北京
来源：诸暨西施眼
太可怕了！
诸暨一小伙
耳朵又痛又痒
去医院检查发现
外耳道深处竟然有一只活虫
还在蠕动！
耳道里有一只还在蠕动的虫
医生灭活后完整取出
近日，20岁出头的患者小张（化名）捂着左耳，神色慌张地走进诸暨市人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊室。“医生，我耳朵里又痒又痛，好像有东西在里面爬！”小张说，这种刺痛感时有时无，夜深人静时尤为疼痛，已经让他连续好几晚没睡踏实。
接诊医生俞丁立副主任立即为小张做耳内镜检查，镜头下，一只仍在蠕动的活虫出现在外耳道深处，虫体周边的外耳道皮肤已经出现充血和轻微损伤。
医生判断，如果虫子继续向深处爬，极有可能撞击甚至损伤鼓膜，引发听力下降，严重时还会造成鼓膜穿孔。在耳内镜的清晰视野下，医生先用专业滴剂将虫子麻醉灭活，再用精细的耵聍钩把虫体完整取出。看到这只“肇事”小虫，小张后怕不已：“真没想到耳朵里会进虫子！”
耳朵进虫
并非“小概率撞彩”
小张的遭遇听着离奇，但在耳鼻咽喉头颈外科急诊其实并不少见。外耳道是一条狭窄、温暖、幽暗的管道，对很多昆虫来说，这是极具吸引力的“栖息洞穴”。
尤其昆虫活动频繁的季节，因虫子入耳就诊的患者会明显增多。耳鼻咽喉头颈外科医生临床接诊过的耳道异物五花八门，除了小张遇到的小爬虫，还曾从患者耳道取出蟑螂、蜈蚣、蚊子、蜘蛛等活体昆虫。
这些“不速之客”进入耳道后，往往会在里面乱爬乱撞，引发剧烈瘙痒、刺痛、耳鸣，甚至眩晕。如果虫子体积较大，或是划伤了外耳道皮肤、鼓膜，还可能导致外耳道炎、鼓膜穿孔和听力下降。
虫子入耳，千万别乱掏
虫子入耳，不少人第一反应都是拿棉签、挖耳勺或镊子去掏，这是绝对错误的做法。
外耳道本身存在生理性弯曲，中间部分较为狭窄，异物很容易在这里嵌顿。盲目掏挖不仅很难碰到虫子，反而会惊扰虫子，逼得它拼命往耳道深处钻，增加鼓膜受损的风险；同时尖锐的掏耳工具极易划伤外耳道皮肤，引发出血、肿胀和感染，反而会给医生的取出操作增加难度。
耳朵进虫，记住三步
如果发现或是怀疑耳朵里进了虫子，请先保持冷静，按照以下步骤处理：
1、借助重力，防止深入。立刻将患耳朝下，靠重力作用阻止虫子继续向鼓膜方向爬行。
2、区分虫性，区别应对。如果是飞蛾、蚊子这类有趋光性的昆虫，可以在暗处用手电筒或手机闪光灯贴近耳道口照射，靠光线引诱虫子自行爬出或飞出。如果是蟑螂、蜈蚣这类怕光的非趋光性爬虫，光照不仅没用，反而可能让虫子受惊往深处钻，直接进入下一步即可。
3、滴油淹虫，及时就医。对于非趋光性昆虫或是无法自行飞出的虫子，最安全有效的方法是：将温度适中的食用油、矿物油或婴儿润肤油滴入耳道，让油液包裹淹没虫子，使其窒息失去活动能力。确认虫子不再挣扎后，保持患耳朝下的姿势，尽快前往医院由医生用专业器械取出。注意如果既往有鼓膜穿孔、中耳炎病史，或是耳朵流过脓，不要自行往耳内滴入任何液体，直接就医即可。
日常如何预防？
1、居家环境：保持卧室清洁干燥，定期清理墙角、床底、下水道口等卫生死角，减少蟑螂、潮虫等滋生；住在一楼或环境潮湿的房间，建议安装高密度纱窗；不要在床头放置容易招虫的食物和花草盆栽。
2、户外活动：露营、溯溪或是在草地、路灯下久留时，可以佩戴帽子或使用耳塞做物理防护；户外结束后，拍打干净头发和衣领再进入室内。
3、耳道护理：戒除频繁挖耳的习惯。耳道内的耵聍（也就是耳屎）是天然防护屏障，有黏附小虫和尘埃的保护作用，过度清洁反而会让虫子“乘虚而入”。注意孩子往往没办法准确表达“耳朵里有东西”，如果孩子出现不明原因的哭闹、抓挠耳朵、耳痛或是耳道有分泌物，尤其是在户外活动之后，要想到异物入耳的可能，及时带孩子就医。
来源丨诸暨市人民医院
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