增约211万例癌症病例，约62.6万例癌症死亡。前列腺癌是美国男性中最常见的癌症，而乳腺癌仍然是女性新发病例中最多的。2026年，肺癌导致的死亡人数将超过结直肠癌（第二）和胰腺癌（第三）的合计。

预防的差距——以及它带来的机遇

这些报告中的数字不仅仅是一个警告。它们清楚地说明了为什么必须采取行动，因为预计的癌症病例中，有相当一部分是可以预防的。世界卫生组织估计，近四成癌症病例与可预防的风险因素有关，包括烟草使用、饮酒、肥胖、缺乏运动、不健康饮食，以及人乳头瘤病毒（HPV）和乙型、丙型肝炎等感染。

艾哈迈丁·杰马尔博士是美国癌症协会监测与健康公平科学高级副总裁，也是《2026年全球癌症统计报告》的合著者，他直截了当地说明了这意味着什么。“每个地区面临的癌症挑战不同，因此每个国家都需要制定适合自身情况的计划，来减轻日益加重的癌症负担。然而，癌症预防必须成为每个国家的头等大事，”他说。“我们必须加大力度，帮助人们戒除烟草、避免与癌症相关的感染、不饮酒、保持健康体重，并多运动。”

烟草控制已经取得了实实在在的效果。自2010年以来，烟草使用下降了27%，使得一些地区的肺癌病例和死亡人数有所下降。得益于疫苗接种覆盖面的扩大以及供水、卫生设施和个人卫生条件的改善，感染相关癌症也在减少。这些进展确实显著——但世界卫生组织的报告明确指出，这些还不足以改变整体走势。

经济负担是癌症危机中一个较少被关注的方面，人们往往更关注临床结果，但2026年世界卫生组织的调查给出了具体数字。至少45%的癌症患者面临经济困难，超过一半的人表示有心理健康方面的困扰，几乎所有照护者都表示承受着压力，包括无偿照护和社会隔离带来的压力。癌症影响的不只是患者本人。它带来的经济和情感负担会波及整个家庭，而当治疗被延误或无法获得时，这些负担会进一步加重。

生存不平等：现代癌症危机的核心特征

也许2026年WHO全球状况报告中最引人注目的发现根本不在于单纯的病例数字。而在于诊断之后发生的事情——以及这一结果因地理和收入水平的不同而差异之大令人震惊。

在高收入国家，87%的乳腺癌女性在确诊后五年生存率达到87%，而在低收入国家，这一比例仅约为42%。这45个百分点的差距意味着，一名女性能否存活，更多取决于她出生在哪里，而不是她的生物学特征或她所患的具体癌症。

西非女性死于乳腺癌的几率是澳大利亚和新西兰女性的两倍，尽管其发病率仅为后者的一半——这直接反映了诊断和治疗机会的不公平。这一悖论令人触目惊心：发病率更低，死亡率却更高。乳腺癌在低收入国家并非更具侵袭性。它只是被发现得更晚，治疗效果也更差。

HPV疫苗接种已纳入85%国家的国家免疫规划，但全球女孩HPV疫苗首剂覆盖率估计仅为31%，远低于2030年90%的目标。这一覆盖缺口直接导致了本可预防的宫颈癌死亡，而这些死亡几乎全部发生在低收入和中等收入国家。只有28%的国家将基本癌症诊疗服务纳入全民医保覆盖范围。

政治承诺有所加强，目前82%的国家制定了国家癌症控制计划，高于2010年的50%。然而，有计划不等于有完善的体系。WHO报告指出，政策承诺与基层实际可获得的筛查、治疗和姑息治疗之间持续存在差距。

美国现状——进展与压力

在全球病例数上升的背景下，美国在死亡率方面的表现却令人鼓舞。癌症死亡率持续下降，到2023年为止，自1991年以来已避免了480万例死亡，这主要归功于吸烟率下降、更早发现和治疗的进步。这一数字——避免480万例死亡——是过去三十年来最重要的公共卫生成就之一。

2015年到2021年间确诊的患者，五年生存率整体达到了70%这一里程碑，高于20世纪90年代中期局部扩散阶段的63%和已远处转移阶段的17%。一些过去被认为几乎必死的癌症，生存率的提升尤其明显。值得注意的进展包括：骨髓瘤的五年生存率从32%上升至62%，肝癌从7%上升至22%，肺癌从15%上升至28%。

这些改善是数十年来对研究、筛查基础设施和治疗创新持续投入的成果。然而，联邦政府拟削减癌症研究经费和医保覆盖，这可能威胁到已经取得的进展，而医保正是人们获得救命癌症治疗的途径。研究经费和保险覆盖并非抽象的政策辩论。正是这些投入和保障，才带来了过去35年生存率的提升——也是使进展得以持续所必须具备的条件。

这对你意味着什么

2026年世卫组织和美国癌症协会报告所预测的癌症发病率，并不是说这个结果不可避免。它说的是，如果当前趋势不变，事情会朝哪个方向发展。据估计，通过减少已知的风险因素，近一半的癌症死亡是可以预防的，而早期检测能显著改善所有主要癌症类型的预后。

对个人来说，该怎么做其实已经很清楚了，但值得再强调一遍。烟草仍然是最容易通过改变行为来降低的癌症风险，任何年龄戒烟都能降低风险。超重与至少13种癌症有关。HPV疫苗推荐给青少年和年轻成人接种，它可以预防一种癌症，而这种癌症每年仍在低收入国家导致数十万女性死亡——并且对许多45岁以下的成年人仍然有效。喝酒对癌症风险来说没有所谓的安全量，美国公共卫生局局长于2025年正式确认了这一点。

就筛查而言，证据是明确无误的：越早发现癌症，越能救命。大多数美国保险计划都全额报销结肠镜检查、乳房X光检查、符合条件的吸烟者进行低剂量CT检查以及宫颈癌筛查。如果您已年满45岁或以上，并且错过了其中任何一项检查，下一步就该去找你的医生了。自1991年以来，美国有480万人免于死亡，靠的不是运气。靠的是那些精准却不起眼的干预措施——大规模地、长期地去做。

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