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近日,《阳江市基本医疗保障定点医药机构资源配置规划(2026‑2030年)(征求意见稿)》对外征求意见,规划立足阳江参保群众就医购药实际需求,提出构建15分钟基本医保定点服务圈,优化全市定点医院、定点药店布局,推动医保资源均衡配置,守护医保基金安全高效运行。
小编提炼了规划亮点
一起来看
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核心亮点:建设15分钟医保定点服务圈
规划提出以800米为服务半径打造15分钟基本医保定点服务圈。
划重点:如果15分钟服务圈内已有同类型、同等级医药机构能够满足需求,原则上不再新增医保定点机构。
定点医疗机构:控总量、补短板、强基层
住院定点控床位上限
到2030年,全市每千常住人口医保定点床位上限控制为6.09张,三级、二级、一级及以下床位按照4:4:2比例管理。
如果一个县(市、区)床位使用率低于75%,原则上不再新增医保住院床位;区域床位已经超出控制目标,不再受理住院机构定点准入申请。同时统筹布局精神专科医院,补齐精神疾病救治康复资源短板。
门诊定点优先基层
提供门诊医保服务,原则上城市建成区内每个街道至少有1家社区卫生服务中心,每个乡镇至少有1家乡镇卫生院,每个设置村卫生站的行政村至少1家村卫生站。
社区卫生服务中心、村卫生站、高校、养老机构内设医疗机构,符合条件的可优先纳入医保定点;支持符合条件且自愿申请的村卫生室纳入定点,重点向老年护理、康复等紧缺资源倾斜,补齐基层医疗服务短板。
定点药店:每个县(市、区)至少1家双通道药店
15分钟圈内已有同类定点药店,原则上不再新增;
暂无定点药店的区域,新开办符合条件药店可纳入评估;
药店饱和区域,优化网点密度,适配参保群众购药需求;
原则上每个县(市、区)至少应有1家“双通道”定点零售药店,保障特殊用药供给。
新增定点优先连锁化、规范化、数字化药店;长期半年以上没有医保结算的存量药店,将解除医保协议,实现优胜劣汰。
规划明确四类情形,不受配置规划数量限制:
1.国家、省、市重点建设医药机构;
2.承担公共卫生的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生站;
3.养老机构、高校内部医疗机构;
4.经评估属于技术短板、提供差异化高水平专科服务的医疗机构。
门诊医疗机构、定点药店,可以在原注册地址15分钟服务圈范围内依规变更经营地址。
规划明确,若区域出现上年度医保基金当期赤字、面临收不抵支风险、收到上级基金预警、床位利用率不达标等情况,问题未改善前,保持定点机构总量平衡,严格落实退出,谨慎新增定点。医疗费用增速高于全市平均水平的地区,从严把控新增定点,守住医保基金安全底线。
规划坚持“调整存量,优化增量,提高质量”,兼顾基金可持续、群众就医需求、资源均衡布局。通过强化协议管理、健全准入退出机制,择优定点,引导机构公平竞争,让参保群众享受到更优质便捷的医保医药服务。
本规划目前为征求意见稿
现向社会公开征求意见
请各单位、个人
通过以下途径和方式提出意见:
一、通过电子邮件反馈至yjyb3100620@qq.com。
二、以信函邮寄至阳江市江城区创业路83号。联系人:林女士;联系电话:0662-3106608;邮政编码:529500。
三、传真至0662-3100211。
文字、编辑 | 何朋键
来源 | 阳江政府网
校对 | 孙星准
审核 | 张健青
终审 | 苏小琳
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