一年洛杉矶访学归来：国外医疗不是神话，我们亦有底气

当为期一年的美国访学旅程落下帷幕，德清县人民医院骨科的陈医生，在朋友圈写下一句感言：圆满完成学习交流任务，收获满满。

远赴洛杉矶南加州大学凯克医学中心深造的这一年，他跳出熟悉的国内临床环境，近距离观察大洋彼岸的医疗模式，在临床、科研与日常生活的碰撞之中，沉淀出属于一名县域骨科医生的思考。

抓住机遇，入选 “千医出海” 计划

陈医生是德清县人民医院骨科学科带头人，主任医师、医学博士，担任大骨科行政副主任、脊柱病区负责人，同时为硕士研究生导师、博士后工作站联合导师，擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、非特异性下腰痛、腰椎骨折的微创治疗。

2024 年初春，浙江省 “千医出海” 项目公布录取名单，陈医生成功入选。项目竞争激烈，录取率仅 30%。从材料申报，到省卫健委联合新东方组织的面试，凭借临床与科研并重的履历，加上此前新加坡半年访学经历的加持，他从众多申请者中突围。

谈及这次入选，陈医生感慨：作为县级医院的医生能拿到这次机会十分难得。机会永远留给有准备的人，坚持学习，才能在机遇来临时紧紧把握。

同年 7 月，顺利通过 J-1 访问学者签证面签。8 月，他拖着 20 公斤行李箱，落地洛杉矶，开启在凯克医院为期一年的访学生活。

提起洛杉矶，很多人会想到好莱坞星光大道、盖蒂中心艺术藏品，或是《爱乐之城》里落日下的海岸晚霞。 （配图：陈医生摄｜洛杉矶城市） （配图：陈医生摄｜洛杉矶夜景）

但对于陈医生而言，这趟旅程的核心使命，是医学交流与专业研修。

凯克医院：全美前列的顶尖医疗中心

陈医生访学所在的凯克医院，隶属于南加州大学凯克医学院。这所医学院创立于 1885 年，是洛杉矶第一所医学院，也是当地少数依托综合性大学建立的医疗体系。在《美国新闻与世界报道》2025-2026 年度最佳医院榜单中位列全美第 15 位，7 个专科获评全美最佳学科。

他的指导导师 Jeffrey Wang 教授，是北美脊柱协会前任主席，一位温文尔雅的二代华裔学者。

科室的工作节奏和国内截然不同，整体氛围更为松弛。按照导师安排，周一、周三为手术日，周二安排门诊；周四和周五，导师常常外出参加学术会议，或是前往下属社区门诊出诊。利用这段时间，陈医生泡在实验室，系统学习美方的科研思路、操作技术与标准化流程。

一年的观摩学习，让他清晰感知中美医疗体系底层理念的差别。 美方这类私立医疗体系以效率优先，院内运转条理清晰，但预约周期漫长，医疗成本高昂，普通民众就医门槛高。而国内以公立医院为主体，坚守公益性，优先保障就医公平，努力让普通老百姓看得起病。短短数十年，建成覆盖十几亿人口的医疗体系，这份成就不容小觑。

旅居加州 365 天：生活与文化的碰撞

访学不只是专业进修，也是一场沉浸式的跨文化体验。

加州地处美国西南，位于西部地震带，城市少有高层建筑，西海岸风光迷人，阳光沙滩、椰林海风，融合浓郁墨西哥风情，造就洛杉矶开放包容的城市气质。

陈医生居住在洛杉矶西海岸，距离华人聚集的唐人街车程一个半小时。空间上的距离，迫使他走出华人舒适圈，主动融入当地生活。

饮食，是最先遇到的挑战。日常随处可见汉堡、炸鸡、热狗、墨西哥卷饼，超市多为预制菜。当地中餐馆大多是美式改良口味，甜腻的快餐很难习惯。想象中的牛排大餐价格偏高，一餐就要 40–50 美元，只能偶尔尝试。

慢慢适应之后，他会去亚洲超市采购包子、馄饨、泡面作为日常主食。闲暇时和一同访学的国内伙伴相聚，买菜煮火锅，以此缓解思乡之情。

比饮食更难适应的，是沟通文化的差异。国人性格内敛，而西方沟通习惯偏向直接主动。这一年，陈医生也在持续突破自我。 “要跳出固有的文化习惯，不要害怕口语出错，大胆表达想法。不主动沟通，别人无法理解你的思路，更不会主动伸出援手。”

归来有感：取其精华，不必妄自菲薄

经过一年研修，陈医生认为：单纯看临床手术技术，中美之间差距并不大，国内骨科医生临床量大，手术操作甚至更为熟练。

美国医疗值得借鉴的地方，在于完善的流程化管理，术前术后各项准备细致周全，同时能够提供丰富的个性化诊疗服务。当地医疗十分重视人文关怀，医护人员耐心讲解病情，充分沟通，鼓励患者参与自身健康管理。这份注重细节、尊重患者的服务思路，值得我们学习。

面向计划出国访学的医务同行，他给出真诚的建议： 既要主动学习海外先进理念与管理经验，也不必妄自菲薄。带着批判性思维去观察学习，取其精华、去其糟粕，把学到的经验本土化，最终服务国内患者。