广西
吃饭被呛、坚果卡喉、果冻噎住…… 生活中异物卡喉的意外时有发生，短短几分钟就可能造成窒息死亡。面对气道异物窒息，掌握海姆立克急救法，就能抓住救命时机。
妇幼健康科普
什么是海姆立克急救法？
海姆立克急救法，也叫腹部冲击法，是专门用于气道异物梗阻窒息的急救技术。原理是通过冲击上腹部，抬高膈肌，挤压肺部残留气体，把堵在气管里的异物冲出来。
海姆立克急救法仅适用于重度气道梗阻的患者，其典型表现为无法发声、不能咳嗽、面色青紫、双手抓喉等。若患者仅为轻度梗阻，仍能咳嗽、发声，则不应立即进行海姆立克急救，而应保持密切观察，鼓励其通过自主咳嗽排出异物；一旦咳嗽减弱或出现呼吸困难，判定为重度梗阻，在施救的同时必须立即拨打120。
施救方法因人而异
1岁以
内婴儿
对于1岁以内的婴儿，采用先拍背、后胸部冲击的顺序。这是因为婴儿的腹壁肌肉薄弱、内脏（如肝脾）未发育成熟且位置较高，腹部冲击的外力极易导致娇嫩的脏器受损，始终严禁使用腹部冲击。
正确的施救方法：将婴儿面朝下放置于前臂，保持头低脚高位，用手稳固托住其下巴，保护颈部，以掌根连续拍击肩胛骨连线中点5次。若无效，则转为胸部冲击，位置在两乳头连线中点下方，手法与婴儿心肺复苏的按压方式相同。
需注意，在对婴儿进行胸部冲击时，推荐使用掌根按压，以便更有效地达到所需按压深度。
1岁以上儿童及成年人
对于重度异物气道梗阻的1岁以上儿童及成人患者，急救口诀可简记为“背5冲5，交替循环”。
正确的施救方法：先进行5次背部拍击，若异物未排出，再进行5次腹部冲击，如此交替循环，直至异物排出或患者失去意识（此时应立即转为心肺复苏）。
孕妇和肥胖人群
孕妇和肥胖者的急救方式则彻底摒弃腹部冲击，改为胸部冲击，主要原因在于腹部冲击可能压迫孕妇子宫，引发胎盘早剥、早产；肥胖者腹部脂肪层较厚，冲击力度会被缓冲，难以达到效果。
正确的施救方法：先进行5次背部拍击，若异物未排出，则采取胸部冲击——施救者双手交叠置于患者胸骨中段，向后快速用力冲击。
自救冲击
对于清醒、严重异物气道阻塞的患者，自救方式为自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。
自我腹部冲击：定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。
硬物辅助冲击：可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。
常见误区
卡喉后喝醋、喝水、大口吞咽食物❌️
喝水、吞咽食物，会把异物推向气道深处，加重窒息风险。
盲目伸手抠嘴巴❌️
看不到异物时不要乱抠，极易把异物推入更深位置。
还能咳嗽就做海姆立克急救法❌️
患者有力咳嗽，咳嗽是身体最好的排异物方式，强行冲击反而造成内脏损伤。
急救成功就万事大吉❌️
异物排出后，建议到医院检查。冲击操作有可能造成内脏挫伤、肋骨骨折，尤其老人、儿童，需要排除损伤。
日常预防
进食细嚼慢咽，吃饭时不打闹、不嬉笑跑跳。
幼儿远离坚果、花生、整颗葡萄、果冻、硬糖果等高危食物；食物切小块再喂食。
照看低龄孩子时，收好硬币、纽扣、小零件，防止误吞。
老年人吞咽功能退化，进食时应放慢速度，食物处理得软烂细碎。
本期科普专家
何彦锋
副主任医师
梧州市妇幼保健院门急诊党支部书记；急诊医学科副主任。
擅长内科呼吸、心血管、消化等系统常见病、多发病的诊治，并熟练掌握急诊常见病的处理及急危重症患者的抢救治疗。
梧州市妇幼保健院
为您的全生命周期健康保驾护航！
文字、视频：急诊医学科
图片：央视新闻
编辑：陈梦霞
初审：何彦锋
复审：韦晓燕
终审：梁涛
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