河北
两味常用于肿瘤相关辨证调理的中药：天花粉、石韦（中医医理科普）
本文内容整理自中国中医药报王三虎医师的学术文章，属于中医临床辨证用药思路分享，供大家了解传统中药的应用思路。
天花粉（瓜蒌根）
很多人知道天花粉可以生津润燥、缓解口干，但是它还有燥湿、利水、通淋的作用，这一点平时较少被提及。
早在张仲景的《伤寒论》《金匮要略》里面，就常在同时有口干、小便排出不畅这类情况里使用天花粉。
比如柴胡桂枝干姜汤、瓜蒌瞿麦丸，都是既有口渴，又存在小便不利、体内有水湿停滞的情况。
小青龙汤、小柴胡汤的加减用法里，遇到口渴，也会加上瓜蒌根。
也有不口渴但使用天花粉的例子，像牡蛎泽泻散，用来调理大病过后腰以下水肿的情况。
古籍对天花粉也有相关记载：
《名医别录》写它可以清肠胃长期郁积的热，调理黄疸、皮肤面目发黄；
《丹溪心法》提到，天花粉很适合清胸膈位置的热痰。
作者在临床中，把天花粉用于燥湿夹杂证型的食管、胃、肝胆、胰腺恶性肿瘤的配伍调理。
在临床上，天花粉用于恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的调理，也得到业内同行的认可。
遇到癌症晚期，属于阴虚水停，伴随胸水、腹水的患者，常会在猪苓汤加减方基础上配伍使用：
猪苓15g、茯苓15g、泽泻12g、阿胶10g（烊化）、滑石15g、天花粉15g、麦冬12g、白芍12g、楮实子15g
部分患者的情况能得到一定改善。
石韦
恶性肿瘤容易向周边组织侵犯，或是转移到远处器官。石韦是中医调理膀胱癌，以及肿瘤带来的盆腔侵犯、肺部转移相关不适常用的一味药。
《神农本草经》记载石韦，味苦性平，能清除虚劳内热邪气，调理各类小便不通，疏通水道。文中提到的“五癃闭不通”，也是古代用石韦调理膀胱相关疾患较早的文献记录。
《本草纲目》补充记录，石韦还能调理非经期出血、外伤，清润肺气。
作者认为，这对应肿瘤盆腔侵犯引发的出血，或是转移到肺部，痰热堵在肺里的情况，一味药可兼顾多方面不适。《名医别录》写石韦“去恶风”，也和“风邪入里形成肿块”这个中医理论相呼应。
现代药理研究发现，石韦有抗菌、抗病毒、止咳化痰的作用；相关中药典籍提到，石韦煎煮后的药液有助于提升体内吞噬细胞的能力，可以从一定角度解释它辅助抗肿瘤的作用。
经典古方鳖甲煎丸，可以消结块、活血散瘀、疏肝理气，现在常辨证用于肝硬化、肝脾肿大、肝癌等情况，方中就配有石韦。《千金方衍义》说石韦能够利水、破开郁结，这也解释了石韦在这个方子里面起到的作用。
鳖甲煎丸参考组方：鳖甲36g、乌扇18g、黄芩9g、柴胡18g、鼠妇9g、干姜9g、大黄9g、芍药15g、桂枝9g、葶苈子3g、石韦9g、厚朴9g、牡丹皮15g、瞿麦6g、紫葳9g、半夏9g、人参9g、䗪虫15g、阿胶9g、蜂窠12g、赤硝36g、蜣螂18g、桃仁6g。
本文仅为中医临床用药思路、文献知识科普，文中所载方药剂量仅为学术参考。天花粉、石韦都是辨证配伍使用的中药，不是专门对付肿瘤的特效药，不能单独拿来对抗肿瘤。肿瘤属于危重疾病，治疗方案需要中西医结合，切勿单独靠这两味药调理。中医讲究一人一方，自行抓药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，结合个人症状辨证配伍，切不可盲目使用。
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